АТ-ТГ и АТ-ТПО повышены при беременности — вопрос №2913316

Question

АТ-ТГ и АТ-ТПО повышены при беременности — вопрос №2913316

Николай, Минск

185 просмотров

8 февраля 2025

Здравствуйте. Мы с супругой ждем ребенка, которого должна родить суррогатная мать. Для суррогатного материнства у нас есть серьезные причины.
У нашей сурмамы в первом триместре (9 недель) ТТГ - 0,5
Т3 и Т4 в норме. Ат-тпо повышены. Сейчас 15 недель. Сдали гормоны снова. На данный момент ТТГ- 0,97 (норма), т3, т4 в норме. Антитела к ТТГ - отрицательно. Ат-Тпо повышены. АТ-ТГ - 190, тоже повышены. У девушки (28 лет) имеется узел в щитовидки, доброкачественный, много лет назад была пункция, которая подтвердила доброкачественность узла. Скажите, повышенные ат-тпо и ат-тг могут как-то повлиять на ребенка или на течение беременности? Мы с женой очень переживаем. Заранее спасибо за ответы.

Возраст: 41

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

беременность

ат-тпо

ат-тг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 8 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте

Функцию железы в первую очередь определяем по ТТГ. Он в норме. Функция железы не нарушена

АТ-ТГ смотрим после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот анализ говорит лишь о том, что у вас есть ткань щитовидной железы
Так же этот показатель может быть совместно повышен с АТ-ТПО

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год (во время беременности 1 раз в триместр)

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

Сами по себе антитела не влияют на течение беременности, на развитие малыша, на общее самочувствия. Главное, чтобы ТТГ был в норме

Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности

Пожаловаться

Николай, 8 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, то есть антитела ат-тг и ат-тпо не представляют угрозы ребенку и течению беременности?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 8 февраля

Эндокринолог

Все верно. Антитела при хорошем ТТГ никакой опасности не представляют

Пожаловаться

Николай, 8 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, большое спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 8 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Николай!

Не стоит переживать. Повышение антител при нормальном уровне ттг даёт лишь риск развития Аутоиммунного тиреоидита гипотиреоза, но разовьется ли он ,точно никто не скажет

Их повышение плохо не влияет ни на самочувствие женщины, ни на развитие малыша,ни на течение беременности.

Низкое значение ТТГ характерно для 1 триместра беременности, под воздействием высокого ХГЧ,подавляется ТТГ.

Как раз уже 2 триместр и ТТГ растёт,как положенно.

Необходимо раз в 6 недель оценивать уровень ТТГ. Т.к антитела повышены,то может такое случится,что ттг станет выше нормы и для того чтобы не упустить этот момент,стоит мониторить уровень чаще,чем раз в триместр.

Даже при развитии гипотиреоза,на таком сроке влияния на развития малыша не будет ,но терапию все равно рекомендовано начать для избежания возможно срыва беременности (такое бывает редко на большом сроке). (Просто для информации,в вашем случае сейчас все в норме)

Пусть не забывает про профилактическую дозировку калия йодид (йодомарин ) 200мкг/сутки всю беременность. Если принимает поливитамины,то необходимо смотреть состав на наличие йода ,в общей сложности в сутки должно быть 200-250мкг. Если в поливитаминах недостаточно (обычно там 150мкг),то можно дополнительно принимать 50-100мкг йодомарина

Ферритин необходимо держать не менее 45.

Витамин Д в профилактической дозировке (аквадетрим) 4 капли (2000ме) ежедневно.

Антитела более сдавать нет необходимости.

Далее после родов,раз в год мониторить ттг

Пожаловаться

Николай, 8 февраля

Клиент

Софико Бежановна, для диагноза гипотериоз - какой уровень ТТГ должен быть? То есть в нашей ситуации, какой допустимый ТТГ? А при каком нужно начинать терапию по снижению?

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 8 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

Т.к суррогатное материнство считается ВРТ (вспомогательная репродуктивная технология),то в таком случае ттг во 2 и 3 триместре необходимо держать до 3.

Т.е если ттг будет выше 3,начать терапию левотироксином натрия

Вне ВРТ норма ттг до 4 (или по верхней норме лаборатории)

Пожаловаться

Николай, 8 февраля

Клиент

Софико Бежановна, спасибо большое.

+ 1

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 8 февраля

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте
Нет, данные антитела не сказываются на здоровье малыша.
У женщин с нормальной функцией ЩЖ и носительством антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) или антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) определение концентрации ТТГ необходимо провести при наступлении беременности, а далее каждые 4 нед на протяжении первой половины беременности.

В данном случае ТТГ находится в целевом диапазоне. Требуется только контроль.

- 1

Пожаловаться

Николай, 8 февраля

Клиент

Татьяна Андреевна, в 5 недель беременности ТТГ был 2.1. А потом в 9 недель стал 0.5. Сейчас в 15 недель снова повысился, и стал 0.97.

Пожаловаться

Николай, 8 февраля

Клиент

Спасибо за ответ.

Пожаловаться

Николай, 8 февраля

Клиент

Татьяна Андреевна,спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 8 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте. Не переживайте, самое главное гормоны ЩЖ в норме. Антитела повышены что говорят о риске возникновения аутоиммунного тиреоидита, но это не обязательный исход, она просто можете быть носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем. На беременность и малыша сами антитела повлиять не могут.

Пожаловаться

Николай, 8 февраля

Клиент

Лаца Юрьевна, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Быстрая прибавка в весе

3 ответа

31 августа 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Боль на ранних сроках беременности

5 ответов

25 января 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Цистит на 24 неделе

5 ответов

19 февраля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Выделения, беременность 11 неделя

5 ответов

24 марта 2024

Марина, Курск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос