Боль, распирание и жжение в пищеводе — вопрос №2905657

Здравствуйте Лейла!
Я внимательно изучила Ваши жалобы и приложенные файлы с результатами обследования.
На УЗИ органов брюшной полости описаны изменения ткани печени и поджелудочной железы, деформация желчного пузыря (особенности строения - не патология), застой желчи.
По результатам ФГДС есть воспаление в пищеводе на фоне попадания содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс).
Также есть воспаление слизистой оболочки желудка, причиной которой часто бывает дуоденогастральный рефлюкс желчи (заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок).

Жалобы, которые Вы описываете в настоящий момент, вероятнее всего связаны с обострением вышеуказанных заболеваний.
В данном случае рекомендуется следующее:
1. Соблюдение антирефлюксного режима:
-после еды в течение 30 минут находимся в вертикальном положении (то есть поели и сразу не ложимся, не наклоняемся).
- сон с приподнятым изголовьем кровати.
- избегать ношения тугих ремней и поясов
- ограничить поднятие тяжестей
- избегать работы в позе "огородника" (в наклоне).
2. Медикаментозная терапия
1 этап
-препараты из группы ингибиторов протонной помпы, например, эзомепразол (например, Некисум) 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 20 - 30мин до еды 1 месяц, затем по 1 таб 1 раз в день - 14 дней.
-Препараты висмута (например, денол, новобисмол) 120мг по 2 таб 2 раза в день за 40 мин до еды 14 дней.
- капсулы Мебеверин (например, Дюспаталин или Спарекс) 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 мин до еды - 6 недель
2 этап:
-альфазокс по 1 пак 3 раза в день сразу после еды 14 дней.
-таб итоприд (например, итомед, ганатон) 50 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 мин до еды - 21 день.
3 этап:
-Препараты урсодезоксихолевой кислоты (например, Урсосан, эксхол, урдокса и тд) 10 мг на кг веса в сутки в 2-3 приема - 1 месяц.
-ферментные препараты (например, Креон) 25000 ед по 1 капсуле на основные приемы пищи - 21 день.

В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

Здравствуйте, не совсем поняла по жалобам.
Сейчас беспокоит жжение и Тяжесть в груди? Боль в животе есть?
Какой характер стула у вас?

Лейла, здравствуйте.
По результатам ЭГДС - поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка на фоне забросов желчи, воспаление пищевода на фоне забросов в него кислого содержимого желудка.
По УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы и печени, застой желчи в желчном пузыре.
По описанию Ваших симптомов как раз признаки ГЭРБ и эзофагита.
По лечению я бы порекомендовала Вам следующую схему:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 дней.
4. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
5. Также учитывая застой желчи - Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь, до Альфазокса, 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
6. Средиземноморская диета. Частое дробное питание.
Обязательно нужно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.