Цитологическое исследование — вопрос №2918910

Question

Цитологическое исследование — вопрос №2918910

Анонимный пользователь

77 просмотров

10 февраля 2025

Здравствуйте, две недели назад пошла на приём к гинекологу. Проблема была, на 8 день появилась мазня. Пью Клайру 5 лет. В последнее время мес почти нет на пустых таблетках, иногда лёгкая коричневая мазня, а тут мазня прошла и появились кровянистые выделения. Шли один день. Так же, в последнее время, около месяца назад после полового акта тоже есть лёгкая мазня (следы на туалетной бумаге при подтирании). По мазку вульвовагинит, назначили лечение, пролечилась, пришёл результат цитологии (исследование прикреплю). Объясните, что это означает, страшно или нет, но мне толком ничего гинеколог не рассказала, но дала направление на областную больницу для подтверждения или опровержения результата. Скажите, если всё подтвердиться, чем опасно это, лечится, или нет и как. Спасибо

Вопрос закрыт

гинеколог

половый акт

туалетная бумага

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 10 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Пока подгружаются результаты, скажите, пожалуйста, сколько Вам лет? Возраст действительно важен при оценке таких анализов.
И скажите, пожалуйста, сдавали ли Вы когда-нибудь ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска?
Идеальный полноценный скрининг рака шейки матки включает в себя и цитологию, и ВПЧ, если женщина старше 25 лет.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Результат не прикрепляется. Извините. Перепишу:
Цитологическое исследование шейки матки жидкостным методом: PAP тест. Методика исследования - HOLOGIC: ThinPrep Imaging system. Заключение (the Bethesda system - 2015г.) : HSIL по типу cin II: Интраэпитальное поражение плоского эпителия высокой степени по типу цервикальной интро эпителиальной неоплазии умеренной степени.
Мне 38 лет. Скорее всего, я перечисленные вами анализы ни разу не сдавала, тк мне не знакомы названия.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 10 февраля

Акушер, Гинеколог

Поняла Вас.
Должна сказать, что такие данные цитологии обязательно нуждаются в дальнейшем дообследовании. Пока всё, что мы видим, - это то, что в мазке присутствуют клетки тяжелой дисплазии шейки матки. Ничего чрезвычайно страшного и наводящего панику в этой ситуации нет, но определённая насторожность присутствовует.

Обычно алгоритм действий в таком случае следующий.

Во-первых, нужно понимать, какой именно тип ВПЧ вызвал эти изменения (а именно ВПЧ вызывает 99% всех поражений шейки матки). Это не влияет на наши ближайшие дальнейшие действия, но будет очень важно при последующем наблюдении (когда нам нужно будет понять, «ушел» вирус или нет).
К вирусам папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР) относятся типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.

Во-вторых, рекомендуют проведение кольпоскопии: это такой специальный осмотр на кресле, когда доктор после обработки шейки матки растворами уксусной кислоты и йода смотрит на шейку под специальным увеличением и визуально определяет те самые очаги поражения. Затем (обычно тут же) проводится биопсия шейки (когда кусочек шейки отправляют на гистологическое исследование, что, в конечном итоге, и ставят точку в диагностике и иногда тут же - в лечении (если будет иссечен весь очаг поражения). После этого мы точно понимаем, какая степень дисплазии присутствует и нет ли рака шейки матки. Конкретный объем вмешательства определяется тоже по результатам кольпоскопии: чем больше поражение «спрятано» в канале и не видно глазом на наружней части шейки, тем больше и глубже кусочек нам нужно взять специальным образом (конусом или эксцизионной биопсией). Но это уже больше гинекологические тонкости.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Спасибо за расширенный ответ. Скажите, кольпоскопия и биопсия делается под какой-то анестезией?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 10 февраля

Акушер, Гинеколог

Кольпоскопия — вообще абсолютно безболезненное мероприятие сродни обычному осмотру. А биопсия да, чаще всего выполняется под местной анестезией. Редко (в случае, если предстоит конизация и большой объем удаляемой области, а так же если маршрутизация в вашей организации такова, что это будет выполняться в стационаре) могут предложить общий внутривенный наркоз (как при малых гинекологических операциях).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Ольга, скажите, а что могло повлиять на тот результат, что сейчас у меня есть? Из-за чего такое может быть? То что я длительно сижу на КОК могло быть из-за этого? А так же, скажите, возможны ли мне физические нагрузки в виде занятий в спортивном зале?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 10 февраля

Акушер, Гинеколог

Спортзал не противопоказан в такой ситуации.

К развитию дисплазии (предрака и рака шейки матки) приводит длительное персистирование ВПЧ — вируса папилломы человека.

Примерно 90%+ женщин за свою жизнь встречаются с этим вирусом, этого крайне сложно избежать. У большинства из них (примерно 80-90%) это вирус уйдет из организма самостоятельно без нашего вмешательства. Но небольшому проценту женщин, к сожалению, не повезет и у них разовьется подробная картина. Наша задача - обнаружить это на этапе умеренной или тяжелой дисплазии, удалить эту пораженную зону и предотвратить запущенный рак. Если так и происходит, считается, что все сделано вовремя.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

То есть, по моей ситуации, как бы плохо события не развивались, тк кольпоскопию и биопсию мне не делали ещё, но это не приговор, и ещё можно успеть чтоб не было онкологии?
Просто переживаю, видимо у меня не всё так хорошо, тк после па есть побочка (мазня розового цвета или прям небольшие выделения). Вроде как поняла от гинеколога, что это первый признак эрозии шейки матки, а раз у меня и по анализам высокая степень, значит не всё там так хорошо.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 11 февраля

Акушер, Гинеколог

Нет, Вы все верно понимаете, это — точно ещё приговор. И даже если придет гистологический «рак шейки матки in situ” именно такая формулировка, если он - без прорастания (инвазии), это тоже не приговор, он вообще мало чем от Hsil отличается.
А мазня - она много когда бывает.
Не отчаивайтесь раньше времени.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Сильно переживаю, прям как камни с неба на голову мне этот результат. У меня трое деток, тут знаете, включается уже всё и паника и переживания не только за себя, а уже больше за детей и будущее... Отчаяние. Спасибо вам за обширные развёрнутые ответы на мои вопросы.

Пожаловаться

Гасаналиева Кистаман Шамхаловна, 10 февраля

Акушер, Терапевт, Гинеколог

Здравствуйте! Прикрепите результаты

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Результат не прикрепляется. Извините. Перепишу:
Цитологическое исследование шейки матки жидкостным методом: PAP тест. Методика исследования - HOLOGIC: ThinPrep Imaging system. Заключение (the Bethesda system - 2015г.) : HSIL по типу cin II: Интраэпитальное поражение плоского эпителия высокой степени по типу цервикальной интро эпителиальной неоплазии умеренной степени.

Пожаловаться

Гасаналиева Кистаман Шамхаловна, 10 февраля

Акушер, Терапевт, Гинеколог

Надо сдать пцр на ВПЧ, сделать расширенную кольпоскопию и, возможно, провести электроэксцизию шейки матки.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 10 февраля

Гинеколог

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализ

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Результат не прикрепляется. Извините. Перепишу:
Цитологическое исследование шейки матки жидкостным методом: PAP тест. Методика исследования - HOLOGIC: ThinPrep Imaging system. Заключение (the Bethesda system - 2015г.) : HSIL по типу cin II: Интраэпитальное поражение плоского эпителия высокой степени по типу цервикальной интро эпителиальной неоплазии умеренной степени.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 10 февраля

Гинеколог

В этом случае вам нужно пройти кольпоскопию и биопсию, дальнейшая тактика по результату обследования

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

Я так понимаю из района гинеколог отправляет меня на область именно для этого. Долго ли делается результат по обследованию ( по времени)

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 10 февраля

Гинеколог

Гистология обычно готова за 7-14 дней

+ 1

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 11 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Пр результату цитологии тяжёлая дисплазия шейки матки.
Вам нужно дообследоваться.
Сделать расширенную кольпоскопию, при проведении которой видны подозрительные участки.
Из подозрительных участков взять биопсию шейки матки. Только результат биопсии устанавливает точную степень дисплазии.

Если жто лёгкая дисплазия, очаги иссекают при помощи лазера или радиоволны.

Если подтверждается тяжёлая дисплазия, вам показана конусовидная ампутация шейки матки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка результатов фемофлор

8 ответов

9 декабря 2022

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Срастание клитора и клиторального капюшона

3 ответа

13 декабря 2023

Екатерина, Владимир

Вопрос закрыт

Выделения, вместо месячных

5 ответов

25 декабря 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Астаповская Ольга Витальевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T09:46:24+03:00

Да, я понимаю, как это страшно. Правда понимаю. Искренне верю, что у Вас всё будет хорошо и все сделано будет вовремя.

Если сможете, напишите потом как-нибудь здесь, потом, после лечения. Можно скопировать индивидуальный номер вопроса, мол, писала ранее. Буду ждать от Вас новостей.

Все будет хорошо.