Что вас беспокоит?
Головокружение, онемение рук и ног, болит голова и в области сердца
Добрый день! Умоляю помочь разобраться, что со мной. Уже месяц пребываю в таком состоянии: очень болит голова, постоянно кружится, шум в ушах, стреляет и пульсирует в висках. Будто нахожусь в трубе. Часто болит между лопатками и особенно в области сердца. От врачей не вылазею. Сначала думали, вдруг сердце, но сделав узи, экг и суточное холтирование, потологий не нашли. В щитовидке есть узел небольшой, но анализы на т4 и ттг в норме. По общему анализу крови тоже все в норме. Коалограмма от 11.12.2025 была в норме, при этом новая коалограмма от 21.01.2025 с отклонениями и последние 10 дней очень сильно выкручивает правую руку и ногу, легкое онемение, будто покалывает иголкой, боли. Может быть густая кровь? Но тромбы исключили, сделав узи ног и руки, вены чистые, только воспален на правой руке локтевой нерв. Первые 2 недели принимала аркоксию, мексидол, мидокалм, кавинтон форте, бетагистин, фенибут, комбилипен в уколах. Последние 2 недели принимаю флебодию, кавинтон форте, бетагистин, магне в6, глицин с витаминами группы в. Улучшений нет совсем, ужасно болит голова, не покидающее меня уже месяц чувство приглушенности в голове, я как пьяная, теперь еще и сильные боли и онемение правых руки и ноги. Все врачи исключают со своей стороны поталогии, а диагноз и лечение так и не назначены толком. Я уже схожу с ума, мне кажется, что скоро организм просто не справится. Неужели никто мне не может помочь?! 2 декабря был выкидыш на 11 неделе, но я не нахожусь в депрессии, может это как-то спровоцировало, но началось все спустя месяц после этой ситупции, а может что-то с кровью стало, потому что я потеряла очень много крови, меня уже "откачивали". Неужели тромбы, инфаркт, инсульт? Надо ли пить эликвис? Помогите!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Опишите пожалуйста головную боль. С двух сторон болит? Сдавливает или пульсирует? Целый день болит одинаково? Свет или звук раздражает? Чем купируете?
Анна Олеговна, здравствуйте. Виски, лобную часть и темечко затрагивает, будто голова в тиски зажата, легкий шум в ушах и постоянно кружится голова, но не то, чтобы сильно предметы расплывались, больше будто в трубе нахожусь и меня будто ударили по голове, чувство приглушенности. Голова иногда проходит, но это головокружение уже месяц со мной. Я с утра встаю с кровати уже в этом состоянии, уже нервы не выдерживают, я устала жить неполноценно и мне страшно. На звук и свет немного реагирую, неприятны резкие звуки и яркий свет. Еще замечаю, что долго не могу сфокусироваться на чем-нибудь, глаза будто плывут. Помимо лекарств, которые перечислила, иногда пью нимесил, но он не избавляет полностью от головной боли...
По шкале от 1 до 10 на сколько максимально бывает боль? Раньше была подобная боль? Ночной сон хороший?
Пройдите пожалуйста тестирование HADS онлайн и прикрепите результат.
Анна Олеговна, сон хороший, но иногда просыпаюсь именно из-за боли не головной, а то, что руку и ногу выкручивает прям. Раньше просыпалась от сердечной боли будто в сасом начале, но с сердцем все в порядке. Иногда голова болит на 8-9 из 10. Тест прошла, прикрепила.
У вас присутствует тревожная симптоматика ( судя по жалобам и тестированию). Соответствует проявлению заболевания под названием Генерализованное тревожное расстройство. Это такое состояние при котором происходит нарушение обмена нейромедиатов в головном мозге. В связи с этим вегетативная нервная система которая регулирует все процессы начинает работать неправильно. И начинаются всяческие телесные неприятные проявления этого заболевания, в том числе калебания АД казалось бы на ровном месте, покалывания в разных местах, ощущения онемения, трудно вдохнуть,боли и напряжение мышц и т.д. описание головокружения тоже характерно для ПППГ (психогенного генеза). Данное расстройство доказано лечится длительным приёмом ( в районе 1 года) антидепрессантов группы СИОЗС ( препарат выбора Сертралин и Эсциталопрам в адекватных лечебных дозировках, низкие дозировки ничего не лечат) под прикрытием транквилизатора на первый месяц приема. Доктора к которым стоит обратиться доказательный невролог и психотерапевт.
Так же необходимо делать вестибулярную гимнастику ежедневно 6 мес, например такую .
https://youtu.be/6enyBDZwq-E?si=6I98HglIMvwdKOt3
Головная боль характерна для головной боли напряжения, которая на фоне тревоги часто хронизируется. Уйдет основная тревога и боли тоже станет меньше. Если не уйдет, то назначают Амитриптилин 25 мг на ночь.
Анна Олеговна, с ад у меня все в порядке, тоевожности подаюсь только тогда, когда сильно плохо становится, начинаю переживать. Когда мне легче, то и тревожности нет. И началось все на ровном месте, после веселой прогулки, стресса накануне не было.
Принятый ответ
Ваши жалобы не характерны ни для какого другого заболевания, кроме ГТР. Тем более вы обследованы.
Анна Олеговна, может не до конца обследована? Может нужно еще мрт? Мне сначала говорили, что это именно невралгия. Тревоги, как таковой ведь нет, она возникает только тогда, когда происходит обострение самочувствия плохого, просто страшно становится. Никогда не замечала, что я "псих"(((
Здравствуйте! Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. И оно же может хронизировать головную боль напряжения и боль в спине.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Анастасия Юрьевна, спасибо! А доказательный невролог - это кто? Я быда у двух неврологов, мне просто назначали фенибут и продолжать прием кавинтон форте и бетагистин, больше ничего. Может просто в позвоночнике что-то пережатьсь, сместиться? Может необходимо мрт еще сделать спины и головы?
Анастасия Юрьевна, и добавлю: я не замечаю депрессии в себе, на новый год вообще все было прекрасно, мы с мужем смеялись, проводили время в компании друзей, а 6 января, вернувшись с прогулки, меня "накрыло" резко. И вот с этого дня постоянное головокружение и боли. Конечно, сейчас по тесту во мне есть тревога и начало депрессивного расстройства, потому что долго в таком состоянии находиться невыносимо и меня начинает охватывать страх, что я могу не выжить... Мне кажется, это уже побочное явление, а вот первоначальная болезнь так и не выявлена...
Неврологические заболевания не вызывают таких симптомов. Может быть только местная боль в спине или с иррадиацией в руку или ногу.
Доказательный невролог- это специалист, работающий в рамках современной медицины, а не по старым советским стандартам.
Вы уже проверили все, дообследование не требуется. Генерализованное тревожное расстройство тем и значимо,что много рассеянных симптомов без органической патологии. Не все умеют диагностировать
Анастасия Юрьевна, спасибо!
Здравствуйте!
По описанию не исключено тревожное расстройство, по тесту оно тоже есть, но диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-невролога или психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом.
Марина Алексеевна, спасибо! Я не замечаю депрессии в себе, на новый год вообще все было прекрасно, мы с мужем смеялись, проводили время в компании друзей, а 6 января, вернувшись с прогулки, меня "накрыло" резко. И вот с этого дня постоянное головокружение и боли. Конечно, сейчас по тесту во мне есть тревога и начало депрессивного расстройства, потому что долго в таком состоянии находиться невыносимо и меня начинает охватывать страх, что я могу не выжить... Мне кажется, это уже побочное явление, а вот первоначальная болезнь так и не выявлена((
Про депрессию и нет речи, по описанию больше данных за тревожное расстройство, оно имеет волнообразный и накопительный эффект. В любом случае консультация психотерапевта на данный момент показана.
Марина Алексеевна, спасибо большое! Просто думала, может защемление нерва, боль же в спине, еще есть шейный остеохондроз у меня. Мрт, думаете, делать не надо? Или вдруг тромбы надо дообследовать?
Остеохондроз не проявляется клинически, это рентгенологические изменения, связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, остеохондроз есть у всех. Самой частой причиной болевого синдрома в спине являются мышцы, мышечный спазм, который при тревоге только усиливается и провоцирует болевой синдром.
Тромбы вам исключили же по обследованиям.
Марина Алексеевна, как же убрать этот мышечный спазм?((( тромбы по узи исключили, но коалограмма немного ведь с отклонениями... густая кровь может давать такие симптомы, если вдруг тромбоз?
Мышечный спазм это симптом, а причина в тревожном расстройстве, лечим причину, тогда симптомы проходят самостоятельно.
Тромбоз это острое состояние, его нельзя не заметить и по описанию у вас его нет.
Мое мнение остается прежним по вашему вокросу.
Марина Алексеевна, хорошо, постараюсь попасть к психотерапевту. Спасибо!
Здравствуйте! МРТ головного мозга Вам не назначали?
Анна Евгеньевна, здравствуйье. Нет, не назначали. Но я сама записалась на понедельник, хочу проверить. Есть риск, на Ваш взгляд?
Лучше исключить возможные причины, связанные с нарушением в головном мозге, а потом рассмотреть другие возможные варианты Ваших жалоб.
Если захотите, прикрепите результат МРТ когда пройдёте. Обсудим что к чему.
Анна Евгеньевна, хорошо, спасибо, в понедельник прикреплю.
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Лилия Альбертовна, спасибо большое за подробный ответ! Атаракс куплен, но почему-то боюсь его пить на ночь. Он безопасен?
Еще один из неврологов назначал препарат беллатаминал, но его нет в аптеках, говорят это советский препарат с кучей побочки. Я могу его найти, заказать, но стоит ли? Может атараксом обойдется? Фенибут пила 2 недели, от него эффекта ноль.
Мидокалм пропила 2 недели назад курсом 14 дней, можно ли сейчас сирдалуд пить? Не нагружу организм?
А магне в6 я принимаю по 3 таблетки 2 раза в день уже 4 дня, у меня не форте, поэтому другая дозировка наверно или скорректировать, как вы написали? Кстати, а не может от магне в6 усугубляться ситуация? Как будто до начала его приема мне уже начало становиться немного, но легче, а сегодня опять очень плохо, как месяц назад.
Голова болит не постоянно, а вот головокружение и потеря в пространстве постоянные, даже когда глаза закрываю, будто кружусь на качелях. Голова 3 дня не болела вообще, я думала, что настало улучшение, и голова не так сильно кружилась, а со вчерашнего вечера голова опять сильно раскалывается, ни цитрамон, ни немесил не помогли... сильно крутит нону и руку и покалывает в области сердца, уже сутки получается. И постоянно замечаю, что зубы прям плотно сжимаются, аж челюсти больно, разжимаю их, а они опять со временем напрягаются. Вдруг это уже не невралгия, раз ничего не помогает из лекарств, а с кровью что-то случилось после выкидыша? Я потеряла огромное количество крови, меня уже откачивали.
И насчет тревожного расстройства, откуда оно могло взяться? Я стрессую и боюсь только тогда, когда мне очень плохо становится, обостряется болезнь, до этого я же спокойна. Ничего не понимаю(((
Белатамин не нужен. Атаракс можно.
Сонливость вызовет. Фенибут ничего не лечит
Выкидыщ -это огромный стресс. Потеря крови так же стресс.
Не сжимать зубы днем, занятия по приложению BruxApp
Ночная миорелаксирующая каппа (твердая) I
Бруксизм вызывает спазм в мышцах и возникает боль. Сирдалуд можно
Лилия Альбертовна, спасибо огромное!!!
Принятый ответ
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
Ростислав Сергеевич, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 202040 ответов