Что вас беспокоит?
Отделяемое из глаза у ребёнка 1 месяц
Появилось отделяемое из левого глаза, жёлтого цвета, после сна засыхает в жёлтые корочки. Ребёнку 1 месяц, педиатр рекомендовал капли тобрекс, эффект есть, но до конца не проходит. Что можно ещё использовать, сдали посев, результат через 5 дней только
Здравствуйте прикрепите сюда фото глаз пожалуйста
Прикрепила
Благодарю, сколько уже лечились тобрексом?
Лечили 5 дней
Может поменять капли
для данного возраста часто характерна непроходимость слезно-носового канала и нужно делать массаж носослезного канала: подушечкой указательного пальца проводите лёгкими сверху вниз толчкообразными движениями 10 движений 4 р в день. после этого отделяемое убираем спонжиком, смоченным в растворе фурацилина (разводим 1 таблетку на стакан воды) Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тд , затем закапываем капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день. После чего используйте капли сигницеф или л оптик 4 р/д. Написал несколько, так как часто в аптеках не все бывает. После чего дать малышу бутылочку/грудь, благодаря чему будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны. потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала. Производится следующим образом - В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются ли турунды и с какой скоростью окрашиваются.
Здравствуйте.
Уточните пожалуйста, с самого рождения были выделения из глаз и/или слезостояние?
Нет, началось дома
Поняла вас.
Массаж пробовали делать или только капли ?
Здравствуйте.
Вероятно у ребенка дакриоцистит новорожденных (закупорка протока носо-слезного канала), на этом фоне не проходит бактериальный конъюнктивит.
В таком случае нужен еще очный осмотр офтальмолога, чтобы провести слезно-носовую пробу с красителем.
На данный момент можно проводить гигиену глаз водным раствором антисептика фурацилином по мере скопления гнойных масс. затем промывайте глаза антисептиком Пикторид или Витабакт 4 раза в день, тем самым подготавливая слизистую к антибиотику. Через 5 мин капли антибактериальные Флоксал или Сигницеф 4 раза в день на 7 дней. После закапывания приступаете к массажу слезных путей. С методикой можно ознакомиться на ютубе. Ставите свой указательный палец в область слезной точки и начинаете надавливать, далее спускаете вдоль боковой спинки носа вниз толчкообразными движениями. Массаж 5 мин выполняете. После массажа дете ребеночку попить бутылочку с водичкой или можно предложить грудь. Так ребенок будет создавать отрицательное давление своими сосательными движениями и расширять протоки слезные.
Здравствуйте . В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть дакриоцистит новорожденных - закупорка или сужение носослезного протока. Из-за этого излишек слезы не оттекает из глаза в нос, слеза застаивается, присоединяется инфекция и происходит нагноение. При таком состоянии нужно восстановить проходимость протока с помощью массажа. Обычно пациентам даются следующие рекомендации: протирать глазки ватными дисками, смоченным в растворе фурацилина. Растворить таблетку на стакан воды, смочить ватный диск и протирать прикрытый глаз в направлении от виска к носу. Затем подушечкой указательного пальца у внутреннего угла глаза ближе к переносице проводить легкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз 6-8 раз. Затем закапывать капли Тобрекс или Тобрисс 4 раза в день. Долго антибиотик нельзя, поэтому спустя неделю переходят на антисептические капли Окомистин или Бактавит или Пикторид 4-6 раз в день длительно. После закапывания капель необходимо дать ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока. Такую процедуру желательно почти перед каждым кормлением делать, минимум 6 раз в день. На приеме у врача нужно проверить проходимость носослезного протока с помощью специальной пробы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото. Это скорее непроходимость или возможно сужение носослезного протока. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений, рекомендую антисепик, а не антибиотик, пикторид или бактавит
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужение. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. Курс 10 дней. Далее нужно оценить динамику состояния, возможно понадобится подкорректировать лечение
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20181 ответ
- 6 Сентября 201913 ответов
- 18 Ноября 20194 ответа
- 9 Марта 202010 ответов