Консультация гастроэнтеролога /

Питание при ГЭРБ — вопрос №2907874

128 просмотров

Добрый день!
После УЗИ и гастроскопии поставили диагноз - рефлюкс-эзофагит обострение, паракератоз эпителия, грыжа ПОД.
Из препаратов прописали Нексиму, Пепсан, Ребагит пока на месяц. Также рекомендации не ложиться и не наклоняться после еды, питание при ГЭРБ.
Хотела бы узнать сколько должно длиться такое питание (стол 1) при моем диагнозе? Кто-то пишет, что месяц, кто-то говорит что для снятия обострения нужно 10 дней. Какие поблажки в питании в целом безопасно допускать? К примеру допустимо ли съесть бутерброд из пшеничного хлеба с листом салата, помидором и запеченой курицей? Прошла неделя на овсянке, вареном мясе и рыбе и овощном супе - очень тяжело дается еще и при постоянном чувстве голода.

Возраст: 32

Хронические болезни: рефлюксный эзофагит, псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день, стол №1 назначается пациентам с язвенной болезнью, обострением гастрита; при ГЭРБ ее не рекомендуют.

В настоящее время, как правило, диеты по Певзнеру не используются, рекомендуется просто придерживаться принципов щадящего питания т.е. исключить жирную, жареную пищу; острые блюда и соусы, отдавать предпочтение пище приготовленной методами варки, тушения, запекания, приготовленной на пару.
Касательно ГЭРБ можно дополнить данные рекомендации ограничением употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков.
Ограничить - не значит исключить навсегда, постепенно можно пробовать вводить продукты небольшими порциями и оценивать реакцию организма, если продукт не провоцирует развитие изжоги, в небольшом количестве его употребление допустимо. Если продукт провоцирует развитие изжоги, то его лучше исключить насовсем.

Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте

Рекомендации по лечению согласно клиническим рекомендациям:

✅С ГЭРБ рекомендуется изменение образа жизни :
-снижение массы тела при ее избытке
-Прекращение курения
-Избегание ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление
-Следует избегать переедания; прекратить прием пищи за два часа до сна.
-Важно максимально избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление
-Поднятие изголовья кровати необходимо для пациентов, которых беспокоит изжога или регургитация в лежачем положении

✅Диетические рекомендации:
Целесообразно избегать употребления:
-томатов в любом виде
-кислых фруктовых соков
-продуктов, усиливающих газообразование
-жирной пищи
-шоколада
-кофе
-максимально ограничить употребление алкоголя
-очень горячей или холодной еды и -газированных напитков

✅ Препараты, которые провоцируют рефлюкс :
* нитраты
* антагонисты кальция группы нифедипина
* теофиллин
* прогестерон
* антидепрессанты

Это основные рекомендации,ориентируйтесь на своей состояние,какие то продукты,которых нет в списке выше 👆 могут провоцировать изжогу и тд
Все индивидуально

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
При выставлении диагноза главное это режим питания. Его придерживаться необходимо постоянно, т.к. симптомы периодически смогут возвращаться.
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром, при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Не совсем понятно, о каких столах идёт речь, ведь все столы по Певзнеру, их было 15, отменили ещё в 2003 году. Более 20 лет уже никто не пользуется лечебными столами. Отношение к питанию в современной гастроэнтерологии глобально поменялось. Строгих запретов нет, можно позволить себе всё, но в рамках разумного. Конечно стоит избегать каких то откровенных вредностей, например копчёной или через чур жирной пищи, она в целом не благоприятно воздействует на органы ЖКТ.

ГЭРБ это хроническая, часто рецедивирующая патология, которую вылечить в глобальном понимании невозможно. ГЭРБ требует модификации образа жизни и придерживания антирефлюксного режима (это основа!), который включает :
-не ложиться в течение часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

-из рациона достаточно исключить кофе, цитрусовые и томаты. Три группы этих продуктов, расслабляют клапанный аппарат, провоцируя или усиливая заброс.

-поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса. Тревога является большим триггером к обострению ГЭРБ. На фоне тревоги ухудшается моторная функция верхнего отдела ЖКТ и пищевода в частности, расслабляется и ухудшается работа клапанного аппарата, как результат -отрыжка, жжение, изжога, ощущение кислоты во рту и ещё много разнообразных жалоб.


Вот пожалуй 3 главных пункта, которые позволят держать ГЭРБ под контролем.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сушит горло и першит
11 октября 2023
Аня, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Ребенку 6 лет,белый налет на гланде
30 октября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Отрыжка пищей
2 марта 2024
Анна, Калуга
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция
3 мая 2024
Регина, Саратов
Вопрос закрыт
Подёргивания во сне
1 июня 2024
Дарья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Расшифровать результаты анализов
12 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва