Консультация терапевта /

Мешки и синяки под глазами — вопрос №2918068

198 просмотров

Добрый день!

Месяц назад заметила по утрам сильные мешки с синеватым оттенком. Нажимала на лицо - белое пятно исчезает быстро. Глаза будто бы тяжелые, как будто после сильного плача и суховатые. Грешу тем, что пью много чая на ночь. Пробовала пить за 1-2 до сна, ничего не изменилось.

За этот месяц прошла - УЗИ почек, биохимию, была у кардиолога (правда чуть ранее появившихся симптомов), по результатам обследований была у терапевта, ничем не помог. Всё результаты прикладываю. Офтальмолог ничего не нашла, только посоветовала капать увлажняющие капли.

Из хронических заболеваний - железодефицитная анемия. Но даже при гемоглобине 99 (это было года 3 назад, сейчас гемоглобин ниже 117 не опускается, держку на контроле), такого не было, максимум - синяки, но не мешки.

Последние 3 года борюсь с тревогой, принимала Ципралекс, Тералиджен. С ноября 24 года отменили Тералиджен и заменили на Адаптол. Спать стала намного хуже - просыпаюсь от лая собаки, от того, что кто-то из родных встает в уборную. Раньше такого не было, сон был короткий, но крепкий. Сбиты циркадные ритмы - ложусь в 2, встаю около 9 (по будням), работаю из дома. Раньше с таким графиком высыпалась, но, опять же, не просыпалась ночью. Связываю плохой сон с отменой Тералиджена.

Была у косметолога. Он посоветовал дообследоваться, прежде чем делать процедуры, правда не сказал у кого и как именно.

Уважаемые доктора, какие обследования пройти еще? К какому специалисту идти? Может сдать анализ на уровень кортизола? Что посоветуете?

Возраст: 35

Хронические болезни: ЖДА, ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! У вас низкий ферритин, это может быть причиной. В норме должен быть более 40, в идеале ближе к вашему весу, врачи не опираются на лабораторные нормы в этом. Гемоглобин и железо может быть в норме, но скрытый железодефицит присутствовать.

На показатель железа не смотрим, так как это очень непостоянный показатель может изменяться от съеденных продуктов, и организм берет железо именно из ферритина, это так называемое «депо» хранения железа в организме, поэтому этот показатель более информативен.

В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом: различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие, пшеничные отруби, горох, бобы, фасоль, чечевица, шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза, кизил, хурма, слива, яблоки, гранты, семечки, орехи, сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.

Я думаю, причиной ваших жалоб является именно это. Так же рекомендуется сдать кровь на витамин Д, это тоже может быть причиной
Если у вас еще будут вопросы я с радостью отвечу 🫶🏻
Клиент
Виктория Сергеевна, ферритин раньше был и ниже, но мешков по утрам не было. Только синяки, и то до нормализации ферритина. Сейчас ситуация другая - появились именно мешки, взгляд уставший, глаза будто на мокром месте.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Конечно, такое может проявляться не сразу, потому что темные круги под глазами это просто просвечивающие через кожу сосуды, так как кожа под глазами очень тонка, подкожно-жировая клетчатка полностью отсутствует там, а при железодефиците кожа может становиться бледнее, тем самым сосуды начинают просвечивать сильнее.

Так же причиной может быть и дефицит витамина Д, в редких случаях витамина А и С
Клиент
Виктория Сергеевна, можете подсказать на счет режима - может быть от недосыпа и ночных пробуждений такой внешний вид?
Фото глаз прикрепила. Плюс от тревоги и высокого кортизола?

Витамин Д принимаю, 2000МЕ, последний анализ показал, что он у меня 38.
Терапевт
Да, из-за переутомления и недосыпа может быть такой эффект на глазах, посмотрела ваше фото. Витамин Д у вас в норме, но ближе к нижней границе, я бы рекомендовала продолжить его прием. Так же можете для поддержания иммунитета принимать Витамин С 500 мг/сут 5-7 дней
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день. Ознкамливаюсь.
Ферритин 17 ng/mL указывает на низкий уровень железа в организме, что может свидетельствовать о железодефицитной анемии. Это может быть одной из причин ваших симптомов, таких как мешки под глазами, усталость, слабость и даже ухудшение состояния кожи и волос.
Низкий ферритин может влиять на вашу способность поддерживать нормальную циркуляцию и метаболизм клеток, а также вызывать проблемы с иммунной системой. Хотя ваш гемоглобин сейчас нормальный (выше 117), ферритин — это запасное железо в организме, и его низкий уровень может быть предвестником развития полноценной анемии.
Рекомендую гемодиету и таб Сорбифер 2 раза в день 1 мес , контроль через нед после последней таб.
Клиент
Алена Игоревна, ферритин раньше был и ниже, но мешков по утрам не было. Только синяки, и то до нормализации ферритина. Сейчас ситуация другая - появились именно мешки, взгляд уставший, глаза будто на мокром месте.
Терапевт
Здравствуйте
1.По результатам-скрытый дефицит железа. И при его нелечении, может со временем быть быть уставший взгляд и мешки под глазами.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом

2. Повышен холестерин и ЛПНП.
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - оценить кровоток.
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

3. Магний на нижней границе.
Рекомендую начать прием магний б6 по 2 т 3 р в день 1 мес.

4. Дополнительно рекомендую проверить:
-витамин в9.12
-витамин д
-ТТГ,Т4
Клиент
Александра Игоревна, добрый день!
Вес 44, рост 154. Не курю - это по поводу холестерина.

Можете подсказать на счет режима - может быть от недосыпа и ночных пробуждений такой внешний вид?
Фото глаз прикрепила.

Также на счет почек - с ними, как я поняла, нет проблем?
Терапевт
по почкам проблем нет

на счет плохого сна - внешний вид будет страдать в первую очередь
Клиент
Александра Игоревна, к какому врачу обращаться - к психиатру? Или сначала попробовать самой наладить циркадные ритмы?
Терапевт
да,к психотерапевту
подберет препараты,которые так же нормализуют сон
и обязательно восполнять дефицит железа
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выбор противозачаточных без анализов
5 августа 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Апатия, лень
18 июня 2023
Илья
Вопрос закрыт
Предобморочное состояние
18 августа 2023
toporkova1995_2010@mail.ru, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Витамин Д
18 июля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Пневмофиброз
13 февраля
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра