Что вас беспокоит?
Результаты анализов на ВЭБ
Добрый день. Ребенку 4,9 полных лет, в феврале 2024 года перенес ВЭБ инфекцию, из симптомов былы увеличены лимфоузлы подчелюстные, шейные, затылочные, аденоиды и насморк продолжительный, без температуры и без изменений по органам брюшной полости. Проходили три курса Нормомеда, длительно Назонекс. На данный момент беспокоят аденоиды, ставят 2 степень по рентгену, переодически появляются афты, без температуры, единичные, но в январе участились. Обратились к инфекционисту, назначили повторное обследование, поставили латентный ЖД по ОАК (в декабре болел, был гемоглобин 110, принимали январь Ферромальт в профилактической дозе 15 капель). На сколько опасен этот вирус? После поисков ответов в интернете становится очень страшно за ребёнка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Я врач-терапевт, инфекционист Наталия Дмитриевна.
Не стоит сильно переживать. Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) - очень распространенный вирус, к взрослому возрасту им инфицировано около 95% населения. У вашего ребенка заболевание протекало в легкой форме:
Без температуры
Без гепатоспленомегалии
Только лимфопролиферативный синдром
По текущим анализам и обследованиям:
ОАК - легкий железодефицит, требующий коррекции
УЗИ органов брюшной полости - без патологии
Лимфоузлы и аденоиды - реактивные изменения
Рекомендации:
Продолжить коррекцию железодефицита
Наблюдение ЛОР-врача по поводу аденоидов
Прогноз благоприятный, но требуется укрепление иммунитета и наблюдение специалистов.
С уважением,
Наталия Дмитриевна
Врач-терапевт, инфекционист
Здравствуйте. Наталия Дмитриевна, скажите, пожалуйста, по анализам свежим можно говорить, что ребенок перенес ВЭБ и у него выработаны антитела? Или он ещё в активной фазе, т.к. есть положительные ЕА IgG и стоит повторять эти анализы? Железо принимаем в дозировке 15 капель, этого достаточно?
И вот к вопросу, что этот вирус обнаружен в слюне, стоит ли это лечить. Может ли это вызывать стоматит?
Профиль антител показывает:
- VCA IgM (-), VCA IgG (+), EBNA IgG (+) - указывает на перенесенную инфекцию
- EA IgG с пограничным значением (КП 1.05) требует контроля
Рекомендации:
1. Повторить EA IgG через месяц
2. Доза железа (15 капель) недостаточна. Увеличить до:
- 5-10 мл (50-100 капель) 2-3 раза в день
Контроль ОАК и ферритина через месяц после коррекции дозы железа.
Принятый ответ
Наличие ВЭБ в слюне - нормальное явление у людей с перенесенной инфекцией. Вирус может периодически выделяться без признаков активной инфекции.
Стоматит может быть связан с:
1. Реактивацией ВЭБ
2. Железодефицитной анемией
3. Другими причинами
Спасибо большое за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте,все люди рано или поздно встречаются с этим вирусом,и обычно все проходит без долгосрочных последствий.Слюну можно больше не сдавать,его активность у детей старше года мы определяем по крови.В слюне он может появляться эпизодически,это нормально.Антитела после перенесенной инфекции могут сохраняться длительно(EA IgG),а IgG вообще останься на всю жизнь.Поэтому делать с этим вирусом сейчас ничего не нужно.
Евгения Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу у ребёнка перенесённый ранее вэб ( об этом говорят положительные антитела IgG), острого процесса нет ( об этом говорят отрицательные IgM), показаний для лечения вэб в данный момент нет. Можно сдать анализ мазка из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам ( для исключения бактериальной инфекции)
Алексей Александрович, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! Не волнуйтесь, ВЭБ для здорового (без тяжёлых нарушений иммунитета) человека не опасен. симптоматику он вызывает только в момент первичного заражения (инфекционный мононуклеоз), далее остаётся в организме на всю жизнь под контролем иммунной системы и проблем не вызывает. Этим вирусом инфицировано более 90% людей на Земле.
С гипертрофией аденоидов или афтозным стоматитом этот вирус никак не связан.
Антитела будут в крови всю жизнь, их уровень может колебаться, иногда вирус может появляться в слюне и даже крови, но это не сопровождается какой-либо симптоматикой. не опасно и не требует контроля.
Ольга Александровна, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 202313 ответов
- 31 Января 202437 ответов