Здравствуйте, Елена!
Правосторонний плечелопаточный периартрит - это заболевание, при котором воспаляются ткани, окружающие плечевой сустав (связки, сухожилия, капсула сустава). Периартрит часто развивается из-за длительной перегрузки сустава, особенно при монотонных движениях (например, работа на огороде, поднятие тяжестей).
В современной травматологии от этого названия отказываются, предпочитая назвать более конкретные диагнозы (это делают на основании МРТ)
Пока нет МРТ, давайте разберем то, что показал рентген:
Анатомическая форма сустава не изменена: Это указывает на отсутствие грубых деформаций или разрушения сустава.
Сужение суставной щели акромиально-ключичного сочленения и краевые костные разрастания: Это признаки артроза (дегенеративных изменений) в сочленении ключицы и акромиального отростка лопатки, что может усугублять симптомы.
Отсутствие костно-деструктивных изменений в плечевом суставе: Это подтверждает, что проблема связана с мягкими тканями (связками, сухожилиями), а не с костями.
Возможные причины:
Физическая перегрузка:
Длительная работа на огороде, поднятие тяжестей, монотонные движения руками.
Возрастные изменения:
После 40–50 лет ткани сустава становятся менее эластичными, что повышает риск воспаления.
Нарушение кровообращения:
Ухудшение кровоснабжения тканей вокруг сустава может способствовать развитию периартрита.
Рекомендации по лечению:
Ограничение нагрузки:
Избегайте движений, которые вызывают боль (поднятие тяжестей, работа с поднятыми руками).
Медикаментозное лечение (его обязательно согласовать с лечащим врачом):
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):
Например, диклофенак, ибупрофен, мелоксикам (в таблетках или мазях) для снятия боли и воспаления.
Витамины группы B:
Для улучшения нервной проводимости (например, мильгамма).
Компрессы с димексидом:
Пропорции для компресса:
Обычно используется следующий состав:
Димексид (Диметилсульфоксид, DMSO) — 1 часть (например, 10 мл).
Вода — 4 части (например, 40 мл). Димексид всегда разводится водой, чтобы избежать ожога кожи.
Лидокаин 2% — 1 ампула (2 мл).
Диклофенак (раствор для инъекций) — 1 ампула (3 мл).
Дексаметазон (раствор для инъекций) — 1 ампула (1 мл).
Как приготовить компресс:
Смешайте димексид с водой в пропорции 1:4 (например, 10 мл димексида + 40 мл воды).
Добавьте в раствор:
1 ампулу лидокаина (2 мл),
1 ампулу диклофенака (3 мл),
1 ампулу дексаметазона (1 мл).
Тщательно перемешайте раствор.
Как накладывать компресс:
Нанесите готовый раствор на марлевую салфетку или бинт.
Приложите салфетку к больному месту.
Накройте компресс полиэтиленовой плёнкой.
Утеплите сверху шерстяной тканью или полотенцем.
Держите компресс 30–60 минут (не более!). Длительное применение может вызвать раздражение кожи.
После снятия компресса промойте кожу тёплой водой и нанесите увлажняющий крем.
Физиотерапия:
Лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвук — для уменьшения воспаления и улучшения кровообращения.
Электрофорез с новокаином или гидрокортизоном — для снятия боли.
Лечебная физкультура (ЛФК):
Упражнения для восстановления подвижности сустава (назначаются врачом или инструктором ЛФК).
Блокады:
При сильной боли врач может назначить инъекции глюкокортикоидов (например, дипроспан) в область сустава.
Ночной покой:
Используйте подушку для поддержки руки в удобном положении, чтобы уменьшить онемение и боль.
Что делать, если лечение не помогает:
Если симптомы сохраняются длительное время (более 3–6 месяцев), может потребоваться дополнительное обследование:
МРТ плечевого сустава — для оценки состояния мягких тканей (связок, сухожилий, капсулы сустава).
Консультация невролога — чтобы исключить проблемы с шейным отделом позвоночника (остеохондроз, грыжи дисков).
Профилактика:
Избегайте перегрузки плечевого сустава.
Регулярно делайте упражнения для укрепления мышц плечевого пояса.
Следите за осанкой, чтобы избежать перенапряжения в области шеи и плеч.
Важно:
Не откладывайте визит к врачу (ортопеду, ревматологу или неврологу). Раннее начало лечения поможет быстрее восстановить подвижность и избавиться от боли.
