Кок после гистерорезектоскопии — вопрос №2920020

Question

Кок после гистерорезектоскопии — вопрос №2920020

Анонимный пользователь

161 просмотр

10 февраля 2025

Ход операции: в асептических условиях, под в/в наркозом, шейка матки обнажена в зеркалах, фиксирована на пулевые щипцы. Шейка матки конической формы, слизистая в окружности не изменена. Цервикальный канал проходим до средней трети, при осмотре гистерорезектоскопом
- полная
ОККЛЮЗИЯ
фиброзной
препятствующей входу в полость матки. Поэтапно удалена патологическая ткань. Длина полости матки по зонду 8 см. Цервикальный канал расширен до Nº 9,5 расширителями Гегара без затруднений. В полость матки введен гистерорезектоскоп.

Гистероскопическая картина: по ходу цервикального канала удалены участки фиброзной ткани. Полость матки не деформирована. Эндометрий тонкий, бледно-розового цвета, с наличием легко отторгающихся участков, элементов по типу
'земляничного поля".
неравномерно распределен по полости матки. Устья маточных труб визуализируются., свободны. Сосудистый рисунок усилен.

Выполнена гистерорезектоскопия: миомэктомия (удаление очага аденомиоза?), забор эндометрия.

Заключение: субмукозная миома тела матки, тип 0 (узловая форма аденомиоза?), картина эндометрия пролиферативной фазы цикла.

П/операционный диагноз: Код МКБ D 25.0 N 80.0 N 71.1 Лейомиома тела матки с субмукозным ростом узла , тип 0 (дифференцировать с узловой формой аденомиоза).

Планируем беременность 3 года.
Назначили после гистеро ДЖЕС плюс на 3 месяца
можно ли их заменить на что-то?
Или все таки нужно их пропить?

Вопрос закрыт

наркоз

полость матки

гистероскопическая картина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Фослер Анастасия Сергеевна, 10 февраля

Гинеколог, Онколог

Здравствуйте, из назначений «Лонгидаза», «Суперлимф» вызывают сомнение. Данные препараты не имеют никакой доказательной базы, их назначение совершенно не обосновано.
По поводу контрацепции, если на данный момент вы планируете беременность, то после гистероскопии необходимо с первого цикла продолжить планирование. Нет необходимости в приеме кок.

Если беременность не планируете и нужна контрацепция, можно рассмотреть кок.

Так как вы планируете беременность 3 года и она так и не наступила естественным путем, рекомендована консультация репродуктолога

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

А вообще почему врач мог назначить КОК, если знает ситуацию планирования?
К репродуктологу обращались было ЭКО неудачное (мужской фактор) перенос не смогли сделать т.к не смогли пройти.
Поэтому и пошла на гистеро

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Фослер Анастасия Сергеевна, 10 февраля

Гинеколог, Онколог

Ранее врачи назначали кок после гистероскопий/абортов, чтобы урегулировать цикл, чтобы организм «восстановился»
И по сей день такая практика остается
Но на самом деле, после проведенных исследований, нет никаких доказательств, что это необходимо
Женщина может начинать планировать беременность хоть с первого цикла после гистероскопии, если женщина сама хочет и готова психологически

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

А если их начинать пить чтобы урегулировать цикл это возможно сократить на 1 месяц а не на 3 как прописано?

Пожаловаться

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 10 февраля

Гинеколог

Здравствуйте! Если вы планируете беременность, то в приеме КОК нет никакого смысла. Всю патологическую ткань убрали. При регулярной овуляции, проходимых маточных трубах, хороших показателях АМГ, нормальной спермограмме полового партнёра беременность может наступить. Учитывая отсутствие беременности в течение 3х лет, показана консультация репродуктолога.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 февраля

Клиент

К репродуктологу обращались
Было неудачное ЭКО ( мужской фактор)
Не смогли сделать перенос
Не смогли пройти.
Поэтому сделала гистеро
интересно могла ли быть эта патологическая ткань причиной бесплодия
Овуляция есть и менструальный цикл регулярный несмотря на то что инсулинорезистентность и МФЯ

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 10 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Прием КОК обычно рекомендуется «стандартно», чтобы «оградить» женщину от наступления беременности в ближайшие 2-3 цикла от гистероскопии. Иного сакрального смысла подобное назначения не несет. Если женщина может предохраняться на время восстановительного периода бартерным методом (особенно с учетом последующего планирования беременности), обычно лучше придерживаться именно этой тактики, чтобы лишний раз не «расшатывать» систему свертывания крови.

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 11 февраля

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! Зачем вам кок джес при планировании беременности ?! Суперлимф и лонгидаза - это препараты с недоказанной эффективностью. Я вам рекомендую сдать спермограмму, сделать гсг (гистеросальпингография - проверка проходимости маточных труб под контролем рентгена) и гормон на 2-4 день цикла: ФСГ, АМГ, ТТГ, эстрадиол, пролактин

Пожаловаться

Смирнова Анастасия Владимировна, 11 февраля

Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, вам необходимо дождаться гистологии, определить, что же все таки убрали вам, возможно, это вообще полип, может, миома матки. Обычно для профилактики действительно назначают КОК на 6 месяцев. Желаю вам удачи

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Переживаю после операции

2 ответа

9 декабря 2023

Дарья, Барнаул

Вопрос закрыт

Пропофол на ФГДС

5 ответов

21 февраля

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фослер Анастасия Сергеевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T22:40:11+03:00

Нет смысла приема кок на 1, 3 или 6 месяцев
Прием кок имеет свои риски и побочные эффекты.
Если у вас был регулярный менструальный цикл, то после гистероскопии он восстановится в течении месяца сам

А начинать прием кок на 1 месяц не рекомендуется, так как вы только повысите себе риски тромбообразования

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T02:59:17+03:00

Да, конечно! Сперматозоиды просто не могли проникнуть в полость матки, а если бы и проникли и происходило бы слияние с яйцеклеткой, то плодное яйцо не могло прикрепиться из-за наличия субмукозной миомы матки (или узловой формы аденомиоза как вам написали в протоколе).

Стороженко Инна Анатольевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T23:59:04+03:00

Здравствуйте . В первые 2-3 месяца после гистрескопии и удаления субмукозного узла не рекоменудется беременеть ,тк эндометрию необходимо время для восстановления , поэтому чаще всего и назначают КОКи , чтобы не наступила внеплановая беременность . Можно выбрать другой спопсоб предохранения и не принимать КОК, тем более назначение КОК на такой короткий срок нецелесообразно . Принимая во внимание , что вы планируете беременность , принимать КОКи не имеет смысла.