Что вас беспокоит?

Постоянный позыв к мочеиспусканию.

Здравствуйте! Я испытываю постоянный позыв к мочеиспусканию на протяжении четырех месяцев. Терпеть уже нет сил. В феврале случился приступ острого цистита, через два дня присоединился пиелонефрит (впервые в жизни). Возбудитель кишечная палочка 10 в 7 степени. Две недели Левофлоксацин, осталась субфебрильная температура 37.2, назначили ещё неделю Амоксиклав. В начале апреля появилось жжение, ощущение наполненности пузыря, так как это было начало карантина, я выпила Монурал. Через несколько дней опять повышение температуры и боль в почке. Без анализов доктор назначил Цефиксим на 12 дней. Через несколько дней приема антибиотиков все симптомы прошли. Так же с февраля принимала Канефрон, Цистэль, Фурамаг, курс Полиоксидония, три месяца Уро Ваксом, витамины С, А, Е, В6, магний. Пользовалась спреем Эпиген интим. Но, не прошло и недели после окончания курса Цефиксима, снова появилось жжение и постоянные позывы. Это было накануне майских праздников, доктор без анализа назначил Амоксиклав на неделю. Облегчение не наступило. Потом назначили Палин на десять дней и Фитолизин. Тоже не помогло. Было подозрение на камни в почках и мочевом. Сделала КТ забрюшинного пространства. По результатам признаков МКБ не обнаружено. Направили к гинекологу. Бак посев из влагалища показал Кишечную палочку 10 в 8 и фекальный энтерококк 10 в 7 Лейкоциты в норме. Назначили лечение Ампициллин 2 таблетки в день и свечи Клион Д. Так же начала принимать бифидо и лактобактерии. Облегчения не наступило. Анализы бак посев мочи энтерококк фекальный 10 в 4. Бак посев из влагалища энтерококк 10 в 8. По Фемофлор 16 полное отсутствие лактобактерий. Следующее назначение Ципрофлоксацин 2 таблетки в день, свечи Нео Пенотран. Затем бактериофаг Интести 20мл вагинально, 80 внутрь. Все антибиотики и бактериофаг назначались по чувствительности. Так же урологом был назначен сначала Спазмекс для облегчения симптомов, затем Везикар. Принимала по месяцу. Легче не стало. Бак посев мочи после Ципрофлоксацина хороший, рост патогенной флоры не обнаружен. (Анализы сдаю через две недели после лечения антибиотиками). Мазок из влагалища кишечная палочка 10 в 5, фекальный энтерококк 10 в 6. Лейкоциты в норме. Так же сохраняется субфебрильная температура 37. Гинеколог назначил свечи Бетадин и Кипферон. Консультировалась с гастроэнтерологом, доктор сказал, что по его части всё нормально. Май, июнь половой покой, позже несколько раз был секс с мужем в презервативе. Принимаю 9 лет Джес плюс. Заметила, что ухудшение состояния наступает после менструации (кровотечения отмены точнее). Во второй половине цикла немного легче. Подскажите, пожалуйста, что ещё можно сделать. Как избавиться от этих ощущений, они просто сводят с ума.

8 Августа 2020·Просмотров: 1140·Александра

Здравствуйте. Возможно это последствия гормональной контрацепции (обсудить вопрос о смене вида защиты). Остались истилляции в мочевой пузырь препаратов на основе гиалуроновой кислоты. (Уро гиал, уролайф).

Дмитрий, а это безопасно, делать вливания на фоне такого зверинца во влагалище (энтерококк, киш. палочка)? По этой причине ни один уролог из пяти не согласился делать цистоскопию, в т.ч. платно в урологии Сеченова. Так же сказали, что нет показаний, т.к. нет болей. Это действительно так или нужно настаивать на вышеупомянутом исследовании?

Это не исследование. Это лечение. На фоне нормальных анализов мочи делать можно.

Дмитрий, я поняла. Возможно не правильно выразила свою мысль. Грубо говоря, мне сказали, что не надо вообще лезть в мочевой пузырь, до тех пор, пока во влагалище вагинит, что это может ухудшить состояние, занеся дополнительно инфекцию. Ведь в последнем анализе мочи чисто, а во влагалище энтерококк и киш. палочка. Так ли это?

Принятый ответ

Идеально - это пролечить инфекцию во влагалище, конечно. Но если соблюдать все условия обработки и стерильности, то возможно с целью помочь.

Здравствуйте! Вам необходимо пересдать посев мочи дней через 10 с антибиотикограммой, отменить гормональные контрацептивы(если это возможно) и попробовать вместо Спазмекса Везикар 10 мг 1 раз в день- 30 дней минимум. Кишечная палочка на фоне такого массивного лечения может приобрести устойчивость. А посев мочи, если сдается после терапии или во время,может ничего не показать. Можно, также применить перорально Уролайф или аналоги в капсулах- 30 дней и .

Олег, первый антибиотик и два последних назначались по чувствительности. Везикар принимаю второй месяц. Кишечная палочка то высевается, то нет, во влагалище. В моче была только в феврале. А вот энтерококк присутствует практически постоянно. Сдаю анализы минимум через 14 дней после приема антибиотиков. Олег, я правильно понимаю, необходимо отменить любую гормональную контрацепцию, то есть пластырь, импланты это по сути то же самое?

Да, все верно. Надо время для восстановления естественной микрофлоры и местного иммунитета.

Олег, подскажите пожалуйста, почему не действуют антибиотики, выписанные по чувствительности? Ведь если выработалась резистентность, анализ должен это показать. А у меня не чувствительны только к тем антибиотикам, к которым обычно её и нет.

Принятый ответ

Возможна микст инфекция(несколько) бактерий, одних больше,чем других, поэтому высеваться может та бактерия, которой больше. Надо повторить посев и выполнять вышеуказанные рекомендации.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам необходимо нормализовать микрофлору влагалища, поэтому после лечения у гинеколога, обязательно сдать контрольные мазки. Тем более, что ухудшение связано с менструальным циклом. Также контролировать общий анализ мочи и бак. посев мочи. Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду. Проверьтесь на ИППП, методом ПЦР. Если есть проблемы с кишечником - сдайте на дисбактериоз кишечника, так как основным возбудителем - причиной обострения циститов - является кишечная палочка.
У Вас присутствуют императивные позывы, гиперактивность мочевого пузыря. В этом случае, рекомендую выполнять упражнения Кегеля и принимать Везикар 5 мг по 1 т * 1 раз в день в течение 1 месяца или Уротол (толтеродин) 2 мг по 1 таб. * 2 раза в день в течение в течение 1 месяца.

Галина, лечусь у гинеколога третий цикл. Два раза антибиотики (Ампициллин и Ципрофлоксацин по чувствительности) плюс свечи (Клион Д и Нео Пенотран). Затем бактериофаг Интести так же по чувствительности. На третий раз назначили только Бетадин и Кипферон. Плюс лакто и бифидобактерии, которые принимаю с мая. Анализы все равно плохие, последний энтерококк 10 в 6 и кишечная палочка 10 в 5. На ИППП и ЗППП проверяли, всё чисто. Стринги не ношу, прокладки не использую, гигиену тщательно соблюдаю. Так же придерживаюсь правильного питания. Секс с мужем только в презервативе, редко. Ухудшений посл полового акта нет. Была на консультации гастроэнтеролога, доктор сказал, что по его части всё в норме. Не представляю, чем ещё лечить вагинит.

Принятый ответ

При таком парне дисбиозе влагалища не может не быть проблем с кишечной флорой. Гастроэнтеролог, учитывая длительность вашей ситуации должен был направить вас на анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к фагам. Я считаю что в подобных ситуациях нужно диагностировать и лечить дисбактериоз. Если действительно в в посевах высевается кишечная палочка а, то каким флагом она чувствительна? Тогда Стоит задуматься об инсталляциях мочевой пузырь колифага. Исключён линии враги мочевой пузырь? Смотрел вас невролог? Делали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника? Очень хорошо при таких ситуациях помогает иглоукалывание. К

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.