Что вас беспокоит?
Головные боли
Добрый день Болит голова, каждую неделю по 2 дня подряд, обычно начинается с затылка, потом пол головы, обезболы не помогают, кроме суматриптана На данный момент беременна 6 недель Хронические заболевание всд, вчд, энцефалопатия Сижу на компьютером 8 ч, но ч/з день делаю зарядку шишонина Еще есть реакция уха на свой же голос, когда громко говоришь и иногда появляется звон в ухе
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Вы описываете проявления мигрени. При беременности можно принимать суматриптан 50мг.
А что делать, чтоб минимизировать их ?
Не курю, не пью …
Мне невролог исходя из МРТ сказал, что мой мозг выглядит , как у 50-летнего человека, такое может быть в 24 года ?
Может из за этого болит ?
Переживать не стоит, по МРТ описаны очаги, существующие у большинства людей. С 50-и летним человеком, конечно, сравнивать некорректно. Такие очаги не дают боли, важно оценивать динамику их возникновения. После беременности повторите МРТ для контроля.
Касательно профилактики боли:
Мигрень -это генетически обусловленное заболевание, полностью вылечить ее нельзя, но зная триггеры, которые ее вызывают, можно уменьшить количество приступов. Чаще всего триггерами являются стрессы, недосып, употребление вина, пива, копченого, шоколада и сыра.
Можно вести мигребот в телеграмме и фиксировать приступы и условия, которые могли привести к их развитию.
У женщин гормональный фон играет большую роль в развитии приступов обычно. Эстрогены усиливают приступы. Кроме того, при беременности гормональные изменения могут привести к учащению приступов мигрени, этого не стоит бояться, но нужно это учитывать. В период беременности профилактика приступов затруднительна, так как ряд препаратов противопоказан. Обычно профилактика показана если в месяц наблюдается более 4 тяжёлых приступов мигрени.
Можно рассмотреть прибор Цефали как средство для профилактики мигрени в домашних условиях. Прибор надевается на голову ежедневно либо в момент приступа в зависимости от того, для чего он используется.
Здравствуйте! Диагноза ВСД не существует. ВЧД сомнительно, это острый диагноз, требующий оперативного лечения. Энцефалопатии не может быть в молодом возрасте. Прикрепите пожалуйста заключение МРТ.
По описанию больше данных за мигрень. Для купирования приступа в беременность можно использовать суматриптан 50-100мг (разрешен зарубежом, в России с инструкцией проблема)
Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет.
Прикрепила
По МРТ нет патологии. Описаны врождённые очаги(резидуальные). Они не дают никаких симптомов. Расширение ликворных пространств тоже либо врождённое, либо возрастное. Это абсолютная норма. Данных за повышенное внутричерепное давление нет. Вероятнее вы были у невролога, работающего по советским стандартам, раз он поставил по данному МРТ такие странные диагнозы
Спасибо, успокоили, а то он сказал, что мозг Как у 50 летнего человека, а мне 24
Лучше в следующий раз по необходимости обратиться к неврологу, работающему в рамках современной медицины. Запугивания - это тоже странный метод.
Здравствуйте! А до беременности тоже болела голова так?
Прикрепите МРТ если возможно
Болела, прикрепила
На МРТ больше данных за изменения резидуального характера, то есть врожденного генеза. Признаков ВЧД так же нет.
По описанию боли, и то что такие же приступы были до беременности наиболее вероятен диагноз Мигрени. В беременность разрешено принимать суматриптан 50-100 мг, это самый безопасный и хорошо изученный из всех триптанов препарат. Нужно вести дневник головной боли в телеграмм Мигребот, отслеживать триггеры и стараться их минимизировать (здоровый сон, режим дня, питьевой режим, полноценный прием пищи не менее 3х раз в день)
Здравствуйте!
На данный момент острых патологий нет по результатам мрт.
Через полгода можно повторить мрт в динамике (в беременность мрт можно выполнять).
По описанию больше данных за мигрень.
В беременность можно купировать ибупрофеном 400 мг 1 таб 2 р/д(кроме 3го триместра), парацетамолом 500 мг 1 таб 2 р/д во всех триместрах и суматриптаном 50-100 мг во всех триместрах
Но желательно больше 10 дней в месяц препараты не принимать, чтобы не сформировалась абузусная головная боль
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Есть еще профилактическая терапия, но ее в период беременности и гв нельзя
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Благодарю!
Здравствуйте.
По результатам МРТ выявлены небольшие очаги глиоза, которые могут быть врожденного происхождения( после перенесенной гипоксии в период беременности или в родах), приобретенного-на фоне хронической недостаточности мозгового кровотока или скачков артериального давления.
Клинически у Вас приступы мигрени.
Важно соблюдать режим-сон не менее 8-9 часов, ограничить пребывание за компьютером, прогулки на свежем воздухе.
При болях-суматриптан по 50 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20191 ответ
- 17 Февраля 202323 ответа
- 21 Сентября 20234 ответа
- 3 Ноября 202310 ответов