Что вас беспокоит?
Продолжать лечение
Добрый день!Мне 38 лет.Я с рождения очень тревожный человек.Сон нарушился,больше 6 лет я очень плохо сплю(3 часа ,бывает или2 часа).3 года быди ПА.Обратилась к врачу,выписали АД Ципролекс.Пропила ровно год,после отмены состояние опять ухудшилось.Сейчас стараюсь себя держать,чтоб не допустить ПА.Но эмоциональное состояние ужасное.Нервоз конкретный,аппатия,настроения вообще нет.Всё делаю через силу. Вот думаю,что делать?Заново пить АД?Их надо вообще как пить?Курсами?Или я не долечилась? Боюсь АД пить,говорят очень вредны.
Принятый ответ
Здравствуйте, лучшим решением будет посетить своего психиатра и обсудить повторную терапию антидепрессантом
Скорее всего вы недолечились, курс прием ад обычно год от полной нормализации состояния, затем постепенное снижение, отмена.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Бояться не надо, препараты безопасны,зависимости не вызывают, но так как прием длительный, то каждые 3-6 мес ЭКГ, биохимия крови и общий анализ крови и мочи
Екатерина Дмитриевна, после отмены АД у меня такие странные ощущения были:тошнота,туман в голове,головные боли какие то непонятные.Это нормально?
Екатерина Дмитриевна, а нервоз лечится медикаметозно или тоже КПТ?
после отмены АД такие проявления, как тошнота,туман в голове,головные боли-это нормально до месяца, в рамках синдрома отмены.
Подход к лечению неврозов индивидуально идет, обычно психотерапия кпт , если не хватает эффекты, то и мед терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описывает состояние, которое похоже на возвращение тревожного расстройства. Такое зачастую случается, к сожалению. В подобных ситуациях рекомендуется обратиться на приём к психотерапевту/психиатру, он назначит терапию. Обычно лечение-это психотерапия по методу кпт(работа с мышлением)-основной метод. Вы проходили психотерапию? Медикаментозная терапия (антидепрессанты(сиозс:эсциталопрам-можно вернуть его, так как была положительная динамика) и противотревожные препараты:атаракс, грандаксин, тералиджен(улучшает сон),например). Комплексное лечение достаточно эффективно. В прошлый раз, возможно, не произошло полной стабилизации состояния. Бояться антидепрессантов не нужно, они предназначены для длительного приёма(некоторым пациентам требуется, принимать по несколько лет). Раз в год ЭКГ, печеночные ферменты. Не отчаивайтесь, состояние обязательно улучшится.
Ольга Владимировна, с психологом занималась.(недолго)Но я никак не могу изменить своё мышление.
Главное - изменением мышления, в нем вся суть. Занимаетесь вы ещё недолго, подключите антидепрессант, противотревожный препарат, и лечение будет комплексным и более эффективеным. Без препарата вам сейчас сложно работать с мышлением, надо быть более спокойным, купировать тревогу.
Ольга Владимировна, у меня сейчас больше нервоз.Меня всё раздражает.Тревоги стало меньше.Нервоз тоже лечить АД?
Если все раздражает на фоне вашего состояния, то это тоже лечится антидепрессантами.
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению, у вас рецидив тревожного расстройства. Возможно , вы не долечились до конца , либо же идет откат , тк нет навыков борьбы со стрессом и мыслительная тревога осталась на том же уровне.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исколяить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Поэтому вновь обратиться к врачу стоит. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
С ПА умеете справляться?
Алина Николаевна, спасибо.Они бвли у меня один раз только.Я так испугалась.Сейчас пытаюсь быстро отвлечься,не доводить до этого.Много читала про ПА.
Вы правильно все делаете. Важно уметь себя отвлекать , тк па напрямую случаются от вашего испуга и ожидания
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Какая доза ципралекса была на протяжении года?
На данный момент состояние требует возвращение медикаментозной терапии. После стабилизации эмоционального фона необходимо начать заниматься психотерапией, так как мышление и привычное реагирование на ситуации надо менять, чтобы не было снова рецидива тревожного расстройства
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Исключали ли Вы причины со стороны врачей очно?
Работали ли с психотерапевтом или с психологом? Важно работать с тем, что вызывает тревогу, изменить своё отношение к ситуации, начать реагировать по-другому, проблемы воспринимать, как задачи, а задачи можно решить, главное думать о решении, а не о самой проблеме.
Выполняете дыхательные техники? Релаксации? Медитации?
Гигиену сна соблюдаете?
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20231 ответ
- 15 Ноября 202315 ответов