Что вас беспокоит?
Расшифруйте МРТ
Расшифруйте пожалуйста заключение МРТ? Серьезно все это?
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ нет неврологической патологии. Описаны врождённые или возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги и расширение ликворных пространств).
По пазухам необходима консультация оториноларинголога
Анастасия Юрьевна, большое спасибо, просто у меня бывают головокружения, поэтому сделала мрт
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Сколько по времени приступ?
Анастасия Юрьевна, предметы не кружатся, скорее по типу неустойчивости, например если в магазине я , может прям стать жарко, в голове мутно, меня сразу накрывает паника, бывает нормально все, переодически это происходит
Вероятнее головокружение в рамках ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно часто развивается на фоне повышенной тревожности. В таких случаях лучше проконсультироваться с психотерапевтом.
Из дообследования можно исключить латентный дефицит железа (ферритин должен быть не ниже 30-40)
Анастасия Юрьевна, поняла вас, спасибо, мне от тревожности выписали Эсциталопрам Элицея
Принятый ответ
Здравствуйте, на МРТ нет ничего страшного.
Описанные изменения чаще имеют врожденный характер , лечения не требуют , клинически никак себя не проявляют .
Консультация лор врача из-за изменений в гайморовой пазухе и решетчатого лабиринта
Фариза Гиланиевна, спасибо большое
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте. Все описанные изменения носят врожденнный характер и клинически себя проявлять не могут. А оториноларингологу планово показаться.
Дарья Александровна, спасибо большое
Принятый ответ
Добрый день! По результатам МРТ патологии со стороны головного мозга не обнаружено.
Причин для головокружение со стороны головного мозга-нет. Есть признаки отечных изменений со стороны пазух, возможно фронтит или синусит или другая ЛОР патология. Нужна консультация ЛОР-врача.
По описанию головокружение больше психогенное. Прием Элиции будет эффективен в дозировке 10-20 мг в сутки ( медленное увеличение дозировки) + для уменьшения тревожности и адаптации к антидепрессанту Атаракс 25 мг по 1 таб на ночь-1мес. Курс приема антидепрессантов должен быть не менее года.
Так же можно использовать методы немедикаментозной поддержки (вестибулярная гимнастика)
https://vk.com/wall-78238677_8629
Алина Сергеевна, большое спасибо вам
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сосудистые очаги-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Расширение ликворного пространства-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.
По пазухам консультация лор-врача.
Марина Алексеевна, здравствуйте, спасибо большое
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
Лилия Альбертовна, здравствуйте, поняла, спасибо большое
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
По по поводу головокружения
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
расширение ликворных пространств, cубарахноидальное пространство – это полость между двумя оболочками мозга.
- размер субарахноидального пространства для каждого человека индивидуален, и вполне может быть вариантом нормы.
- по мере старения, объем мозгового вещества уменьшается. Так задумано природой, это нормально точно так же, как появление других признаков старения в организме. Объем мозгового вещества замещается спинномозговой жидкостью - ликвором.
по поводу кист рекомендуется консультация отоларинголога
Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 202011 ответов
- 7 Августа 202310 ответов
- 13 Февраля 20251 ответ
- 8 Июля 202518 ответов