Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №2907521

Что вас беспокоит?

Аллергия на аугментин и крапивница

Ребенок 1 год 9 месяцев. Поставили катаральную ангину. Второй день ребенок пьет антибиотик - аугментин 200 + 28/5 мл. Пьём 5 мл 2 раза в день. Температура спала быстро. Ночью ребенок плакал, говорил «бобо», хотя где и что болело непонятно. На вторые сутки приема появилась крапивница. Не сразу увидела. Утром уже дала снова дозу 2.5. Пьём цетиризин по 5 капель два раза в день. Собираюсь давать сорбент. Переживаю из - за аллергических реакций. На что нужно обращать внимание? Заменять ли антибиотик на другой? На амоксиклав 7 месяцев назад такой реакции не было.

7 Февраля 2025·Просмотров: 1285·Юлия, Самара

Юлия здравствуйте, здесь две причины данной крапивницы-это либо действительно аллергическая реакция на антибиотик пенициллинового ряда, либо ангина вирусная (ВЭБ),при такой ангине,когда назначают антибиотик пенициллинового ряда,начинается сыпь, (там идёт иммунологический перекерест, врачи знают это) и возникает крапивница. Нужно сдать общий анализ крови и желательно кровь на вирусы герпеса методом ИФА, на ВЭБ и цитомегаловирус, чтобы разобраться в причине и откорректировать терапию далее

Подскажите пожалуйста, как аллерголог. Разве может развиться аллергия?

В первый год жизни лежали в инфекции делали уколы цефтриаксона. Потом лечили бронхит амоксиклавом. Таких реакций не было. Может ли аллергия появиться на то же самое вещество?

Принятый ответ

Юля ,при первой встрече с аллергеном реакции может не быть либо ,она настолько минимальная что вы её не заметили ,во вторую встречу уже действительно реакция мощная и такая ситуация возможна в плане антибиотика пенициллинового ряда у вас этот вариант допускается ;плюс важный момент это крапивница на пенициллин при этиологии ангины когда она вирусная (то есть цитомегаловирус или вирус Эпштейна-Барр), здесь совсем другое.

Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, фото высыпаний.
Для того, чтобы определиться крапивница это или нет, у крапивницы есть определённые критерии : высыпания (элемент) существует меньше суток, исчезает без следа (нет синячков, нет шелушения, нет пигментации) , а затем высыпания опять появляются в новых местах и зудят.
Если высыпания у ребёнка подходят под эти критерии, то это крапивница.
Здесь может быть два варианта : это острая крапивница на фоне течения вирусной/бактериальной инфекции (то есть не на лекарственный препарат, а как реакция кожи на вирус) или это крапивница на сам антибактериальный препарат (проверить это можно, только отменив лекарственный препарат).
Здесь так же необходимо понять, а нужен ли в целом антибактериальный препарат, на основании чего он назначен ребёнку?
По крапивнице продолжать приём антигистаминных препаратов, зиртек 5 капель 2 раза в день курсом 10-14 дней (средние сроки существования крапивницы).
Обратиться на очный осмотр к педиатру для решения о целесообразности антибактериального препарата.
Если крапивница именно вызывана реакцией на антибактериальный препарат, она должна пройти при его отмене, если же это крапивница в рамках течения инфекции, то она будет подсыпать не смотря на отмену антибиотика.
Сорбенты не рекомендованы в лечении крапивницы (не входят ни в отечественные, ни в зарубежные рекомендации по лечению крапивницы).
У них нет точки приложения в реакциях, которые возникают при крапивнице, реакция не проходит в кишечнике

Прикрепила фото сыпи. Утром мазала фенистилом. Давала цетиризин. Сыпь стала менее заметной

Сыпь не шелушится

По фото это не похоже на элементы крапивницы, они не много по другому выглядят, возвышаются над кожей, волдырями и исчезают меньше, чем за сутки.
Если элемент будет держаться больше суток, это не крапивница (элементы должны именно исчезать, а затем вспыхивать в других местах).
Здесь больше похоже на проявление вирусной экзантемы.

Подскажите пожалуйста, как аллерголог. Разве может развиться аллергия?

В первый год жизни лежали в инфекции делали уколы цефтриаксона. Потом лечили бронхит амоксиклавом. Таких реакций не было. Может ли аллергия появиться на то же самое вещество?

Принятый ответ

В первый прием антибактериального препарата, могла сформироваться сенсибилизация к веществу, а затем при повторном приеме препарата - уже реакция.
Но по фото это не крапивница. Не все , что высыпает при инфекции это аллергия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.