Что вас беспокоит?
Кок после гистерорезектоскопии
Ход операции: в асептических условиях, под в/в наркозом, шейка матки обнажена в зеркалах, фиксирована на пулевые щипцы. Шейка матки конической формы, слизистая в окружности не изменена. Цервикальный канал проходим до средней трети, при осмотре гистерорезектоскопом - полная ОККЛЮЗИЯ фиброзной препятствующей входу в полость матки. Поэтапно удалена патологическая ткань. Длина полости матки по зонду 8 см. Цервикальный канал расширен до Nº 9,5 расширителями Гегара без затруднений. В полость матки введен гистерорезектоскоп. Гистероскопическая картина: по ходу цервикального канала удалены участки фиброзной ткани. Полость матки не деформирована. Эндометрий тонкий, бледно-розового цвета, с наличием легко отторгающихся участков, элементов по типу 'земляничного поля". неравномерно распределен по полости матки. Устья маточных труб визуализируются., свободны. Сосудистый рисунок усилен. Выполнена гистерорезектоскопия: миомэктомия (удаление очага аденомиоза?), забор эндометрия. Заключение: субмукозная миома тела матки, тип 0 (узловая форма аденомиоза?), картина эндометрия пролиферативной фазы цикла. П/операционный диагноз: Код МКБ D 25.0 N 80.0 N 71.1 Лейомиома тела матки с субмукозным ростом узла , тип 0 (дифференцировать с узловой формой аденомиоза). Планируем беременность 3 года. Назначили после гистеро ДЖЕС плюс на 3 месяца можно ли их заменить на что-то? Или все таки нужно их пропить?
Здравствуйте, из назначений «Лонгидаза», «Суперлимф» вызывают сомнение. Данные препараты не имеют никакой доказательной базы, их назначение совершенно не обосновано.
По поводу контрацепции, если на данный момент вы планируете беременность, то после гистероскопии необходимо с первого цикла продолжить планирование. Нет необходимости в приеме кок.
Если беременность не планируете и нужна контрацепция, можно рассмотреть кок.
Так как вы планируете беременность 3 года и она так и не наступила естественным путем, рекомендована консультация репродуктолога
А вообще почему врач мог назначить КОК, если знает ситуацию планирования?
К репродуктологу обращались было ЭКО неудачное (мужской фактор) перенос не смогли сделать т.к не смогли пройти.
Поэтому и пошла на гистеро
Ранее врачи назначали кок после гистероскопий/абортов, чтобы урегулировать цикл, чтобы организм «восстановился»
И по сей день такая практика остается
Но на самом деле, после проведенных исследований, нет никаких доказательств, что это необходимо
Женщина может начинать планировать беременность хоть с первого цикла после гистероскопии, если женщина сама хочет и готова психологически
А если их начинать пить чтобы урегулировать цикл это возможно сократить на 1 месяц а не на 3 как прописано?
Принятый ответ
Нет смысла приема кок на 1, 3 или 6 месяцев
Прием кок имеет свои риски и побочные эффекты.
Если у вас был регулярный менструальный цикл, то после гистероскопии он восстановится в течении месяца сам
А начинать прием кок на 1 месяц не рекомендуется, так как вы только повысите себе риски тромбообразования
Здравствуйте! Если вы планируете беременность, то в приеме КОК нет никакого смысла. Всю патологическую ткань убрали. При регулярной овуляции, проходимых маточных трубах, хороших показателях АМГ, нормальной спермограмме полового партнёра беременность может наступить. Учитывая отсутствие беременности в течение 3х лет, показана консультация репродуктолога.
К репродуктологу обращались
Было неудачное ЭКО ( мужской фактор)
Не смогли сделать перенос
Не смогли пройти.
Поэтому сделала гистеро
интересно могла ли быть эта патологическая ткань причиной бесплодия
Овуляция есть и менструальный цикл регулярный несмотря на то что инсулинорезистентность и МФЯ
Принятый ответ
Да, конечно! Сперматозоиды просто не могли проникнуть в полость матки, а если бы и проникли и происходило бы слияние с яйцеклеткой, то плодное яйцо не могло прикрепиться из-за наличия субмукозной миомы матки (или узловой формы аденомиоза как вам написали в протоколе).
Здравствуйте.
Прием КОК обычно рекомендуется «стандартно», чтобы «оградить» женщину от наступления беременности в ближайшие 2-3 цикла от гистероскопии. Иного сакрального смысла подобное назначения не несет. Если женщина может предохраняться на время восстановительного периода бартерным методом (особенно с учетом последующего планирования беременности), обычно лучше придерживаться именно этой тактики, чтобы лишний раз не «расшатывать» систему свертывания крови.
Принятый ответ
Здравствуйте . В первые 2-3 месяца после гистрескопии и удаления субмукозного узла не рекоменудется беременеть ,тк эндометрию необходимо время для восстановления , поэтому чаще всего и назначают КОКи , чтобы не наступила внеплановая беременность . Можно выбрать другой спопсоб предохранения и не принимать КОК, тем более назначение КОК на такой короткий срок нецелесообразно . Принимая во внимание , что вы планируете беременность , принимать КОКи не имеет смысла.
Здравствуйте! Зачем вам кок джес при планировании беременности ?! Суперлимф и лонгидаза - это препараты с недоказанной эффективностью. Я вам рекомендую сдать спермограмму, сделать гсг (гистеросальпингография - проверка проходимости маточных труб под контролем рентгена) и гормон на 2-4 день цикла: ФСГ, АМГ, ТТГ, эстрадиол, пролактин
Здравствуйте, вам необходимо дождаться гистологии, определить, что же все таки убрали вам, возможно, это вообще полип, может, миома матки. Обычно для профилактики действительно назначают КОК на 6 месяцев. Желаю вам удачи
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20191 ответ
- 9 Июня 20215 ответов
- 19 Сентября 202229 ответов
- 12 Февраля 20243 ответа