Консультация терапевта /

Расшифровать анализы — вопрос №2929254

78 просмотров

Помогите в расшифровке анализов, какие рекомендации ?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вита Григорьевна, прикрепили!
Терапевт, Функциональный диагност
Повышен гомоцистеин имеется риск развития сердечно сосудистых заболеваний для выяснения причины рекомендуется проверить витамин В12, В9 ( фолиевая кислота), для снижения обычно рекомендуют Ангиовит курсами .
- повышение лимфоцитов может говорить об перенесенной вирусной инфекции не опасно.
- снижения амилазы не имеет клинического значения.
Терапевт
Здравствуйте .прикрепите ,пожалуйста ,анализы
Принятый ответ
Терапевт
Анализы не поохие. .по оак признаки перенесённой вирусной (лимфоцитоз ),возможно бессимптомно . Если ничего не беспокоит ,то ничего делать не надо ,показатели сами восстановятся со временем .
Дефицит витамина Д . Рекомендую Аквадетрим по 5000МЕ в сутки в течении месяца . Прием в утреннее время во время еды ,содержащей жиры(яйцо ,авокадо ,сыр)
Клиент
Дарья Сергеевна, благодарю!
Терапевт
Гомоцистеин повышен. Сдайте фолиевую кислоту ,в12
Клиент
Дарья Сергеевна, благодарю!
Терапевт
Пожалуйста !не болейте !
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
В целом все анализы у вас хорошие, есть небольшие отклонения.
Низкий уровень альфа амилазы и моноцитов является диагностически не значимым показателем и не нуждается в наблюдении и лечении.
Незначительно повышен уровень лимфоцитов, однако это в процентах, а в абсолютных числах он в норме, что тоже не является отклонением
Повышен уровень гомоцистеина- может косвенно свидетельствовать о дефиците витаминов группы В, советую сдать анализ на В9,В12
Липопротеин(а) у вас в норме- это показатель оценки сердечно-сосудистого риска, он в течение жизни не меняется,больше его мониторировать не нужно

У вас остались какие то вопросы?
Принятый ответ
Клиент
Вероника Эдуардовна, благодарю!
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

Критических отклонений у вас нет

1) снижение моноцитов и повышение лимфоцитов бывает после перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом в общественном месте или в ближайшем окружении

2) снижение амилазы не критично, но для улучшения ферментатифной функции поджелудочной железы нужно добавлять в питание зелень и клетчатку.

3) повышение гомоцистеина незначительное. Можно говорить о дефиците витаминов, если показатель приближается к 100.

Так как вы очень внимательно относитесь к состоянию своего организма, можно сдать Витамин В6, В9, В12.

Острой необходимости в их контроле не вижу. На данрый момент вполне целесообразно восполнять дефициты витаминов группы В продуктами: зелень, свежие фрукты и овощи, орехи, яйца, бобовые.

4) дефицит витамина Д восполняется препаратами Витамина д, например Вигантол 7000 МЕ 1 раз в день 8 недель, далее переходим на профилактическую дозировку 2000 МЕ в сутки длительно
Принятый ответ
Клиент
Светлана Сергеевна, благодарю!
Клинический фармаколог, Терапевт
Будьте здоровы ☘️
Терапевт
Здравствуйте. Изучаю файлы.
1) По анализам у Вас Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
В таких случаях рекомендуют прием Вигантол/ или Детримакс Актив/ или Аквадетрим- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при недостаточности витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на месяц, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог .

2) Повышены лимфоциты и снижены моноциты в % значении. Такое может быть после перенесенных вирусных инфекциях, обострении хронических инфекций или контакте с вирусом даже бессимптомно, или при приеме некоторых препаратов. Остальные показатели ОАК в норме по международным стандартам.
Либо говорит о наличии персистирующей вирус инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах. В абсолютном значении же норма лимфоциты , это главное.
На % значения врачи докмед и гематологи не ориентируются.

3) А хорошей фракции ЛПВП наоборот мало, ее должно быть выше, чем выше ЛПВП- тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. ЛПВП должен быть больше 1,55 ммоль/л

4) Для метаболизма гомоцистеина необходимы витамины B6( пиридоксин), B12 (цианокобаламин) и В9- фолиевая кислота.
У пациентов, испытывающих их недостаток, уровень гомоцистеина может быть повышен.
Сдайте кровь на уровень витамина В12, витамина В6 и витамина В9.
Если будет их дефицит- откорректировать.

Снижение альфа-амилазы диагностически не значимо, только превышение плохо

Остальные показатели в порядке
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, благодарю!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Наталья, добрый день.
В оАК есть лимфоцитоз в % и снижение моноцитов. Такое характерно для перенесенной вирусной инфекции, возможно, бессимптомной. Ничего делать специально не нужно, показатели нормализуются самостоятельно.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
снижение амилазы, в целом,п ри норме других показателей - не имеет клинического значения.

При таких цифрах диагностируется недостаток витамина Д.
В подобных случаях рекомендуется прием препаратов витамина Д, например, вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) утром с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее рекомендуется контроль в крови.
Также рекомендуют прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ЛПВП - хорошая фракция холестерина. У вас она снижена. Рекомендуется прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Гомоцистеин - аминокислота, которая образуется у нас в организме в избытке при дефиците витаминов группы В, прежде всего В9, а также В6 и В12. ЕЕ избыток повреждает сосуды кровеносные.
Смысла их проверять нет, потому что других путей снижения гомоцистеина в принципе нет. Витамин В9 - 1 мг в день, можно также добавить и магне В6 форте по 1 табл 3 раза в день. Через месяц сдать контроль гомоцистеина, и дополнительно тогда еще проверить витамин В12 (при приеме В9 и В6 - анализы на них сдавать не нужно, они будут неинформативны.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
5 февраля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
3 марта 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка мазка
22 ноября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
28 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина