Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2902074

Что вас беспокоит?

Сакроиелит,помогите разобраться

Помогите пожалуйста разобраться. Переодически стало болеть в области копчика с левой стороны. Сделала МРТ и узи. Результаты прилагаю. Почитала про Сакроиелит,что это может быть как вторичное заболевание. Что можно еще сдать или посмотреть ? В прошлом году делала кт грудной клетки ,там все без патологий было. Но стала замечать ,что болеть стало после холода,но может и не так . Может ли это быть что-то из злокачественного ? На узи малого таза была пол года назад. Возможно ли такое в молодом возрасте ? 3 года назад были роды. Работа переодически связана физически,есть не большие нагрузки.

31 год
5 Февраля 2025·Просмотров: 101·Галина, Вязьма

Принятый ответ

Здравствуйте! По УЗИ минимальные признаки сакроилеита. Вероятнее это возрастные изменения, но для перестраховки можно проконсультироваться с ревматологом и сдать анализы на ревмопробы (СОЭ, СРБ, ревмофактор)

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Прикрепила еще кровь,оам. Ревматоидный фактор в норме. Тогда сдам с реактивный белок. А если он положительный,это означает воспаление ?

Можно сдать СРБ, но с учётом того, что все остальные показатели в норме, то маловероятно, что это ревматологическая патология. Вероятнее начальные возрастные изменения. В таких случаях помогу нпвс курсом до 14 дней, например, аркоксиа 90мг 1р в день. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! Боли связаны с движениями? Есть ли скованность по утрам в пояснице и крестце? По ОАК СОЭ в норме?

Татьяна Вячеславовна, скованности нет. Болело только последние месяца 2 в спокойном состоянии. Ревматоидный фактор в норме ,кровь вроде тоже.

Вам стоит ещё сдать СРБ, мочевую кислоту, и HLA-B27, а так если СОЭ и РФ в норме, и нет скованности, то навряд ли ревмопатология или анкилозирующий спондилит. Больше это похоже на реактивный артрит( после вирусной инфекции или стресса), вам желательно пройти курс НПВС, хондропротекторов, обязательно делайте лечебную гимнастику с инструктором ЛФК, потом самостоятельно можно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно при наличии сакроилеита рекомендуется сдавать анализы(с-реактивный белок, ревматоидный фактор, асло, аццп, hla-b27, по итогам консультация ревматолога).
Но сакроилеит может быть и возрастными изменениями или появиться на фоне высоких физ.нагрузок.

Марина Алексеевна, здравствуйте. Ревматоидный фактор в норме. Попробую сдать реактивный белок. Соэ было в норме. А вообще последствия ковида может быть ?
Был сильный стресс еще.

Нет, у ковида нет таких последствий.

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным МРТ сакроилеита не выявлено (МРТ информативнее, чем УЗИ). Если остались сомнения, то при сакроилеите обычно исключают болезнь Бехтерева (нужна консультация ревматолога), воспалительные заболевания кишечника (сакроилеит возникает вторично), либо синдром Рейтера (сакроилеит также возникает вторично)

Принятый ответ

Добрый день, да, действительно первое что необходимо исключать при длительным болевом синдроме в молодом возрасте это ревматологические заболевания, например Болезнь Бехтерева. Для воспалительной боли- характерны ночные боли, которые могут усиливаться лёжа, общая скованность, они уменьшаются после зарядки, иногда есть сопутствующие боли в суставах и мышцах,
План обследования такой:
1Анализ крови на СРБ( высоко чувственный)
2. Общий анализ крови + СОЭ
3.Анализ крови на мочевую кислоту
4.Анализ крови на Ревма-фактор
5. При возможности генетический анализ крови на HLA-B27

Диагноз сакроилиит( иногда пишут через е на конце)- это воспаление крестцово-подвздошного сустава. Иначе его называют артритом крестцово-подвздошных суставов. Сакроилиит может быть самостоятельным заболеванием или симптомом другой инфекционной или неинфекционной болезни. Основным симптомом является боль в пояснице и/или крестце, которая может распространяться в ягодицу, пах или бедро.
Данное заболевание диагностирует врач-ревматолог, иногда врач-невролог.

Здравствуйте
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, а также анализ на HLA-B27. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Также может быть на фоне перенесенньй инфекции реактивный артрит. На фоне стресса усугубляется воспаление

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.