Низкий ферритин, низкое давление, постоянная усталость и упадок сил — вопрос №2918450

Здравствуйте
1. Ваши жалобы на фоне железодефицита.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2.Повышен холестерин.
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - оценить кровток.
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

3. Повышен билирубин
Сдать кровь на билирубин по фракциям.
Повышение прямого билирубина чаще всего связано с нарушением оттоки желчи -необходимо сделать УЗИ брюшной полости, а непрямого- с погрешностью в питании, приемом лекарственных препаратов , которые действуют на печень , с синдромом Жильбера - можно сдать генетический анализ на данный синдром.

4. Дополнительно рекомендую проверить:
-уровень витамина Д
-витамина В9,12
-ТТГ,Т4
-пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты.

Здравствуйте
Стул только с утра такой?как давно беспокоит?
По описанию похоже на функциональное расстройство кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) —
хроническое функциональное заболевание кишечника
при котором боль в животе связана с дефекацией, изменением частоты и характера стула

Частыми причинами выступают:
✅перенесенные острые кишечные инфекции
✅антибиотикотерапия
✅изменения в составе микробиоты
✅психоэмоциональный стресс
✅особенности рациона



Диагноз СРК устанавливается при исключении органических заболеваний ЖКТ

Для этого необходимо пройти ряд анализов и обследований:
✅общий анализ крови
✅биохимический анализ крови общий
✅кал на скрытую кровь
✅при диарейном синдроме - кал на токсины
✅фекальный кальпротектин для исключения воспалительных процессов в кишечнике
✅с диарейным синдромом или смешанным - водородный дыхательный тест для исключения СИБР
✅УЗИ органов брюшной полости
✅ФГДС
✅ФКС

В качестве лечения согласно клиническим рекомендациям назначается прием препарата Дюспаталин по 1 таблетки 2 раза в день курсом на 4 недели
Для курирования диареи используется Смекта по 1 пакетику 3 раза в день
Пробиотик Энтерол по 1-2 капс 2 раза в день до исчезновения симптомов


Имеются признаки анемии легкой степени тяжести на фоне дефицита железа,снижен уровень ферритина


Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40

Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Тахикардия
Шум в ушах
Ломкость ногтей
Выпадение волос
В качестве лечения дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или Сорбифер 1 таб в сутки
Контроль уровня ферритина через 3 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа

Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.

Повышение уровня холестерина незначительное,корректируется диетой
средиземноморская диета
-С высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов
-С низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса
-Рекомендуется использовать жиры растительных масел
Снижение избыточной массы тела ( ИМТ более 25)
Уменьшение потребления алкоголя
Увеличение регулярной физической активности
Ограничение в потреблении легко всасываемых углеводов

Дополнительно при повышение уровня общего холестерина рекомендуется сдать липидный профил
Сделать УЗИ органов брюшной полости,исключить застой желчи

Здравствуйте.
В целом анализы неплохие.
Коррекции требует железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Возможен в данном случае прием феррум лек по 1 т- 2 р/д.. Через месяц необходимо проконтролировать общий анализ крови и уровень ферритина крови.
Если через месяц уровень гемоглобина будет в норме, а уровень ферритина низкий (в идеале уровень ферритина должен стремиться к цифре вашего веса), то прием феррум лек рекомендуется продолжить по 1 т - 1 р/д до нормализации уровня ферритина крови с контролем уровня ферритина через 2 месяца.
В рацион добавляйте продукты, богатые белком и железом (говядина, печень, греча...).
Причиной железодефицита может быть нерациональное питание, трудности в усвоении железа, низкобелковая диета, прием препаратов, затрудняющих всасывание железа, проблемы с жкт, гинекологические проблемы, хроническая кровопотеря (при менструациях, при геморроидальных кровотечениях...).
Рекомендую для выяснения причины железодефицита дообследоваться у терапевта, гинеколога с учетом жалоб.
Повышение уровня прямого билирубина может быть связано с нарушением желчеоттока, с нарушением диеты. Рекомендую сделать узи органов брюшной полости и показаться терапевту с результатами.
Уровень холестерина минимально повышен, липидограмма неплохая. Старайтесь придерживаться диеты (ограничьте жирное, жареное, копченое, фастфуд).
С учетом жалоб я бы рекомендовала проверить уровень ттг и витамина д крови.
Жалобы ваши, вероятнее всего, имеют психоневрогенную природу на фоне стрессов, усталости, переутомлений и недосыпов. Состояние может усугублять анемия.
Постарайтесь нормализовать режим труда и отдыха.
Старайтесь высыпаться, мнимизируйте стрессы, больше времени на свежем воздухе проводите. Если у вас высокий уровень тревожности, упадок сил, раздражительность, негативные мысли, запишитесь на прием к психотерапевту, доктор выпишет вам противотревожные препараты на курсовой прием.