Проблемы с желчным, печенью, селезенкой(?) — вопрос №2911838

Question

Проблемы с желчным, печенью, селезенкой(?) — вопрос №2911838

Антон, Москва

115 просмотров

8 февраля 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Столкнулся с проблемами со здоровьем, надеюсь на вашу помощь.
С 31.01 по настоящее время испытываю периодические боли в животе, постоянный метеоризм, а также в целом ухудшенное самочувствие. Также за последние 1.5-2 месяца сильно набрал вес в области живота. Сдал анализ крови (общий и биохим), сделал УЗИ - результаты прикрепил. Прошу назначить лечение и ответить на вопросы ниже.
1. На УЗИ обнаружили полип в желчном. Исходя из того, что холестерин в крови повышен, полип, скорее всего, холестериновый и не представляет опасности?
2. Могут ли быть проблемы с печенью? Анализы говорят о том, что печень работает плохо, но на УЗИ все ок, как такое может быть?
3. За месяц до появления проблемы каждый день пил Урсофальк. Мог ли он оказать пагубное влияние на печень?
4. Проблема может иметь инфекционную\паразитарную природу?

Хронические заболевания: ГЭРБ с повышенной кислотностью, перегиб шейки желчного пузыря

Возраст: 23

Хронические болезни: ГЭРБ, застой желчи в желчном пузыре

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 8 февраля

Гастроэнтеролог

1. На УЗИ обнаружили полип в желчном. Исходя из того, что холестерин в крови повышен, полип, скорее всего, холестериновый и не представляет опасности?

Да, абсолютно верно , полип не представляет никакой опасности за ним просто нужно наблюдать раз в год .
2. Могут ли быть проблемы с печенью? Анализы говорят о том, что печень работает плохо, но на УЗИ все ок, как такое может быть?

Печеночные ферменты хорошие это АЛТ и АСТ, то что повышен билирубин , то он повышен за счет непрямой фракции , что может указывать на синдром Жильбера. Это состояние при котором идет увеличение непрямого биллирубина , за счет недостатка фермента переводящего непрямой билирубин в прямой , это не опасно и не несет никакой опасности организму и не требует лечение . Подтверждается сдачей генетического теста на синдром Жильбера
3. За месяц до появления проблемы каждый день пил Урсофальк. Мог ли он оказать пагубное влияние на печень?

Как выше ответила , с печенью все хорошо
4. Проблема может иметь инфекционную\паразитарную природу?

Маловероятно.

В плане до обследования я бы рекомендовала сдать :
-дыхательный водородный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста ) при котором идет увеличение бактерий которые продуцируют газооьразующие вещества , тем самым вызывают боль и вздутие .

Пожаловаться

Антон, 8 февраля

Клиент

Дарья Александровна, здравствуйте, от СИБР принимал несколько дней альфа нормикс, улучшения не было

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 февраля

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Антон! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача".
Полип пот описанию протокола УЗИ более характерен для холестеринового. По результатам анализов незначительно повышен билирубин, что может говорить либо о нарушении оттока желчи, либо о нарушении обмена билирубина.
Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С какой целью принимали Урсофальк? Ранее билирубин повышался? Проблем со стулом нет сейчас? Изжоги, отрыжки, тошноты?

Пожаловаться

Антон, 8 февраля

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте, билирубин раньше не повышался. Урсофальк принимал, потому что всегда было нарушение оттока желчи. Есть перегиб шейки желчного. Отрыжки бывают, остальных симптомов нет

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 февраля

Гастроэнтеролог

Добрый вечер! Врожденная деформация желчного пузыря при отсутствии застоя желчи в желчном пузыре не нуждается в коррекции. Полип желчного пузыря контролируется 1 раз в год по УЗИ ОБП, контроль билирубина общего и прямого через 6 месяцев. Учитывая боли в животе, метеоризм, повышение билирубина возможно выполнить анализ крови на антитела к лямблиям (суммарные) , гельминты и аскариды и (или) анализ кала методом обогащения Парасеп.

Пожаловаться

Антон, 9 февраля

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо
а что делать с повышенным холестерином, моноцитами, железом? Это же тоже не нормально

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Удаление полипа и эрозия шейки матки

1 ответ

8 мая 2023

Ева

Вопрос закрыт

Чувство голода после еды и слабость

4 ответа

5 января 2024

Игорь, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Спиридонова Дарья Александровна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T15:36:21+03:00

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 8 февраля

Гастроэнтеролог

Тогда еще в плане дообследования :
-кал на паразиты методом ПАРАСЕП
-генетический тест на непереносимость лактозу

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T11:53:17+03:00

Доброе утро! Изменения по результатам анализам незначительные, могут зависеть о т многих факторов, в том числе диеты, нуждаются в контроле. В связи с впервые выявленными полипом, повышением билирубина возможен прием препаратов группы урсодезоксихолевой кислоты 250мг на ночь 7-10 дней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2 месяца с последующим контролем биохимического анализа крови..

Туаева Нелли Фанисовна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T11:38:11+03:00

Антон, добрый день
По результатам обследования - узи - кроме наличия небольшого полипа в желчном пузыре БЕЗ кровотока, что говорит о его «доброкачественности», отклонений нет , сказать на 100% о характере полипа мы не можем, не смотря на повышение общего холестерина. Вероятно холестериновый . Не опасен, требует ежегодного наблюдения по узи - у одного врача на 1 аппарате для точности измерений и оценки динамики роста

2. Могут ли быть проблемы с печенью? По результатам узи отклонений - изменений структуры печени нет
Для оценки функции печени оцениваем показатели - алт аст ггт щелочная фосфатаза
Прямой билирубин повышен незначительно, нужен контроль. В вашем случае повышение общего билирубина может быть обусловлено генетической мутацией - синдром Жильбера. Для его подтверждения нужно сдать кровь на мутацию в гене UGT1A1, он приводит к желчекаменной болезни. Диагноз подтверждается при наличии генотипа 6/7 и 7/7
Этот синдром проявляется желтушностью кожи и склер, слабостью, сонливостью, упадком сил - при цифрах 40-50 общего билирубина
3. Урсофальк может принести только пользу, особенно для желчевыводящих путей, он снижает холестерин, который с пищей поступает, уменьшая всасывание в кишечнике
4. Никаких характерных симптомов нет
Можно как скрининг сдать кал методо parasep