Что вас беспокоит?
Результаты колоноскопии
Доброе утро, уважаемые врачи! Обращаюсь по просьбе мужа. 47 лет, беспокоят кровотечения из заднего прохода после дефекации. Был три года назад у проктолога, делал ректороманоскопию, диагноз - геморрой (заключение не сохранилось), предлагал операцию лазером или лигирование кольцами. Но муж так никуда не ходил, поскольку не мог настроиться. Две недели назад кровотечение участилось, сделал колоноскопию (выписку и результат гистологии прилагаю) и сдал ОАК. Помогите расшифровать заключение гистологии и какие дальнейшие наши действия? Нужны еще какие-то обследования? Идти к хирургу или проктологу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По колоноскопии выявлены полипы в правой половине толстого кишечника, их удалили, они были не большие. По гистологии все хорошо - это доброкачественные образования были. Теперь рекомендован контроль колоноскопия через 1 год. Если на контроле полипов снова не найдет далее колоноскопия планово по возрасту 1 раз в 5 лет. Профилактики образования полипов к сожалению нет, только колоноскопия и удаление. Удаляются все полипы кишечника обязательно, так как некоторые из них за несколько лет начнут расти и могут уйти в рак, по этому колоноскопия и удаление полипов это профилактика онкологии кишечника в будущем.
Так же есть лимфоидная гиперплазия в подвздошной кишке , это может говорить о воспалении кишечника , паразитозе (даже мелкие паразиты лямблии, описторхи и др.), системные заболевания и др.(не онкология). Это необходимо обратиться к гастроэнтерологу за дополнительным обследованием и лечением.
По поводу кровотечения при геморрое, если консервативное лечение не помогает, стоит действительно задуматься об операции.
Елена Рамильевна, а какая операция считается самой оптимальной и с точки зрения скорости восстановления и с минимальной вероятностью повторного возникновения геморроя? Муж активный человек, но переживает, что будет долго и тяжело восстанавливаться.
Все индивидуально, нужно на очном осмотре определить характер внутренних и наружных узлов, их характеристики, только тогда можно подобрать оптимальное решение.
Самая оптимальная сейчас и восстановление быстрее , чем при других операциях - это HAL RAR с иссечением наружных геморроидальных узлов и введением плазмы.
Елена Рамильевна, здравствуйте! Подскажите, а то, что на колоноскопии не выявили никаких опухолей означает, что нет опухолей ни в кишечнике, ни в заднем проходе (анусе)? Или нужно все равно проходить аноскопию и там тоже возможны какие-то опухоли? Если нужна еще и аноскопия, то к ней нужна какая-то подготовка?
Здравствуйте, по данному ым колоноскопии удалены доброкачественные полипы, это подтвердила гистология. Контроль колоноскопии через 12 месяцев.
Также есть лимыоидная гиперплазия жто доброкачественные изменения, чаще возникают на фоне воспаления кишечника, специфического лечения не имеют. Рекомендуется консультация гастроэнтеролога.
Относительно геморроя, чтобы вести речь об операции нужно понимать что за геморрой какие узлы изменены, степень изменения и от этого выбирать метод оперативного лечения. Если геморрой не ухудшает качество жизни и обострения не частые с ним можно жить и вообще ничего не делать.
Рецидив геморроя может случится после любого вмешательства.
Здоровья
Елизавета Александровна, а какая операция считается самой оптимальной и с точки зрения скорости восстановления и с минимальной рецидива геморроя? Муж активный человек, но переживает, что будет долго и тяжело восстанавливаться.
Для определения операции необходим осмотр проктолога и исходя из этих данных подбирается операция. Любая операция это в среднем восстановление 1-1.5 месяца
Елизавета Александровна, спасибо за ответ.
Подскажите, а то, что на колоноскопии не выявили никаких опухолей означает, что нет опухолей ни в кишечнике, ни в заднем проходе (анусе)? Или нужно все равно проходить аноскопию и там могут быть тоже какие-то образования? Если нужна еще и аноскопия, то к ней нужна какая-то подготовка?
Добрый вечер, Елена! По данным гистологии удалённые полипы были доброкачественного характера. В дальнейшем требуется повторить колоноскопию с целью контроля через год. При отсутствии полипов- планово через 3-5 лет. Учитывая наличие лимфоидной гиперплазии слизистой, необходимо обратиться очно к гастроэнтерологу для проведения дообследования и лечения при необходимости. По анализу крови имеется повышение эозинофилов, что может являться признаком глистной инвазии, для уточнения предварительно можете сдать кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп трёхкратно.
Учитывая рецидивирующие длительные кровотечения из геморроидальных узлов, стоит рассмотреть вариант оперативного лечения геморроя. В таком случае рекомендуется очный осмотр врача проктолога с направлением на лечение. Здоровья вам!
Ирина Ивановна, здравствуйте! Спасибо за ответ.
Подскажите, а то, что на колоноскопии не выявили никаких опухолей означает, что нет опухолей ни в кишечнике, ни в заднем проходе (анусе)? Или нужно все равно проходить аноскопию и там тоже возможны новообразования? Если нужна еще и аноскопия, то к ней нужна какая-то подготовка?
Елена, при выполнении колоноскопии осматриваются все отделы толстой кишки, в том числе прямая кишка и анальный канал. Поэтому новообразование в данном случае маловероятны. Анноскопия - это осмотр анального канала. Достаточно использовать Микролакс за 3-4 часа до осмотра.
Ирина Ивановна, в день приема проктолога (и соответственно аноскопии) достаточно 1 микроклизмы Микролакса за 3-4 часа? Диету соблюдать не нужно?
Елена, если планируется только аноскопия, то достаточно использовать Микролакс за 3-4 часа, можно дополнительно вторую микроклизму через 15-20 минут после первой
Принятый ответ
Если же ректоскопия - полноценный осмотр прямой кишки, то за сутки рекомендуется соблюдать диету ( исключить хлебобулочные изделия, овощи, фрукты, бобовые), не ужинать.
Если исследование проводится в первой половине дня: накануне осмотра проктолога вечером в 20-21ч в таких случаях ставят 2 микроклизмы Микролакс с интервалом 15-20 минут либо две обычные очистительные клизмы с водой комнатной температуры 1,5-2 л с тем же интервалом и утром в день осмотра в 6-7ч также 1-2 клизмы Микролакс или обычные, примерно за 3 часа до исследования.
Если во второй половине дня : то подготовка в день исследования в 7-8 ч и 12-13 ч соответственно
Здравствуйте
На основании колоноскопии выявлены полипы толстого кишечника, удалены тотальной петлевой биопсией. Судя по описанию и результатам гистологического исследования образования абсолютно доброкачественные. По поводу Лимфофолликулярной гиперплазии- страшного в этом ничего нет, данное состояние возникает на фоне воспалпалительного процесса, как правило лечения не требует.
Контроль колоноскопии через 1 год, при отсутствии изменений контроль через 3 года.
По поводу геморроя, то нужно изначально оценить степень зарущенности для определения подхода к лечению
Игорь Юрьевич, здравствуйте! Спасибо за ответ.
Подскажите, а то, что на колоноскопии не выявили никаких опухолей означает, что нет опухолей ни в кишечнике, ни в заднем проходе (анусе)? Или нужно все равно проходить аноскопию и там тоже возможны новообразования? Если нужна еще и аноскопия, то к ней нужна какая-то подготовка?
Колоноскопия это самый достоверный метод исследования слизистой толстого кишечника и терминального отдела тонкого кишечника.
При проведении исследования доктор проводит пальцевое исследование дабы исключить наличие грубой патологии в аральном канале, так как эндоскоп торцевой и проходит анальный канал его не визуализируя. Для осмотра анального канала подойдёт анаскопия, её проводит проктолог. Для осмотра нужно сделать микроклизму микролакс вечер и утром за 2 часа перед осмотром
Игорь Юрьевич, то есть можно не переживать, что в анальном канале возможна опухоль если колоноскопия хорошая?
Опухоль бы не пропустили
Игорь Юрьевич, если прием проктолога (и соответственно аноскопия) в 15-00, то достаточно микролакс накануне вечером и в день приема, в 12 - 13 часов? А есть в день исследования можно или натощак?
Принятый ответ
Можно не натощак. Да, такое время применения подойдёт
Добрый день. По представленный обследованиям общий анализ крови - без патологии. По результатам колоноскопии обнаружены и удалены полипы толстой кишки. По результатам гистологии-доброкачественный полип. У вас все хорошо, не переживайте. Рекомендуется колоноскопия через год.
Ильнур Ирекович, здравствуйте! Спасибо за ответ.
Подскажите, а то, что на колоноскопии не выявили никаких опухолей означает, что нет опухолей ни в кишечнике, ни в заднем проходе (анусе)? Или нужно все равно проходить аноскопию и там тоже возможны новообразования? Если нужна еще и аноскопия, то к ней нужна какая-то подготовка?
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20228 ответов
- 15 Ноября 202215 ответов
- 2 Декабря 202244 ответа
- 6 Июля 202312 ответов