Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2921578

Что вас беспокоит?

Месяц образуется мокрота у 8 месячного ребенка

Здравствуйте. Ребенок 8 мес, уже долгое время не можем вылечить кашель с мокротой. Мокрота образуется в лёгких и гортани и хрипит, ходит там туда сюда. При откашливании все не выходит и продолжает там хрипеть, при этом грудная клетка как будто вибрирует. Прошли курс антибиотиков, массаж увч,лечили нос, ингаляции с Пульмикорт и Беродуал. Безрезультатно.Ночью ребенок спит не хрипит все хорошо. Педиатр сказала лёгкие чистые. Помогите разобраться что это !? И избавиться от этой мокроты!

Нет
36 лет
11 Февраля 2025·Просмотров: 192·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте, на каком вскармливании ребенок? Прибавки в весе хорошие? Срыгивания есть? Самочувствие ребенка не нарушено (кушает, играет , активный?)

Татьяна Александровна, добрый день. На ГВ, прибавка норм, сейчас рост 68, 7500 вес. Ребенок активный, самочувствие не нарушено.

Татьяна Александровна, иногда срыгивает. Раньше срыгивала почти после каждого кормления. Примерно месяц как вот перестала. Но иногда бывает.

На сколько долго кашель уже длится? Как давно ребенок болеет? Ранее не было таких затяжных симптомов?

Татьяна Александровна, в общей сложности месяц. Раньше не было.

В таком случае , скорее всего ничего страшного нет. Постепенно количество мокроты будет уменьшаться, кашель сойдет на нет. Ваша задача делать перкуссионный массаж по спинке при кашле. Туалет носа по необходимости проводить и все. Различные сиропы от кашля, ингаляции отменить, если это было в лечении. Допаивать водичкой, гулять, сбалансированное питание и все наладится

Татьяна Александровна, скажите какое должно быть питание? Мы на ГВ.

Здравствуйте, питание ребенка в 8 месяцев примерно такое:
первое кормление грудь,
затем на второе кормление каша 150-180 г + масло сливочное 5 г + можно фруктовое пюре 40г+ можно предложить грудь
Обед овощное пюре 150-180 г + мясное пюре 80 г + растительное масло 5 мл + грудь
Полдник : ввести в 8 месяцев кисломолочный продукт (кефир, биолакт до 150 г постепенно ИЛИ творог 25-50г) + печенье + фруктовое пюре
На ужин можно давать тоже овощекрупяное блюдо , мясное пюре + грудь
На ночь грудное молоко
Активно расширяйте рацион, вводите различные виды каш, мяса, фруктов, овощей.
Давайте мягкие размятые кусочки овощей без специй с общего стола, поддерживайте пищевой интерес

Татьяна Александровна,

Татьяна Александровна, большое спасибо за ответ

Пожалуйста, будьте здоровы!

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!
Как общее самочувствие ребенка?
Нос дышит у ребенка?
Ребенок срыгивает?

Валентина, здравствуйте. Самочувствие не нарушено,нос не заложен,дышит.

Валентина, раньше срыгивала почти после каждого кормления, вот уже как месяц почти не срыгивает.очень редко

Юлия, какие дополнительные исследования проводили?
Рентген, анализы?

Валентина, только кровь общий анализ

Прикрепите пожалуйста.

Валентина, прикрепила. Это мы сдавали перед приемом антибиотиков

Юлия, В анализе крови признаков воспаления нет.
Эритроциты, гемоглобин в норме,
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 17.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).

Анализ хороший!

На основании чего назначали антибиотик?

Валентина, я так поняла из за того что процесс затянулся и ещё на тот момент было грубое дыхание при прослушивании, по словам врача. Поставили острый бронхит. И назначили антибиотики

Юлия, поняла Вас.
Учитывая сохранение симптомов:
Сдать повторно анализ крови.
Консультацию лор врача для исключения течения по задней стенки слизи.

Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день, после ингаляции провести дренажный массаж, технику можно посмотреть в интернете.

Валентина, поняла спасибо за рекомендации.

Растите здоровыми!

Принятый ответ

Добрый день, делали ли рентгенографию органов грудной клетки ребенку ?

Лилия Шамилевна, здравствуйте. Нет не делали. Обоснование нет температуры.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Рентген органов грудной клетки делали?
Срыгиваний нет у ребёнка?

Елена Романовна, здравствуйте, рентген не делали, т к. Не было температуры. Раньше срыгивала часто после каждого кормления, вот уже месяц как прекратилось. Но бывает редко очень

Сколько по времени ребенок кашляет? Назначили антибиотики по результатам анализа крови? Диагноз был ОРВИ?

Елена Романовна, в общей сложности почти месяц. Диагноз поставили острый бронхит и назначили антибиотики

Остаточный кашель после перенесенного бронхита может быть до 4 недель.
Есть ли за этот период положительная динамика или он какой был, такой и остался, не смотря на проведённые ингаляции?

Елена Романовна, после антибиотиков стала реже откашливать, но мокрота продолжает скапливаются. Почти никаких изменений.

В таком случае рекомендуется пересдать общий анализ крови для исключения активного воспаления, если будут повышены эозинофилы, рекомендуется консультация аллерголога, так как длительный кашель с мокротой может быть вызван аллергенами.
Консультацию лор врача для исключения течения по задней стенки слизи.
Сейчас рекомендуется давать больше жидкости из расчёта 30-40мл/кг в сутки.
Обязательно простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей .
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С, промывать нос солевым раствором 3 раза в день.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе.

Елена Романовна, хорошо. Спасибо большое за рекомендации.

Будьте здоровы! 🙌🏻

Принятый ответ

Здравствуйте
Скорее всего имеет место стекание слизи по задней стенке глотки, т. к у малышей физиологическая узость носовых ходов.
Поддерживайте симптоматическую терапию
обильное теплое питье (до 30 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
В нос аквалор, аквамарис с санацией носа.
ингаляции с физ.р-ром 3 раза в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.