Консультация офтальмолога /

Длительный воспалительный процесс век. Последний анализ выявил демодекс — вопрос №2926134

76 просмотров

С января 2024 года стала очень часто использовать увлажняющие
капли из-за дискомфорта. При частом применении увлажняющих капель
облегчения особого не наблюдалось и дискомфорт приходилось убирать с
помощью бактавита. В мае 2024 г. начался воспалительный процесс, который
продолжается до сих пор. Неоднократно обращалась к врачам, назначалось
лечение, с трудом наступало облегчение и по окончании лечения симптомы
возвращались. Подробно ход лечения в хронологическом порядке
представляю в прикрепленных материалах.
Препараты, использованные при лечении: бактавит, комбинил,
увлажняющие капли (корнегель, стиллавит, гелан ультракомфорт, хилопарин-комод, слезин,
оптинол…), блефарогель, визалергол, флоас-моно, визомитин , оку-оку
ситуационно, визомитин на ночь, блефарошампунь, сульфацил натрия20%,
дексаметазон 0,1% + гипромелоза, моксифлоксацин, массаж век.
Мои жалобы в настоящий момент: чувство легкого жжения/зуда
верхних и нижних век и слезничка, которое иногда проходит, независимо от
применения увлажняющих капель. В вечернее время, когда ложусь спать,
чувство щекотания/пощипывания/зуда в какой-либо части век (чаще это
места, ближе к внешним и внутренним углам глаза, слезничок), так, что
хочется расчесать, затем ощущение вытекания чего-то вязкого из века и в
этих местах чувство жжения век, если вытекаемое попадает на кожу около
глаза, то раздражается и кожа (щиплет). Взор затуманивается. Не трогая эти
места, зуд и жжение век прекращаются, наутро - склеенные ресницы с
засохшей коркой. Веки припухшие. Днем корочки на ресницах образуются
меньше, но через три часа после умывания ресницы снова склеены. Глазное
яблоко светлое. Слизистые розовые.
Мои действия в настоящее время: закапываю увлажняющие капли
(оптинол глуб.увлажнение) 4-6 р.день, массаж век 2 раза в неделю,
апликации на глаза с раствором ромашки. Рекомендовано слать анализ на демодекс - результат полодительный. Демодекоз еще не лечила.
Тест Ширмера: ОД – 6 мм ч/з 5 мин, ОС – 4 мм через 5 мин.
Тест на болезнь Шегрена - отрицательный - прилагаю (приложение 2)
Результат анализа на демодекс от 23.01.25г. – положительный - прилагаю
(приложение 6).
Результат анализа на посев OU + чувствительность к АБ от 28.01.25 г. -
отрицательный (рост микрофлоры не обнаружен) - прилагаю (приложение 7)
Пожалуйста, посоветуйте лечение.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Лечили Вас, конечно, много чем залечили. Хорошо, что сделали мазок и сдали анализ корня ресниц на клещ рода демодекс. В норме он есть у всех, но при определенных обстоятельствах, снижении местного иммунитета, увеличивается количество популяции.
Лечить надо обязательно комплексно, чтобы был эффект.
1. Исключаем болезни ЖКТ ( гастрит и тп), повышенный уровень глюкозы.
Ведь в норме клещ рода демодекс есть, как я говорила выше, у всех нас. Но при определенных обстоятельствах ( наличие хронических заболеваний, снижении иммунитета и тд) увеличивается его популяция на веках, что и приводит к симптоматике.
2. Внутрь метронидазол или ещё лучше орнидазол 500 мг 2 раза в день 14 дней
3. Бронсинак ( неванак) 1 раз в день 14 дней. Это капли.
4. Бактавит или пикторид по 1 капле 4 раза в день 14 дней
5. Блефарогель номер 2. Именно номер 2, так как в нем содержится сера.
6. А также использование салфеток блефаклин или блефаросалфетки.
7. Заменить все подушки или отдать их в химчистку, постирать и проутюжить все постельное белье.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здраствуйте при демодекозе можно пользоваться антисептиками окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день. Я рекомендую следующую схему: умываемся с дегтярным мылом 2 р\сутки 14 дней. Обрабатываем кожи век и межресничное пространство блефарогелем №2 утром и вечером 14 дней. После чего можно в межресничное пространство втирать демазол 2 р/д до 1,5 мес. Так же рекомендую очищать межресничку блефаросалфетками. В течения дня капаем густые каплями артелак ночной до 5р\сутки 1 месяц. капли с нпвс броксинак 2 р/д 14 дней Спустя 2 недели лечения надо сдать повторный анализ на клеща демодекс. а так же надо проверить систему ЖКТ, хотя бы минимально узи брюшной полости и исключить гастрит

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Татьяна
2025-02-12 03:02:23
12 февраля
Татьяна Седова, 12 февраля
Александра, подскажите, где продолжить диалог с Вами?
Похожие вопросы по теме
Необходимость изменения схемы лечения
10 мая 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Демодекоз не проходит
27 августа 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Опухание вокруг глаз и сыпь на теле
11 октября 2024
Евгений, Курск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Анастасия Михайловна Головина
57 отзывов
Офтальмолог
2004-2010гг.Первый Москов
Опыт работы: 14 лет
Яна Олеговна Мартьянова
33 отзыва
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо всем врачам! Очень оперативно, доброжелательно и профессионально отнеслись к моему...
— Леонид, г. Находка
фотография пользователя
Очень полезные советы, огромное спасибо! Повторно сделали диагностику в городской клинике и...
— Евгений
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...