Заболел ребенок! Это корь?? — вопрос №2902199

Question

Заболел ребенок! Это корь?? — вопрос №2902199

Игорь

87 просмотров

5 февраля 2025

Здравствуйте! Ребенку 4 года.
Последние 2 недели болел ОРВИ.
После болезни проходила в сад буквально 2 дня. Сегодня (5 февраля) утром дочь просыпается с красными глазами. Фото приложила. Вид болезненный. В сад не повела, а повела сдать анализы. Анализы готовы. Фото приложила. К вечеру начался небольшой насморк (бесцветные сопли), кашель. Сейчас дочь спит, потихоньку поднимается температура, но не критично.
Начиталась в интернете, что: коньюктивит, кашель, насморк, температура - это первые признаки кори. Какова вероятность, что это корь? Сыпи никакой нет. Но и появляется я так понимаю только через 3-4 дня. Очень переживаю. Можно ли заранее узнать корь это или не корь?
Что это может быть за инфекция? Может по анализу крови уже понятно?
Это мы старое недолечили или что-то новое присоединилось?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

насморк

анализ крови

бесцветная сопля

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Игорь, 5 февраля

Клиент

Алина Юрьевна, нет! Не привит!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 5 февраля

Педиатр

С учетом информации, можно предположить, что у ребенка острый вирусный конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное вирусами).

Данное состояние считается доброкачественным и почти всегда проходит без медикаментозного лечения. Если ребенок испытывает выраженный дискомфорт, то рекомендуются прохладные компрессы, это снижает выраженность симптомов и облегчает переносимость болезни. Из препаратов, некоторую эффективность могут иметь противоаллергические капли, например, Опатанол (с 3 лет), но назначаются они редко, так как не имеют под собой доказательной базы. Более того, частая смена капель и мазей, в попытке подобрать хоть что-то эффективное может ухудшить состояние ребенка и вызвать местное раздражение.

Иногда по утрам или после дневного сна на веках скапливаются корочки, это подсохшие слизистые выделения (не гной). Их принято убирать ватным тампоном, смоченным в теплой кипяченой воде.

Обычно заболевание проходит самостоятельно в течение 7 - 10 дней. В редких случаях затягивается до 3 недель (но при этом после 7 дня симптомы незначительные и есть положительная динамика по самочувствию). Самые тяжелые первые 5 дней, после уже должно становиться значительно легче. Если же дискомфорт прогрессирует и после 5 дня, или присоединяются дополнительные признаки (гнойное отделяемое, боль, сильная светобоязнь и ощущение инородного тела в глазу, невозможность открыть глаза или держать их открытыми — это основание для максимально быстрого обращения за помощью к врачу офтальмологу.

Рекомендации по насморку и кашлю - Для детей старше 1го года возможно использование шприца со специальной насадкой(есть на маркетплейсах) для промывания объемом от 10мл до 20мл(при этом используют 0,9% NaCl),либо лейки от Аквамариса,или чайничек для промывания носа(есть на маркетплейсах) . В момент промывания рот ребенка открыт, голова наклонена вперед над раковиной на 45 градусов,вот видео инструкция https://youtu.be/rUdfr6luNl4?si=bsANkiFHXIOjEcTT.

Главное, чтобы ребенок дышал через рот, раствор был теплым, подогретым на водяной бане до температуры 37 градусов, так как в полости носа температура выше, это позволит избежать дискомфорта в ушах. Такое промывание носа позволит промыть полость носа более качественно,чем закапывать и отсасывать,а так же омыть слизь с аденоидов и смыть ее по задней стенке глотки,тем самым обеспечить очищение полости носа.

Важно помнить, что любые сосудосуживающие даются строго по потребности, то есть только в те моменты, когда есть признаки затруднения носового дыхания + нет эффекта от орошения носа солевым раствором, максимум на 3-5 дней .

Дополнительно важно поддерживать оптимальный микроклимат в квартире (влажность 50 - 60% и температура воздуха до 18 - 20 градусов) — именно такие параметры помогают заживать слизистым дыхательных путей и являются самым действенным способом предотвратить осложнения ОРВИ.

Сиропы от кашля и муколитики для ингаляций (например, амбробене) в подобных случаях не назначают по ряду причин: 1) Они не рекомендованы детям до 5-6 лет, т.к считается, что до этого времени у детей плохо развит кашлевой толчок, и если мокроты будет много (под действием муколитиков), то кашель усилится, а откашлять мокроту малыш не сможет.
2) При приеме муколитиков увеличивается риск осложнений т.к мокроты действительно становится больше, вывести ее сложнее, и в этой созданной "лужице" начинают заводится бактерии, переводя вирусное заболевание в бактериальное.
Откашлять скопившуюся слизь может помочь аналог вибрационного массажа: попрыгать вместе, похлопать ребенка аккуратно по спинке, создавая вибрацию, поиграть "по кочкам-по кочкам".

Кашель чаще всего связан с постназальным затеком(стеканием слизи по задней стенки глотки) и связан с раздражением воспаленной слизистой оболочки горла и дыхательных путей и как следствие не требует специфического лечения. Как только будет стихать воспаление в горле = заживать слизистая оболочка, то постепенно будет облегчаться кашель. Для облегчения течения постназального затека рекомендуют обычно выполнять промывание носа за 30 минут до сна, перед сном при наличии заложенности рекомендуют сосудосуживающие ( выше подробнее это все описывала), а так же возвышенный головной коней кровати, доп. подушка, для того чтобы слизь стекала и не так часто будила(если есть кашель по ночам)

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 5 февраля

Педиатр

Касаемо того, что корь это или нет. Вы верно подметили,есть стадии развития сыпи при кори. Выглядит это вот так:

3. Период высыпания (на 3-7 день после появления первых симптомов):
• На фоне продолжающейся лихорадки появляются характерные высыпания:
• Сначала на лице и за ушами, затем распространяются по всему телу.
• Высыпания имеют пятнистый характер, могут сливаться друг с другом.
• Также на этом этапе могут появляться белые пятна на слизистой оболочке рта (пятна Коплика).

Заранее "предугадать" нельзя,к сожалению. Поэтому в таких ситуациях это симптоматическая терапия и наблюдение за состоянием

+ 1

Пожаловаться

Игорь, 5 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, прививки нет! Там же просто разные стадии и сыпь не сразу проявляется

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

по крови признаки бактериальной инфекции и перенесенной вирусной инфекции. нужен прием антибиотика Азитромицин на 3 дня. В глаз закапывать антисептик Окомистин, разрешен с рождения.

Пожаловаться

Игорь, 5 февраля

Клиент

Асият Вердиевна, прививки нет. Ходили только в сад, больше никуда не ходим. Там про корь ничего не говорили.

Пожаловаться

Нуриева Асият Вердиевна, 6 февраля

Инфекционист

На данном этапе изоляция и симптоматическая терапия (ограничиваем контакты, снижаем температура выше 38.5, нос промываем, проветриваем помещение, обильное теплое питье).
Также из глаз отмечает желтое отделяемое, можно взять в аптеке капли в глаза с антибактериальным эффектом.
В общем анализе крови нормальное количество лейкоцитов, но есть сдвиг в сторону увеличения нейтрофилов и снижения лимфоцитов, что говорит о том, что симптомы могут дать вызваны бактериальной инфекцией.
Наблюдение педиатра, при отрицательной динамике сдать повторно анализ крови.

Пожаловаться

Нуриева Асият Вердиевна, 6 февраля

Инфекционист

Промывание глаз раствором фурациллина стерильными ватками (каждый глаз отдельная ватка) от края к центру 3 раза в день

Пожаловаться

Игорь, 6 февраля

Клиент

Асият Вердиевна, раз тенденция к бактериальной, значит сто процентов понадобятся антибиотики? Или пока еще рано говорить о лечении? Может все обойдется? По сути вот 1-2 дня болеем. Я просто кровь сдала на всякий случай, даже не думала, что она начинает болеть второй раз,

Пожаловаться

Нуриева Асият Вердиевна, 6 февраля

Инфекционист

Ещё рано говорить именно об антибактериальном терапии, по анализу крови несмотря на сдвиг общее число лейкоцитов все ещё в норме

Пожаловаться

Игорь, 7 февраля

Клиент

Асият Вердиевна, добрый день!

Мы сегодня были очно у педиатра.
В общем это вряд ли корь, потому что сыпи и температуры у нас нет слава богу.

Глаза промываем второй день и они стали гораздо лучше. Остается только кашель и небольшое количество соплей. Плюс педиатр сказала, что горло красное. И на основе этих факторов: 1) повторная болезнь 2) инфекция глаз 3) красное горло 4) анализ крови - выписала антибиотик.

Но ребенок чувствует себя хорошо, активный, бодрый, есть не отказывается. Нужен ли антибиотик в таком случае или можно не принимать, а просто наблюдать ??

Пожаловаться

Игорь, 5 февраля

Клиент

Елена Романовна, нет не привит. Ходим только в сад. Про случаи никто ничего не говорил.

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 6 февраля

Педиатр

С учётом предоставленной информации можно предположить вирусный конъюктивит.
Как правило, в таких случаях назначают капли Окомистин , закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле до 3 раз/сут в течение 7-10 дней.
Кашель в норме при вирусной инфекции может быть 2 недели, остаточный кашель - до 4 недель.
Необходимо следить за влажностью воздуха, норма 40-60%
Соблюдать температурный режим 22 градуса в доме;
Промывать нос солевыми растворами, можно обычным физ раствором.
Жаропонижающее при повышение температуры тела выше 38,5 нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг.

Так как в крови нет лейкоцитоза и нейтрофилы в абсолютных цифрах на верхней границы нормы, антибиотик не показан.
Но в динамике надо будет ещё сдать анализ, чтобы не упустить бактериальные осложнения.

Пожаловаться

Игорь, 6 февраля

Клиент

Елена Романовна, а через какое время пересдать кровь? Даже если ребенок будет хорошо себя чувствовать и болезнь отступит, тоже пересдавать?

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 6 февраля

Педиатр

Нет, пересдать только если температура будет держаться и интервалы между повышениями температуры не будут увеличиваться.
На 3 день от предыдущего анализа в таком случае пересдать.
Если температура начнёт падать и самочувствие улучшится, то это говорит об обычной вирусной инфекции, которая пройдёт за 5-7 дней в среднем.

Пожаловаться

Игорь, 7 февраля

Клиент

Елена Романовна, добрый день!

Мы сегодня были очно у педиатра.
В общем это вряд ли корь, потому что сыпи и температуры у нас нет слава богу.

Глаза промываем второй день и они стали гораздо лучше. Остается только кашель и небольшое количество соплей. Плюс педиатр сказала, что горло красное. И на основе этих факторов: 1) повторная болезнь 2) инфекция глаз 3) красное горло 4) анализ крови - выписала антибиотик.

Но ребенок чувствует себя хорошо, активный, бодрый, есть не отказывается. Нужен ли антибиотик в таком случае или можно не принимать, а просто наблюдать ??

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 7 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
Это не показания для антибактериальной терапии.
Рекомендую пока наблюдать и пересдать кровь в динамике, если самочувствие не улучшится окончательно или появятся ещё какие-то симптомы.

По всем признакам это вирусная инфекция и то, что есть положительная динамика, это подтверждает. Думаю это была аденовирусная инфекция.

Пожаловаться

Игорь, 7 февраля

Клиент

Елена Романовна, а аденовирус может протекать в относительно легкой форме без температуры и осложнений?

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 7 февраля

Педиатр

Да и для него характерен конъюнктивит, насморк, повышение температуры.

Пожаловаться

Игорь, 9 февраля

Клиент

Елена Романовна, здравствуйте! Сегодня проснулись и ребенок жалуется на боль в ухе. Получается пошло осложнение в отит?

Все-таки дать антибиотик?
Или продолжать лечить? И к лору отвести?

В общем на сегодня картинка такая: глаза визуально прошли, но продолжаю обрабатывать. Ребенок чувствует себя хорошо, ест, бегает, активный.

Горло красное, кашель по ночам (сегодня было лучше), насморк, который почти не высмаркивается. А вот утром проснулись и ухо еще стало болеть.

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 9 февраля

Педиатр

Здравствуйте!

Рекомендуется сначала показать ребёнка ЛОР врачу, потом уже принимать антибиотик, если это будет необходимо. Препаратом выбора при отитах является антибиотик амоксициллин/амоксиклав. Другие антибиотики (по типу азитромицина скорее всего не подействуют).
Самой лучшей тактикой будет показаться очно ЛОРу и сдать в динамике анализ крови, но если лор увидит отит, то в таком случае антибиотик будет показан и без анализа крови.

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 10 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
Как самочувствие ребёнка? Сходили к ЛОР врачу?

Пожаловаться

Игорь, 7 февраля

Клиент

Лейля, добрый день!

Мы сегодня были очно у педиатра.
В общем это вряд ли корь, потому что сыпи и температуры у нас нет слава богу.

Глаза промываем второй день и они стали гораздо лучше. Остается только кашель и небольшое количество соплей. Плюс педиатр сказала, что горло красное. И на основе этих факторов: 1) повторная болезнь 2) инфекция глаз 3) красное горло 4) анализ крови - выписала антибиотик.

Но ребенок чувствует себя хорошо, активный, бодрый, есть не отказывается. Нужен ли антибиотик в таком случае или можно не принимать, а просто наблюдать ??

Пожаловаться

Абдуллина Лейля, 7 февраля

Педиатр

Здравствуйте! Если ребёнок чувствует себя хорошо, активный, температуры нет, и есть положительные динамик на фоне лечение, то в этом случае я бы воздержалась от приема антибиотиков. Его всегда успеем дать. Пока можно понаблюдать за состоянием ребёнка и продолжить симптоматическое лечение. При выборе лечения мы всегда ориентируемся на ребёнка, а не на анализы

Пожаловаться

Игорь, 9 февраля

Клиент

Лейля, здравствуйте! Сегодня проснулись и ребенок жалуется на боль в ухе. Получается пошло осложнение в отит?

Все-таки дать антибиотик?
Или продолжать лечить? И к лору отвести?

В общем на сегодня картинка такая: глаза визуально прошли, но продолжаю обрабатывать. Ребенок чувствует себя хорошо, ест, бегает, активный.

Горло красное, кашель по ночам (сегодня было лучше), насморк, который почти не высмаркивается. А вот утром проснулись и ухо еще стало болеть.

Пожаловаться

Абдуллина Лейля, 9 февраля

Педиатр

Здравствуйте. При аденовирусе часто идёт осложнения на уши. Поэтому нужна консультация Лора и после очного осмотра решать об антибиотиках

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 5 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Игорь здравствуйте! Нет, это не корь, даже если вы не привиты, корь очень контагиозна ( высокий процент поражения), уже болел бы весь сад и вы тоже от ребенка заразились бы.корь протекает очень тяжело , жалобы были бы совсем другие, более выраженные по тяжести состояния. Это более похоже на аденовирусную инфекцию, которая осложнилась ( судя по анализу крови идет сдвиг в бактериальную сторону). Эта инфекция проявляется- температура/кашель/насморк/ конъюнктивит/возможно и разжижение стула ( кстати в чате детского сада тоже этот момент уточните, если в группе хоть один с аденовирусной инфекцией ребенок, вся группа болеет ).у детей в зависимости от состояния иммунной системы может протекать тяжело ( у моего ребенка осложнилась отитом/налеты на миндалинах/сильный конъюнктивит). Обязательно меняйте наволочку на подушке ежедневно, если спит без подушки ребенок , то простынь, отдельное полотенце чтобы лицо вытирать/руки, так как аденовирус любит и на взрослых перейти. Из глаз отделяемое есть?

Пожаловаться

Игорь, 6 февраля

Клиент

Оксана Алексеевна, раз тенденция к бактериальной, значит сто процентов понадобятся антибиотики? Или пока еще рано говорить о лечении? Может все обойдется? По сути вот 1-2 дня болеем (если это конечно не недолеченная старая инфекция). Я просто кровь сдала на всякий случай, даже не думала, что она начинает заболевать повторно. Да, глаза в желтом гное.

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 6 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Начните лечить глаза- три раза в день по такой схеме: раствор фурациллина (1 таблетка на стакан воды) обработали глаза ватным диском от внешнего угла глаза к внутреннему ( от уха к переносице), в чистый глаз минут через пять капать офтальмоферон каплю в каждый глаз к и минут через 15 тобрекс/вигамокс/витабакт по одной капле- такая схема неделю ( фурациллин- оытальмоферон- тобрекс). От кашля лучше подключить реглисам ( для вашего возраста он в саше), это от кашля и противовоспалительный препарат одновременно, его прямо курсом на месяц можно оставить, в нос дитамал ( аналог назонекс, но хуже по качеству), по одной дозе 1-2 раза в день, он снимет отек с носа и глазки быстрее пройдут. Без антибиотика день-два попробуйте, если эффект отсутствует, то подключайте. Мы с мужем до сих пор с дрожью вспоминаем как сын тяжело переносил аденовирус. Удачи вам!

Пожаловаться

Игорь, 7 февраля

Клиент

Оксана Алексеевна, добрый день!

Мы сегодня были очно у педиатра.
В общем это вряд ли корь, потому что сыпи и температуры у нас нет слава богу.

Глаза промываем второй день по вашей схеме и они стали гораздо лучше. Остается только кашель и небольшое количество соплей. Плюс педиатр сказала, что горло красное. И на основе этих факторов: 1) повторная болезнь 2) инфекция глаз 3) красное горло 4) анализ крови - выписала антибиотик.

Но ребенок чувствует себя хорошо, активный, бодрый, есть не отказывается. Нужен ли антибиотик в таком случае или можно не принимать, а просто наблюдать ??

Пожаловаться

Игорь, 7 февраля

Клиент

Оксана Алексеевна, стул в норме! Не жидкий 🙏

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 7 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Можно сдать в динамике общий анализ крови, если там норма, тогда оставить прежнюю терапию.с учетом того, что я ребенка не смотрела и даю советы онлайн,то считаю лучше глянуть общий анализ крови

Пожаловаться

Игорь, 9 февраля

Клиент

Оксана Алексеевна, здравствуйте! Сегодня проснулись и ребенок жалуется на боль в ухе. Получается пошло осложнение в отит?

Все-таки дать антибиотик?
Или продолжать лечить? И к лору отвести?

В общем на сегодня картинка такая: глаза визуально прошли, но продолжаю обрабатывать. Ребенок чувствует себя хорошо, ест, бегает, активный.

Горло красное, кашель по ночам (сегодня было лучше), насморк, который почти не высмаркивается. А вот утром проснулись и ухо еще стало болеть.

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 9 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Игорь здравствуйте ,идёт отёк слуховой трубы ,поэтому отит ,верно пошло осложнения на уши ,Аденовирусная инфекция это часто дает ,необходимо показать ребёнку Лору врачу и подключить антибиотик. Глаза обрабатывать по такой схеме семь дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пропал нюх и вкус

2 ответа

20 августа 2020

Мага

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

1 ответ

24 февраля 2024

Влада, Москва

Вопрос закрыт

Возможно постназальный затек

5 ответов

18 апреля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Кашель у ребенка

4 ответа

24 апреля 2024

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степичева Алина Юрьевна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T23:28:12+03:00

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 5 февраля

Педиатр

Здравствуйте, для кори характерна специфическая сыпь, плюс конъюнктивит обоих глаз, и более выраженный.
Ребенок привит от кори?

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T23:29:12+03:00

Здравствуйте. Ребёнок вакцинирован от кори? Симптомы кори включают: высокую температуру, конъюнктивит, ринит, светобоязнь, кашель, сыпь по всему телу. Также характерны охриплость голоса, коревая энантема – крупные красные пятна на мягком и твердом небе. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Нуриева Асият Вердиевна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T23:30:42+03:00

Здравствуйте.

Отличительным признаком кори являются пятна Филатова-Коплика, напоминающие зерна белого песка, окруженные красным ободком. Эти пятна появляются до появления сыпи, обычно на слизистой оболочке рта напротив 1-х и 2-х верхних коренных зубов. Они могут быть обширными, образуя разбросанную пятнистую эритему на слизистой оболочке рта.

Ребенок привет кори?
В школе или в окружении ребенка есть случаи заболевания корью?

Гончарова Елена Романовна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T23:33:15+03:00

Здравствуйте!

Ребенок привит от кори?
В школе или в окружении ребенка есть случаи заболевания корью?

Это может быть аденовирусная инфекция или ОРВИ с конъюнктивитом. Кашель , насморк, конъюнктивит характерны не только для кори.

Абдуллина Лейля, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T23:45:13+03:00

Здравствуйте!
С такой клинической картиной часто протекает аденовирусная инфекция ( там тоже будет температура, конъюнктивит, кашель, насморк).
При кори ещё будут пятна Филатова Коплика ( это беловато-серые точки на внутренней стороне щеки )- они возникают за 1-2 дня до появления сыпи.
Для точного ответа корь это или нет - можно сдать мазок на пцр на Вирус Кори. Но результат в среднем будет готов через пару дней.