Консультация гинеколога-эндокринолога /

Гормонозаместмиельная терапия — вопрос №2917954

103 просмотра

Добрый день. Мне 41 год. В декабре прошлого года была проведена тотальная гистероскопия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая.
ПГИ HSIL шейки матки с расположением по цервикальным железам. Аденомиоз 1 степени. Кисты яичников.
Гормонозаместмиельная терапия не запрещена.
Хотя мне её никто и не назначал.
В итоге очень сильные боли в суставах, приливы, бросает в жар и набор веса. За год я поправилась на 10кг.
С весом вообще беда. Растёт абдоминальная зона и бока. Сил уже нет. Сижу на диете, считаю калории, занимаюсь физической нагрузкой, но ничего не помогает. Не растут щеки, не растёт подбородок, шея, руки. Только живот и бока.
В октябре была у доктора, выписали Анжелик. Я его пила 3 месяца, но вес стал расти быстрее. Бросила.
Анализы на гормоны не сдавала, никто не назначал. УЗИ малого таза и обдоминальное - всё в норме, без особенностей.
Цитология - нормально.
Кольпоскопия - оригинальный сквамозный эпителий атрофический.
На операцию, год назад, пошла 53 кг, сейчас 63 кг.
Не ем сладкое, мучное, жирное, жареное. В общем абсолютно правильное питание.
Гинеколог лишь разводит руками, говорит, а что вы хотели когда яичников нет. Но я так не хочу и не могу.
Мой рост 156см, вес сейчас 63 кг. Особенно беспокойство вызывает живот и бока.
Помогите пожалуйста разобраться, какие анализы сдавать, и какую гормонозаместмиельную терапию выбрать.
Я собралась сдать: ТТГ, Т4 свободный, ФСГ, ЛГ, Пролактин.
Может что-то лишнее, или добавить нужно что то.
Очень прошу помощи в моем вопросе.
Заранее благодарю.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Елена здравствуйте!
По вышеперечисленным жалобам да следует подобрать Заместительную гормональную терапию для улучшения качества жизни !
Базовый спектр анализов перед началом приема
1) обязательно исследование молочных желез - маммография
2) общий анализ крови и биохимия ( глюкоза , гликированный гемоглобин, Креатинин, белок общий, липидограмма, общий билирубин)
3) коагулограмма , д димер
4) ттг, антитела к тпо
5) гормональный профиль Фсг , ЛГ, эстрадиол
6) были ли в анамнезе тромбозы , тромбоэмболии у вас , инфаркты или инсульты у ближайших родственников до 40 лет? (при отягощении требуются генетические анализы на тромбофилии)

Анжелик работает слабо в вашем , поскольку содержит минимальную дозу эстрогенов , нужно подбирать дозы выше, и поскольку матки у вас нет , можно использовать изолированно эстрогены или аналоги гормонов .
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Елена здравствуйте!
Из анализоа можно сдать
ОАК ферритин вит Д
ТТГ Т4 св
Липидограмму
Глюкоза
Гормоны ЛГ ФСГ ЭСТРАДИОЛ
Коагулограмму

Вам можно начать терапию
Эстрожелем трансдермальный гель начать с 1 нажатия

Обязательно
Омега 3 хорошего качества хорошо с вит К
Вит Д проф дозы
Магний вечером после 20.00
Кальций
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, ЛГ и ФСГ нет смысла сдавать, они будут высокими. А вот ТТГ сдать рекомендуется для оценки функции щитовидной железы. С учетом отсутствия матки более целесообразным считается применение тоансдеомальных эстрогенов. Они более эффективно будут справляться с климактерическими расстройствами. Например эстрожель или дивигель. Перед начало приема рекомендуется пройти шкалу оценки риска приема ЗГТ, маммография, ОАК, биохимия крови, коагулограмма, узи вен нижних конечностей, маммография
Клиент
Елена Федоровна, добрый вечер. А вес нормализуется со временем, живот и бока спадут? Или это теперь так и останется? Как эти гормоны влияют на нормализацию веса? Для меня это очень важно.
По поводу анализов, всё поняла. Обязательно сдам
Гинеколог, Акушер
Елена, да вес на фоне стабилизации гормонального фонда должен начать уходить. Самое главное употреблять достаточное количество жидкости, придерживать правильного питания, ограничить углеводы, жирное, жареное и т д. Так же дополнительно рекомендуется проконтролировать глюкозу крови и гликированный гемоглобин, возможно имеет место инсулинорезистентность
Клиент
Елена Федоровна, спасибо большое за подробный ответ. Записалась на приём к эндокринологу, сдам всё необходимое. Начну принимать гормоны по вашим рекомендациям. По результатам анализов, вам напишу. Может будет что-то добавить.
Спасибо большое
Гинеколог, Акушер
Елена, хорошо. Пишите, если что. Рада была Вам помочь.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ТТГ снова повысился
14 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
7 августа 2024
masterskih2307@mail.ru, Тюмень
Вопрос закрыт
Планирование беременности
30 августа 2024
Людмила, Лиски
Вопрос закрыт
СРК под вопросом
31 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Узлы в щитовидной железе
14 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Ольга Витальевна Дуда
163 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Елена Федоровна  Левицкая
86 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Елена Владимировна Литвинова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна быстро и по существу ответила на интересующие вопросы, простым языком помогла...
— Екатерина, г. Москва