Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2914972

Что вас беспокоит?

Камень в желчном

Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста по результатам моих анализов . Камень в желчном , сдала кровь , мочу и сделала узи. Какое лечение лучше всего подходит в моем случае?

Нет
56 лет
9 Февраля 2025·Просмотров: 125·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина
посмотрела Ваши обследования и анализы.
По анализам крови значимых отклонений нет. По УЗИ обнаружен камень 14 на 9 мм, признаки хр. холецистита, возможно полипы или фиксированные доп. конкременты в пузыре.
Какие у Вас жалобы на самочувствие?

Полина Дмитриевна, анализы моей мамы. По самочувствию жалоб нет, единственное раз в 2-3 месяца может случиться так называемый приступ. Боли в желчном , боль поступает из под ребер. Диеты мама придерживается . Нужно ли ее соблюдать? И что можно кушать?

Поняла Вас
показатели биохимического анализа крови спокойные, но если в анамнезе были приступы в сочетании с конкрементом более 1 см - это показание для проведения планового удаления желчного пузыря. К сожалению, терапевтически никак такой крупный конкремент не растворить. Во время приступов показаны любые спазмолитики (тримедат, но-шпа, дюспаталин и проч), принимать препараты удхк (урсосан, урсофальк), хофитол и проч. опасно в таком случае.
При ЖКБ рекомендована средиземноморская диета, контроль и коррекция массы тела (если есть ее избыток), средиземноморская диета подразумевает , если вкратце, ежедневное включение в рацион таких продуктов как цельные злаки и продукты на их основе, бобовые, овощи,фрукты, орехи, зелень, оливковое масло, из животных продуктов предпочтение больше отдается рыбе и морепродуктам, мясо не чаще 2 раз в неделю

Полина Дмитриевна, спасибо большое!

Пожалуйста!
Здоровья маме!

Принятый ответ

Здравствуйте! Лабораторно по результатам представленных обследований всё очень даже не плохо, они без выраженных отклонений.

В желчном пузыре по результатам УЗИ ОБП доктор описал крупный камень, с наличием пристеночных включений. Медикаментозная коррекция в подобных ситуациях с использованием любых желчегонных препаратов, не рекомендуется, так как на фоне усиления желчеоттока можно спровоцировать болевой синдром, да и камни более 10мм не подлежат медикаментозной коррекции, так как считаются плотными и кальцинированными.
При наличии болевого синдрома возможен приём только спазмолитических препаратов, с целью снятия болевого синдрома.

Если вариант хирургического способа лечения не рассматривается, то важно придерживаться диеты, без употребления жирной, острой и жареной пищи, во избежании спазма протоковой системы желчевыводящих путей. Питание должно быть частым, дробным малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Можно придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете).

Анна Сергеевна, спасибо большое!

Пожалуйста и будьте здоровы!

Принятый ответ

Екатерина, добрый день.
По Вашим результатам обследований:
1. По УЗИ ОБП камушек размерами более 1 см, растворить его уже не получится, к сожалению. Также у стенки фиксированные образования - полипы?камни?
2. По анализам крови без значительных отклонений.
В целом тактика сводится к тому, что в плановом порядке желчный пузырь нужно удалять, но если приступы желчной колики возникают редко (менее 5 раз в месяц), можно выбрать выжилательную тактика. Это прием спазмолитических препаратов + соблюдение диетических рекомендаций.
1. Спазмолитики Тримедат/Бускопан/Дюспаталин/Метеоспазмил - либо курсом на 14 дней по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды, либо симптоматический прием, то есть при возникновении болей.
2. Соблюдать диетические рекомендации:
Обычно в подобных случаях врачи рекомендуют дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
При учащении приступов желчной колики - консультация хирурга для решения вопроса о проведении операции по удалению желчного пузыря.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.