Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2919737

73 просмотра

Здравствуйте, хочу получить расшифровку анализов
По больше части смущает анализ СОЭ, в норме он или завышен, стоит ли бить тревогу?
СОЭ 16 мм/ч, Референс стоит от 2-20

Возраст: 26

Хронические болезни: Герпес, тонзиллит Недостаточность артального клапана 1 степени (минимальный объём), без нарушения внутрисердечной динамики
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Елизавета, добрый вечер! Прикрепите , пожалуйста, результаты анализов 🤍
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Скажите беспокоит ли вас что-то?
Анализы у вас замечательные, есть небольшой дефицит витамина Д, который очень легко можно восполнить!
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, результаты Ваших анализов в норме, не переживайте. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Елизавета , добрый вечер
Верхняя граница СОЭ 20 мм / ч и , как правило, самостоятельно этот показатель не оценивается
Нужно смотреть весь анализ
У Вас есть жалобы какие-то? По какому поводу сдавали анализы?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, анализы прикрепила, хочу обратиться к эндокринологу, запросили список анализов вот и сдала
Врач УЗД, Терапевт
Общий анализ в целом у Вас нормальный
А вот витамин D в дефиците, в таких случаях рекомендую принимать , например, Вигантол или Аквадетрим по 7000 МЕ (14 капель) в течении 2 месяцев, затем контроль уровня в крови и далее поддерживающая дозировка 2000 МЕ (4 капли) , при условии достижения нормальных значений показателя
И также имеется латентный железодефицит (ферритин менее 40 ), может быть рекомендован прием препаратов железа (например, Тардиферон по 1 таб 1 раз в день) в течении 3 месяцев, с последующей оценкой анализов в динамике
И незначительное повышение ТТГ, но нормальный уровень гормонов щитовидной железы, возможно здесь ничего из препаратов не потребуется, эндокринолог более точно ответит
Если есть вопросы, задавайте
Терапевт
Елизавета, добрый вечер!
Нет, тревогу бить не нужно. Норма СОЭ до 20 мм/ч по Панченкову. У вас 16 мм/ч, <20 мм/ч, то есть норма.

Дефицит Витамина Д (ниже 20 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый. По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при дефиците витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на 2 месяца, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
1. В таких случаях эндокринологи назначают Фортедетрим 10000 ме/сут по 1 капс в день на 2 месяца. Хорошо восполняет дефицит витамина Д. Затем через 2 месяца перейти на профилактическую дозировку 2000 ме/сут (4 недели). Ничего страшного, что дозировка 10тысяч единиц, фортедетрим- препарат выбора при дефиците витамина Д у эндокринологов.
2. ЛИБО можно Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака.

Ранее ТТГ бывал повышен? По анализам субклинический гипотиреоз

Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 4-6 недель. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, до беременности сдавала в 2019 году был 3,9 врач ничего не назначал, как забеременела в 2023 году стала сдавать анализы и выявился повышенный ТТГ
Терапевт
Поняла. По анализам субклинический гипотиреоз. Эндокринолог все объяснит. Обычно такой уровень ТТГ они могут не лечить. Если планируете еще беременность- ТТГ порекомендуют снижать.

Нужно дефицит витамина Д лечить. Варианты препаратов с дозировками написала, И ферритин нужно повышать как минимум до 40.
Клиент
Сафия Ринатовна, т.е я правильно поняла, что мой ттг уж и не настолько критичен на данный момент?) я как раз и планирую обращаться к эндокринологу поэтому поводу, до этого была у советского эндокринолога она мне назначала гормон тироксин, от него мне плохо было, поэтому перестала пить, эндокринолог сказала что без гормона никак не обойтись, поэтому вот записалась к эндокринологу который лечит без гормонов
Терапевт
Он у вас некритичный. И это не манифестный гипотиреоз, а субклинический ( Т4 св в норме). Здесь скорее еще и Антитела к ТПО нужно смотреть.
Но такой субклинический гипотиреоз обычно лечат беременным и планирующим беременность, к остальных групп могут только наблюдать
Клиент
Сафия Ринатовна, даже во время беременности ат-тпо в норме был
Вот к сожалению в беременность не сразу начала его принимать, а моментами ненадолго отменяла, т.к плохо было от него, из за этого переживаю конечно, как бы не сказалось на здоровье ребёнка в будущем, пока вроде смотрю, что каких то критичных отклонений у ребёнка нет, развивается на ровне со своими ровесниками, при рождении у ребёнка ттг был в норме.
это уже так отступление
Терапевт
Не волнуйтесь. Я тоже принимала л-тироксин/эутирокс в беременность (левотироксин). Он наоборот показан в период беременности. Чтобы с плодом все было хорошо и чтобы плод развивался хорошо.
Доя беременных в 1 триместрк норма до 2,5, во 2 и 3 триместре до 3,0 ТТГ должен быть. поэтому назначают левотироксин
Клиент
Сафия Ринатовна, я имею ввиду переживаю отом что не принимала его должным образом, то сразу не стала пить боялась, потом пила, становилось от него плохо и прекращала не надолго время, конечно же из за этого ТТГ был выше нормы, больше значения 3, вот именно поэтому и переживаю, но с другой стороны, если бы было что то не так, по анализам ребёнка бы было уже видно? Ну и в плане развития отклонения были бы явно заметны?
Я просто очень тревожная мама, заранее извиняюсь
Спасибо за вашу консультацию и то что ответили на кучу вопросов , по больше бы таких хороших специалистов 🙏
Терапевт
Я думаю, ничего плохого нет. Не тревожьтесь даже! Бывает даже гипертиреоз, избыток гормонов щитовидной железы в беременность.
Недавно уточняла у эндокринолога клиники, она отмечает, что если беременность наступила естественным путем, по современным стандартам даже могут не назначать левотироксин в беременность, не снижать ТТГ матери.
А так, от приема левотироксина (л-тироксин/эутирокс) ничего плохого нет. Когда есть гипотиреоз, метаболизм ( обмен веществ) в организме замедляется , а прием левотироксина улучшает обмен веществ)

Спасибо большое, очень ценно Ваше мнение, очень приятно 😊🥰
Терапевт
Здравствуйте. СОЭ как отдельный показатель не рассматриваем. Общий анализ крови: лейкоциты, нейтрофилы, моноциты в норме. Соэ до 20 у женщин норма. Не переживайте.

Имеется дефицит витамина Д.
Рекомендую прием витамина Д дозировке 7000ME (14капель) в день - 8 недель, далее переходимна профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в день, через 3-6 месяцев контроль крови на Витамин Д.
Витамин Д - жирорастворимый витамин. Поэтому лучше принимать на масляной основе , такой как Вигантол или Детримакс.
Принимаем до 11-12 дня, утром в завтра включаем продукты , содержащие жиры: масло, авокадо, Орехи.

ТТГ чуть выше нормы. Рекомендую пройти узи щитовидной железы и сдать кровь на АТПО.



Ферритин низковат. Норма более 40. Нижняя граница ферритина равна весу пациента. Т.е. ферритин должен быть выше этой цифры.
Причины: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение, скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.
Поэтому если не обследованы, то рекомендую пройти узи органов брюшной полости, фгдс, узи малого таза, консультация гинеколога, кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Рекомендую принимать препараты железа.
Ферретаб или сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или тотему по 1 Амп 2 раза в день через трубочку 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом. В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы. Ограничить приём крепкого чая и шоколада, кофе.
Если есть вопросы-задавайте.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий СОЭ - 73
5 марта 2022
Артем, Москва
Вопрос закрыт
Покраснение после прививки
18 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Помогите расшифровать анализ
21 февраля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Никита Игоревич Ногинов
28 отзывов
Терапевт
1994-2000гг, УрГМА , факу
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга