Консультация хирурга /

Обработка незаживающей раны — вопрос №2901839

123 просмотра

Из-за онкологии (рак вульвы) раздулся и лопнул лимфатический узел на левой ноге, в области паха. Теперь там незаживающая рана примерно 5 х 8 см (может и больше) и глубиной сантиметра 4. Поверхность покрылась жёлтыми волокнами (фиботкань кажется), края раны красные и синие. Хирург из поликлиники консультирует только по фотографиям и рану в реале не видел. Но не суть.

Врач предложил обрабатывать рану Химотрипсином 3-4 дня, а как толком не объяснил. Медсестра из перевязочной говорит посыпайте рану порошком, но его в ампуле очень мало, а рана большая. К тому же в инструкции сказано разводить Химотрипсин 0,25% раствором прокаина. Прокаина в аптеке не было и мне предложили 0,5% раствор Новокаина.

Вопрос: как правильно обработать рану?
Надо ли сначала обработать перекисью водорода и высушить марлевыми тампонами перед применением Химотрипсина?
Сам Химотрипсин посыпать порошком (как, пальцам раскрошить и сыпать?) или всё же развести (можно ли разводить 10 мг Химотрипсина в 5 мл Новокаина 0,5%) ?

Возраст: 52

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем химотрипсин растворить в 10 мл новокаина 0.5% промочить салфетку и приложить ее к ране на 12 часов, затем убрать и приложить гель Пронтосан еще на 12 часов.
Здоровья
Клиент
Елизавета Александровна, то есть перекисью водорода перед этим не надо обрабатывать?

Я раз в сутки меняю повязку.
1. Убираю старую марлю (пропитавшуюся лимфой?).
2. Промакиваю всё тампонами с перекисью водорода.
3. Высушиваю (промакиваю) сухими марлевыми тампонами.
4. Промакиваю тампонами с хлоргексидином.
5. Закладываю марли пропитанные Офломелидом.

Сейчас мне надо:
1. Убираю старую марлю (пропитавшуюся лимфой?).
2. Промакиваю всё тампонами с хлоргексидином.
3. Закладываю марли пропитанные раствором Химотрипсина в новокаине на 12 часов.
4. Убрать марли с Химотрипсином и заложить марлю с Пронтоса

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елизавета Александровна, правильно я понял? И после хлоргексидина высушивать поверхность тампоном не надо? Можно ли обойтись без Пронтосана (не купил и не знаю есть ли он в аптеках)?

Врач в поликлинике сказал три-четыре дня так Химотрипсином, а вы что посоветуете?
Хирург
Да, перекись можно не использовать.
Химотрипсин подойдет для данной раны, но сутками его держать не нужно, на 12 часов, на другие 12 часов можно использовать пронтосан, можно мазь Левосин, Офломелид, Аргосульфан,
Если Офломелид давно используется, то рекомендуется его заменить
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, Офломилид примерго месяц использую, до этого Левомеколь.

Спасибо. Вроде бы всё понятно, кроме одного: Химотрипсин расфасован во флаконы объёмом 5 мл, как его развести в 10 мл Новокаина (он тоже в 5 мл ампулах)?

И что лучше Пронтосан раствор или гель (вроде бы есть в аптеках)?
Хирург
Купить контейнер для сбора анализов (мочи он побольше в него вытрясти химотрипсин и туда добавить 10 мл новокаина и потом туда же салфетку окунуть и на рану
Хирург
Гель Пронтосан, раствор это для обработки, не для повязок
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рана от прыща
28 июля 2022
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
За ухом что то непонятное
12 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Хирург, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий
фотография пользователя
Хорошее. Ответ развернутый, всё чётко объяснила про болезнь, про лечение и как действовать в...
— Арина
фотография пользователя
Хирургу Игорь Лембич
Отличный врач. Быстро откликнулся проконсультировал ясно и понятно. Рекомендую Консультация...
— Александр
фотография пользователя
Маммологу Вера Щигорева
Быстрый ответ Было полезно Полезная информация
— Ольга, г. Киров
фотография пользователя
Детскому хирургу Керим Холамханов
Очень доброжелательный врач. Ответил на все интересующие вопросы. И подсказал как правильно...
— Надежда
фотография пользователя
Врач комплексно разобрал мой вопрос , спасибо! Все отлично Врач разобрал анализы очень детально...
— Кристина
фотография пользователя
Отношение очень внимательное. Вникает в суть вопроса. Даёт профессиональные консультации. Очень...
— Гусева
фотография пользователя
Посредственное Ну может это у вас или может то в таком духе консультация Абсолютная бесполезная...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое за совет, очень помог! Врач помог решиться на манипуляцию. Спасибо Внимательный.
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Отличное,даже на высоте. Очень полезна,объясняет очень хорошо. Даже на мои глупые вопросы...
— Елена
фотография пользователя
Очень оперативно отреагировал, дал развернутый и полный ответ. Консультация очень помогла,...
— Каверзин Сергей Михайлович