Ттг, гемоглобин — вопрос №2907180

Здравствуйте

По анализу крови имеется субклинический гипотиреоз. Это повышение ТТГ при нормальном Т4 св. Терапия в этом случае показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Если беременности не планируется в ближайшие месяцы, то рекомендован контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца
Если с ближайшее время планируете, тогда можно начинать терапию с малых доз тироксина. Здесь рекомендую начать с 37,5 мкг
Контроль ТТГ в этом случае через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Так же рекомендую сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)

По общему анализу крови имеется анемия легкой степени
Дополнительно рекомендую сдать анализ на ферритин (норма минимум 45) и витамин В12, чтобы определиться с видом анемии. От этого будет зависеть и лечение
+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины анемии

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом. Этого будет достаточно, чтобы получать профилактическую дозу йода
Препараты йода обычно рекомендуем при планировании и во время беременности, во время грудного вскармливания

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

При планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

Кроме указанных жалоб в осмотре вас еще что-то беспокоит?
Беременность планируете в ближайшее время?