Консультация педиатра /

Оак - вирус или бактерия — вопрос №2902045

93 просмотра

Здравствуйте! У ребенка 6,5 лет температура под 40, была 4 дня. На 5й день не выше 38. На 5й день сдали оак (см. вложение). Какое дальнейшее лечение? Возможно по данному анализу определить вирусная инфекция или бактериальная? Из симптомов появился насморк, конъюнктивит (без выделений из глаза, кашель сухой, не сильный).

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Жду анализ
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, подгрузила
Педиатр
Екатерина, здравствуйте!

По общему анализу крови - пониженные лейкоциты, скорее всего - это вирусная инфекция.
Учитывая развитие конъюнктивита, могу предположить , что это аденовирусная инфекция.

Необходима очная консультация врача-педиатра.
Принятый ответ
Педиатр
в анализе есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки

По анализу заболевание вирусной этиологии(лейкоциты снижены )
Тромбоциты тоже при вирусной инфекции снижаются
Сейчас по анализу данных за бактериальную инфекцию нет

Дополнительно рекомендую сдать ОАМ и очны осмотр лор врача

При вирусной инфекции температура держаться до 10 дней
Сейчас продолжаете симтоматическое лечение.

рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Називин беби в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Педиатр
Здравствуйте.

Анализ крови вирусной этиологии. Понижены лейкоциты, тромбоциты. Повышены СОЭ.
Есть признак гемоконцентрации увеличен гематокрит, гемоглобин. Рекомендуется увеличить питьевой режим 30 мл на кг веса в сутки.

Возможно аденовирусная инфекция, диагноз ставится только на очном приеме.
В таких случаях лечение рекомендуют симптоматическое:
1.Обильное теплое питье, 30-40 мл на кг веса.
2. Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С, нурофен 10 мг на кг массы тела, парацетамол 15 мг на кг массы тела, нурофен каждые 6-8ч,Парацетамол каждые 4-6ч
3. Антисептик окомистин в глаза, при необходимости.
4. Нос промывайте физ раствором\ аквалором.

.В комнате рекомендуется увлажнять воздух до 55-60%,температуру воздуха поддерживать 18-22С
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
В общем анализе крови :

- лейкоциты снижены, что характерно для вирусной инфекции , лейкоцитарная формула не нарушена;

- эритроциты в норме, эритроцитарные индексы так же в норме

- гемоглобин, гематокрит повышены - это признаки гемоконцентрации, необходимо больше пить жидкости, минимум 40 мг/кг / сутки ;

- в лейкоцитарной формуле эозинофилы в пределах нормы, моноциты норма;

- тромбоциты снижены (норма 150-500), при вирусах могут снижаться ;

- СОЭ ускорено.

Вывод: в общем анализе крови признаки гемоконцентрации, вирусной этиологии заболевания.

Температура при вирусной инфекции может подниматься до 10 дней, волнообразно. Главное, чтобы увеличивались интервалы между подъемами температуры.

Для детей при вирусных инфекциях обычно рекомендуют симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.

Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.

При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.

Прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности помещения, профилактический приём витамина Д (1000 МЕ)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-4,73 чуть ниже нормы (нижняя граница нормы 5 )-данный показатель снижается при вирусной инфекции, лейкоцитарная формула без осоибенностей.
- СОЭ-22 ускорена( норма до 15) -это маркер воспалительного процесса, данный показатель реагирует повышением как при вирусной, так и бактериальной инфекции.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. Кровь вирусной этиологии.По данным анализа крови в приеме антибиотиков нет необходимости.
- Гемоглобин-129 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л,верхняяя-135г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме(МСV-87,9 норма ( норма до 100),снижен МСНС-309 ( норма от 320).
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы , так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
. -тромбоциты- чуть ниже нормы 148 ( норма от 150 до 450). Снижение тромбоцитов бывает на фоне вирусной инфекции, рекомендую проконтролировать данный показатель через 2-3 недели.
Необходим очный осмотр доктора, не исключено, что ребенок переносит аденовирусную инфекцию, так как поражены слизистые( конъюнктивит) .При данной инфекции только симптоматическое лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
З5 недель беременности выделения
25 апреля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём