Консультация инфекциониста /

Результаты анализов на ВЭБ — вопрос №2922293

74 просмотра

Добрый день.
Ребенку 4,9 полных лет, в феврале 2024 года перенес ВЭБ инфекцию, из симптомов былы увеличены лимфоузлы подчелюстные, шейные, затылочные, аденоиды и насморк продолжительный, без температуры и без изменений по органам брюшной полости. Проходили три курса Нормомеда, длительно Назонекс. На данный момент беспокоят аденоиды, ставят 2 степень по рентгену, переодически появляются афты, без температуры, единичные, но в январе участились. Обратились к инфекционисту, назначили повторное обследование, поставили латентный ЖД по ОАК (в декабре болел, был гемоглобин 110, принимали январь Ферромальт в профилактической дозе 15 капель). На сколько опасен этот вирус? После поисков ответов в интернете становится очень страшно за ребёнка.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте! Я врач-терапевт, инфекционист Наталия Дмитриевна.

Не стоит сильно переживать. Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) - очень распространенный вирус, к взрослому возрасту им инфицировано около 95% населения. У вашего ребенка заболевание протекало в легкой форме:
Без температуры
Без гепатоспленомегалии
Только лимфопролиферативный синдром

По текущим анализам и обследованиям:
ОАК - легкий железодефицит, требующий коррекции
УЗИ органов брюшной полости - без патологии
Лимфоузлы и аденоиды - реактивные изменения

Рекомендации:
Продолжить коррекцию железодефицита
Наблюдение ЛОР-врача по поводу аденоидов

Прогноз благоприятный, но требуется укрепление иммунитета и наблюдение специалистов.

С уважением,
Наталия Дмитриевна
Врач-терапевт, инфекционист
Клиент
Здравствуйте. Наталия Дмитриевна, скажите, пожалуйста, по анализам свежим можно говорить, что ребенок перенес ВЭБ и у него выработаны антитела? Или он ещё в активной фазе, т.к. есть положительные ЕА IgG и стоит повторять эти анализы? Железо принимаем в дозировке 15 капель, этого достаточно?
Клиент
И вот к вопросу, что этот вирус обнаружен в слюне, стоит ли это лечить. Может ли это вызывать стоматит?
Инфекционист, Терапевт
Профиль антител показывает:
- VCA IgM (-), VCA IgG (+), EBNA IgG (+) - указывает на перенесенную инфекцию
- EA IgG с пограничным значением (КП 1.05) требует контроля

Рекомендации:
1. Повторить EA IgG через месяц
2. Доза железа (15 капель) недостаточна. Увеличить до:
- 5-10 мл (50-100 капель) 2-3 раза в день

Контроль ОАК и ферритина через месяц после коррекции дозы железа.
Инфекционист, Терапевт
Наличие ВЭБ в слюне - нормальное явление у людей с перенесенной инфекцией. Вирус может периодически выделяться без признаков активной инфекции.

Стоматит может быть связан с:
1. Реактивацией ВЭБ
2. Железодефицитной анемией
3. Другими причинами
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответы!
Инфекционист
Здравствуйте,все люди рано или поздно встречаются с этим вирусом,и обычно все проходит без долгосрочных последствий.Слюну можно больше не сдавать,его активность у детей старше года мы определяем по крови.В слюне он может появляться эпизодически,это нормально.Антитела после перенесенной инфекции могут сохраняться длительно(EA IgG),а IgG вообще останься на всю жизнь.Поэтому делать с этим вирусом сейчас ничего не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Инфекционист
Здравствуйте. По анализу у ребёнка перенесённый ранее вэб ( об этом говорят положительные антитела IgG), острого процесса нет ( об этом говорят отрицательные IgM), показаний для лечения вэб в данный момент нет. Можно сдать анализ мазка из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам ( для исключения бактериальной инфекции)
Принятый ответ
Клиент
Алексей Александрович, спасибо большое за ответ!
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Не волнуйтесь, ВЭБ для здорового (без тяжёлых нарушений иммунитета) человека не опасен. симптоматику он вызывает только в момент первичного заражения (инфекционный мононуклеоз), далее остаётся в организме на всю жизнь под контролем иммунной системы и проблем не вызывает. Этим вирусом инфицировано более 90% людей на Земле.
С гипертрофией аденоидов или афтозным стоматитом этот вирус никак не связан.
Антитела будут в крови всю жизнь, их уровень может колебаться, иногда вирус может появляться в слюне и даже крови, но это не сопровождается какой-либо симптоматикой. не опасно и не требует контроля.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, спасибо большое за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка оак, ждао
30 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа на вирус Эпштейн-бар
31 января 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
195 отзывов
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Ольга Алексеевна Астахова
16 отзывов
Инфекционист
2019-2021 ФГБОУ "Пен
Опыт работы: 5 лет
Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна