Консультация невролога /

Сакроиелит,помогите разобраться — вопрос №2902074

40 просмотров

Помогите пожалуйста разобраться. Переодически стало болеть в области копчика с левой стороны.
Сделала МРТ и узи.
Результаты прилагаю.
Почитала про Сакроиелит,что это может быть как вторичное заболевание. Что можно еще сдать или посмотреть ?
В прошлом году делала кт грудной клетки ,там все без патологий было.
Но стала замечать ,что болеть стало после холода,но может и не так .
Может ли это быть что-то из злокачественного ?
На узи малого таза была пол года назад.
Возможно ли такое в молодом возрасте ?
3 года назад были роды.
Работа переодически связана физически,есть не большие нагрузки.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По УЗИ минимальные признаки сакроилеита. Вероятнее это возрастные изменения, но для перестраховки можно проконсультироваться с ревматологом и сдать анализы на ревмопробы (СОЭ, СРБ, ревмофактор)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Прикрепила еще кровь,оам. Ревматоидный фактор в норме. Тогда сдам с реактивный белок. А если он положительный,это означает воспаление ?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Можно сдать СРБ, но с учётом того, что все остальные показатели в норме, то маловероятно, что это ревматологическая патология. Вероятнее начальные возрастные изменения. В таких случаях помогу нпвс курсом до 14 дней, например, аркоксиа 90мг 1р в день. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней
Невролог
Здравствуйте! Боли связаны с движениями? Есть ли скованность по утрам в пояснице и крестце? По ОАК СОЭ в норме?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Вячеславовна, скованности нет. Болело только последние месяца 2 в спокойном состоянии. Ревматоидный фактор в норме ,кровь вроде тоже.
Невролог
Вам стоит ещё сдать СРБ, мочевую кислоту, и HLA-B27, а так если СОЭ и РФ в норме, и нет скованности, то навряд ли ревмопатология или анкилозирующий спондилит. Больше это похоже на реактивный артрит( после вирусной инфекции или стресса), вам желательно пройти курс НПВС, хондропротекторов, обязательно делайте лечебную гимнастику с инструктором ЛФК, потом самостоятельно можно.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Обычно при наличии сакроилеита рекомендуется сдавать анализы(с-реактивный белок, ревматоидный фактор, асло, аццп, hla-b27, по итогам консультация ревматолога).
Но сакроилеит может быть и возрастными изменениями или появиться на фоне высоких физ.нагрузок.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте. Ревматоидный фактор в норме. Попробую сдать реактивный белок. Соэ было в норме. А вообще последствия ковида может быть ?
Был сильный стресс еще.
Невролог, Рентгенолог
Нет, у ковида нет таких последствий.
Невролог
Здравствуйте. По данным МРТ сакроилеита не выявлено (МРТ информативнее, чем УЗИ). Если остались сомнения, то при сакроилеите обычно исключают болезнь Бехтерева (нужна консультация ревматолога), воспалительные заболевания кишечника (сакроилеит возникает вторично), либо синдром Рейтера (сакроилеит также возникает вторично)
Принятый ответ
Невролог
Добрый день, да, действительно первое что необходимо исключать при длительным болевом синдроме в молодом возрасте это ревматологические заболевания, например Болезнь Бехтерева. Для воспалительной боли- характерны ночные боли, которые могут усиливаться лёжа, общая скованность, они уменьшаются после зарядки, иногда есть сопутствующие боли в суставах и мышцах,
План обследования такой:
1Анализ крови на СРБ( высоко чувственный)
2. Общий анализ крови + СОЭ
3.Анализ крови на мочевую кислоту
4.Анализ крови на Ревма-фактор
5. При возможности генетический анализ крови на HLA-B27

Диагноз сакроилиит( иногда пишут через е на конце)- это воспаление крестцово-подвздошного сустава. Иначе его называют артритом крестцово-подвздошных суставов. Сакроилиит может быть самостоятельным заболеванием или симптомом другой инфекционной или неинфекционной болезни. Основным симптомом является боль в пояснице и/или крестце, которая может распространяться в ягодицу, пах или бедро.
Данное заболевание диагностирует врач-ревматолог, иногда врач-невролог.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, а также анализ на HLA-B27. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Также может быть на фоне перенесенньй инфекции реактивный артрит. На фоне стресса усугубляется воспаление
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грыжи, протрузии
28 сентября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Температура после пневмонии
7 ноября 2020
Тимур
Вопрос закрыт
Постоянные боли под челюстью
4 февраля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга