Консультация врача кдл /

Расшифровка анализов и рекомендации по лечению — вопрос №2918411

66 просмотров

Пожалуйста, помогите расшифровать анализы и дайте рекомендации по лечению

Возраст: 31

Хронические болезни: Вроде нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач КДЛ
Добрый день!

По результатам Ваших анализов могу сказать следующее.

1. Выявлено повышение уровня антител к тиреоидной пероксидазе (анти - ТПО) и тиреоглобулину (анти - ТГ).
Подобные результаты свидетельствуют о наличии аутоиммунной патологии щитовидной железы.
Это значит, что иммунная система по ошибке начинает вырабатывать антитела (анти - ТПО и анти - ТГ) против тканей собственной щитовидной железы.
Эти антитела могут приводить к разрушению части клеток щитовидной железы.
Кроме того, эти антитела вызывают воспалительный процесс в ткани щитовидной железы.

2. Уровень ТТГ (тиреотропного гормона) повышен, уровень Т4 (тироксина) близок к нижней границе нормы.
В подобных ситуациях, в первую очередь, необходимо исключить субклинический гипотиреоз.
Гипотиреоз - это синдром, характеризующийся недостатком гормонов щитовидной железы.
Субклинический гипотиреоз - это начальная стадия гипотиреоза.
Наиболее распространенная аутоиммунной формы гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото).
Для лечения гипотиреоза, как правило, используется заместительная гормональная терапия препаратами тироксина (в частности, Левотироксином).
Левотироксин обладает накопительным действием.
В подобных ситуаций рекомендуется принимать по 1 таблетке 50 мкг 1 раз в день.
Через 3 месяца рекомендуется пересдать кровь на ТТГ и свободную фракцию Т4.

3. Выявлено повышение уровня мочевой кислоты в крови.
Длительное повышение мочевой кислоты увеличивает риск развития подагры и почечной недостаточности.
В подобных ситуациях для снижения мочевой кислоты рекомендуется использовать препарат «Аллопуринол» 100 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Через 3 месяца желательно пересдать кровь мочевую кислоту, для контроля динамических изменений этого показателя.
В организме мочевой кислота образуется из пуринов.
Пурины - это вещества, которые содержатся во многих продуктах питания.
В частности, в мясе, рыбе и бобовых.
Помимо фармакотерапии, в подобных ситуациях рекомендуется ограничить употребление этих продуктов.
Данная диета называется «лечебный стол №6» по Певзнеру.
Рекомендую более подробно ознакомиться с соcтавом этой диеты.
Информации по этой теме очень много, эта информация находится в открытом доступе.

4. Выявлено повышение С - реактивного белка и СОЭ.
Эти вещества являются лабораторным показателям воспаления.
Вероятно, в организме присутствует какой - либо воспалительный процесс.
Возможно, в щитовидной железе, возможно, в суставах.
В некоторых ситуациях подобные результаты могут быть при наличии инфекционного заболевания.
В некоторых ситуациях - при наличии хронических гинекологических патологий.
Возможно, на фоне терапии препаратами «Аллопуринол» и «Левотироксин» уровень СРБ и СОЭ постепенно нормализуется.
Для динамического контроля этих показателей рекомендуется пересдать кровь на СРБ и СОЭ через 1 месяц.

5. Показатели остальных выполненных вами лабораторных исследований (общего анализа мочи, общего анализа крови, биохимических показателей и коагулограммы) в пределах нормы.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Добрый день!
Рекомендую обратиться к эндокринологу для уточнения диагноза (возможный аутоиммунный тиреоидит с субклиническим гипотиреозом) и решения вопроса о назначении заместительной терапии левотироксином. Для снижения уровня мочевой кислоты рекомендуется диета с ограничением пуринов (меньше мяса, субпродуктов, алкоголя) и повторный контроль анализа через 1–2 месяца. Обязательно проконсультироваться с гастроэнтерологом для оценки необходимости эрадикационной терапии по поводу выявленной инфекции Helicobacter pylori.

Повышенные СРБ и СОЭ могут указывать на хронический воспалительный процесс, поэтому желательно пройти обследование для поиска очага воспаления (возможно, консультация ЛОР-врача или терапевта). Повторите анализы (ТТГ, мочевая кислота, СРБ, СОЭ) через 1–3 месяца, чтобы оценить динамику.

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Здравствуйте!
Ознакомилась со всеми анализами .
•У вас обнаружены антитела к ТПО и тереоглобулину. Чаще всего такие результаты бывают , при развитии аутоиммунного тиреоидита.

В процессе развития этого заболевания иммунитет человека вырабатывает антитела к собственным тканям, чего в норме быть не должно. Антитела взаимодействуют с клетками щитовидки и провоцируют воспалительную реакцию.
Иммунные клетки уничтожают ткани щитовидной железы, что сопровождается снижением ее функции.
Как осложнение это заболевание приводит к гипотериозу.
Вам необходима очная консультация эндокринолога. Для дальнейшей тактики и терапии.
• Незначительное повышение мочевой кислоты.
Мочевая кислота может дать фактором развития сердечно-сосудитых заболеваний, болезни почек, подагра .
Лучше избегать большого употребления в пищу жирного мяса, консерв, копченостей, жирной рыбы, специй, алкоголя . Возможно это было у вас алиментарное транзиторное увеличение этого показателя. Можно пересдать через месяц.
• Увеличение содержание Helicobacter pilory. Необходима консультация гастроэнтеролога. Для дальнейшей тактики.
СОЭ и СРБ это неспецифические показатели, при воспалении любого рода инфекционного, так и неифекционного. Если у вас есть какие-то системы воспаление, жалобы. То это может быть причиной их повышение. Повороте результат через месяц.
Другие анализы в пределах нормы.
Здоровья вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Евгений Вячеславович Зимков
36 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь