Что вас беспокоит?
Низкий ферритин, низкое давление, постоянная усталость и упадок сил
Добрый день! Крайнее время чувствую себя не совсем хорошо, подавленное состояние, постоянные головокружения, упадок сил, сильная раздражительность, негативные мысли, также начались проблемы со стулом, каждое утро начинает крутить, и стул не совсем сформированный, утром появляется тревожность и из-за этого начинает крутить. Решила сдать анализы, низкий ферритин 10, гемоглобин 117, и повышен холестерин 5,4, и прямой билирубин 6.16. Также у меня постоянно низкое давление 100-50, 90 -60. Недавно ребенка отучила от груди, давление стало более менее нормализоваться, в среднем около 110 на 50. До рождения ребенка давление было 120/70-80 Подскажите, пожалуйста, в каком направлении двигаться, может нужно сдать дополнительные анализы, сделать узи и И так далее, и к каким специалистам обращаться очно. И также какое железо лучше пропить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ваши жалобы соответствуют картине железодефицина, в норме ферритин должен быть более 40.
На показатель железа не смотрим, так как это очень непостоянный показатель может изменяться от съеденных продуктов, и организм берет железо именно из ферритина, это так называемое «депо» хранения железа в организме, поэтому этот показатель более информативен.
В таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом: различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие, пшеничные отруби, горох, бобы, фасоль, чечевица, шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза, кизил, хурма, слива, яблоки, гранты, семечки, орехи, сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
Подскажите, у вас обильные месячные? Есть какие-то хронические заболевания? Как давно было роды?
Когда в последний раз делали УЗИ органом малого таза?
Так же повышен холестерин, рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, оставь в конце ссылочку на нее, а так же сделать УЗИ сердца и УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза. Если никаких рисков нет, то прием статинов сейчас не нужен, можно поддерживать холестерин диетой и приемом Омега 3.
Омега 3 700мг следует принимать по 1капсуле 1р/д
Ссылочка на диету.
https://fitomarket.com.ua/fitoblogsredizemnomorskaja-dieta-luchshaja-v-mire-dieta
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Ваши жалобы на фоне железодефицита.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
2.Повышен холестерин.
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний
Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - оценить кровток.
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
3. Повышен билирубин
Сдать кровь на билирубин по фракциям.
Повышение прямого билирубина чаще всего связано с нарушением оттоки желчи -необходимо сделать УЗИ брюшной полости, а непрямого- с погрешностью в питании, приемом лекарственных препаратов , которые действуют на печень , с синдромом Жильбера - можно сдать генетический анализ на данный синдром.
4. Дополнительно рекомендую проверить:
-уровень витамина Д
-витамина В9,12
-ТТГ,Т4
-пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты.
Здравствуйте ,на данный момент вы принимаете препарат железа ?Ваше состояние и все симптомы обусловлены железодефицитной анемией,(так как вы еще кормили грудью и малыш получал с молоком все полезные элементы и витамины от вас(минимальный уровень ферритина должен составлять 40-60 ,в вашем случае он 10 очень мало !
Прикрепите пожалуйста анализы!
Рекомендую так же сдать анализ на витамин Д,В12,В9, для исключения других дефицитных состояний
Если остались вопросы,задавайте!
Благодарю за ответ. Анализы прикрепила
Рекомендую начать прием препарата железа -Ферлатум 30 мл два раза в день внутрь до или после еды ,2 месяца потом контроль Ферритина и оак!
Здравствуйте! Прикрепите результаты анализов, пожалуйста, если есть такая возможность
Прикрепила! Благодарю за ответ
Алия, ознакомилась с вашими результатами. Период грудного вскармливания считается периодом повышенного расходования организмом полезных элементов, всех витаминов, так как они передаются с молоком малышу, поэтому у вас истощены запасы железа, ферритин низкий, развилась анемия легкой степени тяжести. В таком случае рекомендуется прием препаратов железа: Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день, не менее 2 мес, с последующим контролем общего анализа крови и ферритина. Уровень ферритина должен быть не ниже 30нг/мл, в идеале должен соответствовать вашему весу. Препараты железа принимать через 50-60минут после еды, запивать водой или соком, не принимать с чаем, кофе и молоком. Наблюдается незначительное повышение билирубина и холестерина, придерживайтесь средиземноморской диеты для снижения холестерина, наладьте питьевой режим из расчета 30мл на кг массы тела. Дополнительно пройдите УЗИ органов брюшной полости. Вы принимали в период грудного вскармливания витамин Д?
Принятый ответ
Здравствуйте
Стул только с утра такой?как давно беспокоит?
По описанию похоже на функциональное расстройство кишечника
Синдром раздраженного кишечника (СРК) —
хроническое функциональное заболевание кишечника
при котором боль в животе связана с дефекацией, изменением частоты и характера стула
Частыми причинами выступают:
✅перенесенные острые кишечные инфекции
✅антибиотикотерапия
✅изменения в составе микробиоты
✅психоэмоциональный стресс
✅особенности рациона
Диагноз СРК устанавливается при исключении органических заболеваний ЖКТ
Для этого необходимо пройти ряд анализов и обследований:
✅общий анализ крови
✅биохимический анализ крови общий
✅кал на скрытую кровь
✅при диарейном синдроме - кал на токсины
✅фекальный кальпротектин для исключения воспалительных процессов в кишечнике
✅с диарейным синдромом или смешанным - водородный дыхательный тест для исключения СИБР
✅УЗИ органов брюшной полости
✅ФГДС
✅ФКС
В качестве лечения согласно клиническим рекомендациям назначается прием препарата Дюспаталин по 1 таблетки 2 раза в день курсом на 4 недели
Для курирования диареи используется Смекта по 1 пакетику 3 раза в день
Пробиотик Энтерол по 1-2 капс 2 раза в день до исчезновения симптомов
Имеются признаки анемии легкой степени тяжести на фоне дефицита железа,снижен уровень ферритина
Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Тахикардия
Шум в ушах
Ломкость ногтей
Выпадение волос
В качестве лечения дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или Сорбифер 1 таб в сутки
Контроль уровня ферритина через 3 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа
Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала
Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.
Повышение уровня холестерина незначительное,корректируется диетой
средиземноморская диета
-С высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов
-С низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса
-Рекомендуется использовать жиры растительных масел
Снижение избыточной массы тела ( ИМТ более 25)
Уменьшение потребления алкоголя
Увеличение регулярной физической активности
Ограничение в потреблении легко всасываемых углеводов
Дополнительно при повышение уровня общего холестерина рекомендуется сдать липидный профил
Сделать УЗИ органов брюшной полости,исключить застой желчи
Принятый ответ
Здравствуйте.
В целом анализы неплохие.
Коррекции требует железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Возможен в данном случае прием феррум лек по 1 т- 2 р/д.. Через месяц необходимо проконтролировать общий анализ крови и уровень ферритина крови.
Если через месяц уровень гемоглобина будет в норме, а уровень ферритина низкий (в идеале уровень ферритина должен стремиться к цифре вашего веса), то прием феррум лек рекомендуется продолжить по 1 т - 1 р/д до нормализации уровня ферритина крови с контролем уровня ферритина через 2 месяца.
В рацион добавляйте продукты, богатые белком и железом (говядина, печень, греча...).
Причиной железодефицита может быть нерациональное питание, трудности в усвоении железа, низкобелковая диета, прием препаратов, затрудняющих всасывание железа, проблемы с жкт, гинекологические проблемы, хроническая кровопотеря (при менструациях, при геморроидальных кровотечениях...).
Рекомендую для выяснения причины железодефицита дообследоваться у терапевта, гинеколога с учетом жалоб.
Повышение уровня прямого билирубина может быть связано с нарушением желчеоттока, с нарушением диеты. Рекомендую сделать узи органов брюшной полости и показаться терапевту с результатами.
Уровень холестерина минимально повышен, липидограмма неплохая. Старайтесь придерживаться диеты (ограничьте жирное, жареное, копченое, фастфуд).
С учетом жалоб я бы рекомендовала проверить уровень ттг и витамина д крови.
Жалобы ваши, вероятнее всего, имеют психоневрогенную природу на фоне стрессов, усталости, переутомлений и недосыпов. Состояние может усугублять анемия.
Постарайтесь нормализовать режим труда и отдыха.
Старайтесь высыпаться, мнимизируйте стрессы, больше времени на свежем воздухе проводите. Если у вас высокий уровень тревожности, упадок сил, раздражительность, негативные мысли, запишитесь на прием к психотерапевту, доктор выпишет вам противотревожные препараты на курсовой прием.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 202112 ответов
- 10 Сентября 202413 ответов
- 7 Октября 20245 ответов