Что вас беспокоит?
Выделение мокроты
Всем доброго дня! Моему мужу 24 года, не пьет и не курит. Уже больше года страдает выделением большого количества мокроты. Откашливать хочет каждые минут 5. При этом приходится откашливать и выплевывать. Иногда это бывает чаще. Может быть каждые 15-30 секунд, например, во время прогулки, или просто, как какой-то приступ в течение продолжительного времени (например, в течение часа). Такое каждый день. Легче было только когда он заболел ОРВИ, но тогда вся мокрота будто выходила через нос, а саму мокроту откашливал раз 5 за день, и он это очень хорошо заметил, ему было намного легче и комфортнее, не смотря на то, что он был болен. Сама слизь напоминает очень густые сопли. В интернете, по описанию, больше подходит "жемчужная". Очень густая, тянущаяся, липкая. Ходил на УЗИ брюшной полости, сдавал КТ легких - все чисто. При гастроскопии диагностировали Пищевод Баретта, довольно простой, как я поняла, без всяких язв и т.д. И, вот, мы подумали, что нашли проблему. Но нет. Прошло 3 месяца лечения. На протяжении 8 недель Мариала и Итоприда казалось, что есть какие-то изменения, не очень сильные, но будто на процентов 10 стало легче, и думали, что так и продолжится. Но 8 недель закончились и все будто вернулось назад. Сейчас просто продолжает пить рабепразол по назначению врача(пить нужно год). Утверждать, что Мариал и Итоприд помогли - не могу, изменения были не так заметны, может, просто так совпало... Несколько врачей предположили, что есть вероятность, что это - лактазная недостаточность. На данный моменты мы находимся в отпуске - потому возможности сдать тест - нет, поэтому муж просто на 2 недели отказался от молочного. Все было очень строго, вся еда готовится дома и я все контролирую, или заказывается на альтернативном молоке. Результата - нет. В начале, тоже казалось, что как будто лучше, но когда прошло 2 недели с таким экспериментом, и продуктов с лактозой вообще нет в рационе, можно сказать, что эксперимент прошел неудачно, тем более, муж очень любит молочные продукты. По приезду, мы всё ещё планируем сдать этот тест - но стоит ли? Я стараюсь наблюдать за самочувствием мужа, но никак не могу провести какие-либо параллели. Если мне может стать плохо от чипсов, я тоже начинаю кашлять, то у него даже после обычного риса с запечённой куриной котлетой - мокрота не проходит, и не становится более редкой... Не знаем даже, куда направиться, уже много где исследовался мой муж, и нет даже намека, куда двигаться...
Здравствуйте.
Аллергия бывает на что-нибудь?
Бывает ли повышение температуры?
Какой стул по характеру?
Симптомы к вечеру усиливаются? Как спит ночью, тоже кашель или спокойно?
Рекомендую следующий план :
- суточную pH-импедансометрия : исключить рефлюксную болезн, она не всегда обнаруживается по ФГДС
- сдать посев мокроты на флору и антибиотикорезистентность
- общий IgE : исключить наличие аллергии
- спирометрия с бронхолитиком (функциональная способность легких и исключить бронхиальную астму)
- сдать T-SPOT : самый надежный скрининг на туберкулез
Аллергии замечено не было. В последнее время даже часто меняли места проживания, думали, что или цветение, или плесень даёт такую огласку, но не помогло.
Повышение температуры замечено не было. Самочувствие всегда стабильное. Даже если устал после работы - с удовольствие занимается чем-то по дому...
Стул нормальный.
Ночью спит не кашляя.
Хочу уточнить про pH-импедансометрию... Я делала, и довольно тяжело мне далась эта процедура, хотя я хорошо настроена на все процедуры и морально и психологически, и, вообще, готова на все процедуры. Мой муж же, очень тяжело ко всему относится. Даже гастроскопию пришлось делать под наркозом. Боюсь, он не сможет сделать и данную процедуру. Неужели ей нет никакой альтернативы? Может, можно просто попробовать какие-то препараты, чтобы понять, что ее и не нужно делать?
Что скажете на счёт муковисцидоза? Я, наверное, очень боюсь этого диагноза... Все болезни, вроде как, муж переносит хорошо и самостоятельно, без всяких антибиотиков... Возможен ли он при таких исходных данных?
Принятый ответ
К сожалению, альтернативы данному обследованию нет.
рекомендую придерживаться антирефлюксных мероприятий и последить за состоянием
- последний приём пищи не позднее, чем за 3 часа до сна
- после еды не занимать горизонтальное положение
- перейти на диафрагмальное дыхание
- можно спать на высокой подушке
- не переедать
Муковисцидоз протекает с симптомами жкт и дыханием:
диарея
боль в животе, вздутие
отеки ног
одышка в покое и при физ нагрузке
в целом, состояние средней тяжести или тяжелое у пациентов.
Если супруг ведет трудоспособный образ жизни, то вероятность муковисцидоза низкая.
Муковисцидоз - это генетическое заболевание, передается от родителей.
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20211 ответ
- 18 Марта 20227 ответов
- 12 Сентября 20225 ответов
- 29 Ноября 202214 ответов