Консультация офтальмолога /

Отделяемое из глаза у ребёнка 1 месяц — вопрос №2899997

51 просмотр

Появилось отделяемое из левого глаза, жёлтого цвета, после сна засыхает в жёлтые корочки. Ребёнку 1 месяц, педиатр рекомендовал капли тобрекс, эффект есть, но до конца не проходит. Что можно ещё использовать, сдали посев, результат через 5 дней только

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте прикрепите сюда фото глаз пожалуйста
Клиент
Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Благодарю, сколько уже лечились тобрексом?
Клиент
Лечили 5 дней
Клиент
Может поменять капли
Офтальмолог
для данного возраста часто характерна непроходимость слезно-носового канала и нужно делать массаж носослезного канала: подушечкой указательного пальца проводите лёгкими сверху вниз толчкообразными движениями 10 движений 4 р в день. после этого отделяемое убираем спонжиком, смоченным в растворе фурацилина (разводим 1 таблетку на стакан воды) Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тд , затем закапываем капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день. После чего используйте капли сигницеф или л оптик 4 р/д. Написал несколько, так как часто в аптеках не все бывает. После чего дать малышу бутылочку/грудь, благодаря чему будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны. потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала. Производится следующим образом - В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются ли турунды и с какой скоростью окрашиваются.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Уточните пожалуйста, с самого рождения были выделения из глаз и/или слезостояние?
Клиент
Нет, началось дома
Офтальмолог
Поняла вас.
Массаж пробовали делать или только капли ?
Офтальмолог
Здравствуйте.
Вероятно у ребенка дакриоцистит новорожденных (закупорка протока носо-слезного канала), на этом фоне не проходит бактериальный конъюнктивит.
В таком случае нужен еще очный осмотр офтальмолога, чтобы провести слезно-носовую пробу с красителем.
На данный момент можно проводить гигиену глаз водным раствором антисептика фурацилином по мере скопления гнойных масс. затем промывайте глаза антисептиком Пикторид или Витабакт 4 раза в день, тем самым подготавливая слизистую к антибиотику. Через 5 мин капли антибактериальные Флоксал или Сигницеф 4 раза в день на 7 дней. После закапывания приступаете к массажу слезных путей. С методикой можно ознакомиться на ютубе. Ставите свой указательный палец в область слезной точки и начинаете надавливать, далее спускаете вдоль боковой спинки носа вниз толчкообразными движениями. Массаж 5 мин выполняете. После массажа дете ребеночку попить бутылочку с водичкой или можно предложить грудь. Так ребенок будет создавать отрицательное давление своими сосательными движениями и расширять протоки слезные.
Офтальмолог
Здравствуйте . В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть дакриоцистит новорожденных - закупорка или сужение носослезного протока. Из-за этого излишек слезы не оттекает из глаза в нос, слеза застаивается, присоединяется инфекция и происходит нагноение. При таком состоянии нужно восстановить проходимость протока с помощью массажа. Обычно пациентам даются следующие рекомендации: протирать глазки ватными дисками, смоченным в растворе фурацилина. Растворить таблетку на стакан воды, смочить ватный диск и протирать прикрытый глаз в направлении от виска к носу. Затем подушечкой указательного пальца у внутреннего угла глаза ближе к переносице проводить легкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз 6-8 раз. Затем закапывать капли Тобрекс или Тобрисс 4 раза в день. Долго антибиотик нельзя, поэтому спустя неделю переходят на антисептические капли Окомистин или Бактавит или Пикторид 4-6 раз в день длительно. После закапывания капель необходимо дать ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока. Такую процедуру желательно почти перед каждым кормлением делать, минимум 6 раз в день. На приеме у врача нужно проверить проходимость носослезного протока с помощью специальной пробы.
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Это скорее непроходимость или возможно сужение носослезного протока. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений, рекомендую антисепик, а не антибиотик, пикторид или бактавит
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужение. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. Курс 10 дней. Далее нужно оценить динамику состояния, возможно понадобится подкорректировать лечение
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста правого яичника, миома матки
12 октября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Плохой зрения
19 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышены лейкоциты
18 декабря 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома