Что вас беспокоит?
ЭКГ ишемия
Добрый день, два дня назад сделала ЭКГ в клинике, была на нервах, и всегда при медицинских манипуляция у меня тахикардия, так как я паникер по жизни с ВСД и паническими атаками, их убрала приемом антидепрессантов 2,5 года назад, но тревожность есть и сейчас за здоровье. В покое пульс 80-90, давление после вторых родов 6 лет назад всегда пониженное 105-75, до родов было 120-80 всегда. До недавнего времени появились экстрасистолы, после перенесенного ковида.В связи с тем, что я паникер обследую сердце каждый год. УЗИ делала правда давненько, в 22 году, приложу ЭХО. У кардиолога была в 22 году, отправили с диагнозом ВСД, там проходила и СМАД и Хелтер и ЭХО. В связи с экстрасистолами делала холтер в июне 2024, ЭКГ наверное в октябре. Так вот, на холтере и ЭКГ кроме ЭС ничего страшного не было. Данные документы приложу. Экг от 05.02.2025 года,описание пришло на следующий день, увидев его, пришла в ужас мягко сказать, ишемия нижне боковой области, поехала тут же своим ходом в краевую больницу к кардиологу, это было вчера, сделали там ЭКГ и взяли анализы на Тропинин и креатинкиназа, анализы пришли хорошие, по ЭКГ ишемию не увидели, врач сказал что при высоком пульсе такая картина ЭКГ это в порядке вещей, те нормальная, сказал, что проблема в нервах, выписал афабазол, и если ЭС мешают нормальной жизни, сходить к кардиологу за лечением от ЭС.вчера то вроде после разговора успокоилась, но все равно сомнения, и я накручиваю себя. По симптоматике ничего нет, одышки, болей тоже не ощущаю. На 9й этаж поднимаюсь без остановок и без одышки. Откуда это высветилось не понимаю.. помогите пожалуйста советом как мне действовать дальше. Обследования прилагаю
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографиии структурных изменений нет.
Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы
По анализам крови имеются признаки гипотериоза, рекомендуем очный осмотр эндокринолога.
Сердечной патологии у вас нет.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.
Регина Рафагатовна, спасибо! А ишемия на предыдущей ЭКГ от 4 февраля это что в описании? Ошиблись? От 5 февраля ЭКГ это я вчера делала, где врач кардиолог сказал то же самое, что и Вы) и экстрасистолы 1500 в сутки не требует лечения? Я их как научилась контролировать, и они могут вообще пропадать на несколько дней, но недосып и нервы и они снова со мной
Нет,данное количество не требует лечения.
Ишемии у вас нет.
Регина Рафагатовна, ну все же ишемия на ЭКГ это не так врач интерпретировал?
Ишемии нет по экг пленке.
Регина Рафагатовна, спасибо огромное, я немного успокоилась. А рекомендации, кроме посещения эндокринолога по моей щетовидки еще будут? Смысл есть в холтере или экг через некоторое время? И еще главное наверное это лечить мою тревожность?
При повышенной тревожности консультация психолога
Принятый ответ
Суточное мониторирование ЭКГ нет необходимости проводить ,по показаниям
Регина Рафагатовна, я поняла, и еще пожалуйста вопрос, я приложила ленту экг от декабря 22 года, есть ли изменения с той лентой экг, что сделала вчера? На руках нет экг более свежих, но описание все такое же, что по ЭКГ от декабря 22года
Здравствуйте, по экг нет признаков ишемии. Естт неспецифические изменения процесса реполяризации, по нижней стенке они часто встречаются, при учащенном пульсе могут усугубляться. Но это не является патологией, лечение не требуется.
По узи сердца все хорошо у вас, холтер так же спокойный.
Обращает внимание поввшение ттг в анализе, необходимо проконсультироваться с эндокринологом
Наталья Евгеньевна, спасибо, просто меня напугало очень описание экг от 04.02, как тогда могли так описать? У меня симптоматики то нет, а тут такое, ужас. ЭКГ и холтер не повторять пока? И экстаристолы в июне были 1500 штук за сутки, лечения не требуют?
Наталья Евгеньевна, и от этой реполяризации что то нужно пропить? Магний, калий?
Принятый ответ
Такое описание, поэтому что изменения на экг похожи на ишемические изменения,но для достоверности они должны быть более 1.5 мм (депрессия st). У вас же не хватает данных за ишемию, и по характеру локализации так же не характерно для ишемии. Поэтому и пишут- дифференцировать,т е согласовать с клиникой, данными исследования и т д.
У вас все говорит за то,что эти изменения неишемические.
Можно использовать курс магнерота,но прицельно неспецифические изменения не лечим
Здравствуйте.
Для начала, точно не волнуйтесь.
Это не ишемия, а нарушение реполяризации, которая прослеживается на всех плёнках, что вы представили. Плюс, у вас отрицательный тропонин, что исключает ишемию. Плюс согласна с врачом, который вас смотрел, такие изменения часто бывают на высоком пульсе.
Также влиять может повышение ттг, которое у вас есть по анализам. Советую обратиться к эндокринологу.
И дополнительно сдать общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, которые не только дают такие изменения на ЭКГ, но и могут способствовать повышению пульса.
Алена Германовна, добрый день, да, ферритин понижен, около 10 вроде, гемоглобин 106 был месяца два назад, пью сорбифер месяц, динамику еще не смотрела, планирую еще месяца два пропить
Алена Германовна, а повышение пульса на приёме врача, и при ЭКГ, это норм для меня, я всдшник со стажем, и поэтому меня в пот вгоняют все эти медицинские обследования, в покое 85, а так я волновалась и он естественно подскочил
Пить нужно до уровня ферритина 70 и выше
Но вот переживать не стоит, это не ишемия!
Алена Германовна, спасибо большое, а нужно пропить что нибудь типа аспаркама? Или магнерот, помимо сорбифера? По данным моим переживать за свое сердце не стоит? Нужно ли проходить через определенное время холтер,экг? Или сердце здорово? И еще момент насчет экстрасистол, вот по холтеру в июне они увеличились, стало 1500, в позапрошлом году 1200 было. Стоит ли посетить кардиолога с целью назначения препаратов, или такое количество не нужно лечить? Я научилась их контролировать, что они могут пропасть на некоторое время, но если недосып или стресс они опять появляются
Алена Германовна, и еще вопрос, каждый год ставлю холтер, чтобы в динамике отследить экстрасистолы, получается ишемия эта не может просто резко взять и появится? На холтерах ежегодных все равно были бы какие то изменения?
Принятый ответ
Магний помешает всасыванию железа, пропитт можно магнерот по окончанию курса железа.
Ишемия просто так на пустом месте не появляется, особенно когда вы следите за собой. Чаще раза в год обследоваться точно не стоит!
Алена Германовна, спасибо🌸закрываю тему
Здравствуйте не переживайте это не ишемия, возможно связано с повышением у вас ТТГ, опасности нет в любом случае
Гульнара Рафиковна, спасибо, мне что, просто успокоится и сердце здорово получается?
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 202036 ответов
- 7 Января 202211 ответов
- 10 Января 202318 ответов
- 19 Июня 20242 ответа