Толчки в сердце — вопрос №2931803

Question

Толчки в сердце — вопрос №2931803

Мина, Санкт-Петербург

101 просмотр

14 февраля 2025

Несколько лет назад после долгой поездки за рулем и сильной усталости, проваливаясь в сон меня разбудили штук 5-6 сильных толчков к груди (1 вид). Холтер показал только штук 500 разных ЖЭС, но и и такой эпизод я не ощущала. Повтор был где то через год, удара 4 днем. Спустя еще год произошел приступ другого рода: летом стояла сильнейшая жара, но я была дома за компом, вдруг произошла серия быстрейших ударов на неск секунд (2 вид), после чего меня окатил жар, полился пол по спине и давление упало до 70/45-64 пульс, восстановилось не сразу. С тех пор нескольно раз повторялись сильные толчки 1 вида. в Дек после ОРВИ засыпая - разбудили 5 сильных толчков, неделю назад 8-9 подряд сидя на диване. А вчера ночью в 4 утра проснулась от сильного толчка в груди.

Возраст: 49

Вопрос закрыт

диван

долгая поездка

неск секунды

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мина, 14 февраля

Клиент

Глюкоза 5.0 ммоль/л 4.1 - 6
Холестерин 6.33* ммоль/л см.комм Рекомендации по интерпретации:
желательный уровень <5,0 ммоль/л. В
индивидуальной оценке кардиориска
холестерин следует использовать в
комплексе с другими факторами (см.
таблицы SCORE).
С-реактивный белок 1.9 мг/л <5.0
ТТГ 0.839 мЕд/л 0.4 - 4 Технология Alinity, Abbott (США)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мина, 14 февраля

Клиент

Вероника Эдуардовна, Амбулаторная Холтеровская регистрация была начата 04.01.2025 18:03:51, ее длительность составила 24:00:00 часов.
Для анализа использовали 23:59:10 часа.
За время мониторирования регистрировался синусовый ритм с минимальной ЧСС 52 уд/мин в 05:07:42 ( во время сна), максимальной ЧСС 123 уд/мин в 20:47:39.
Средняя ЧСС составила 76 уд/мин в течение дня, 68 уд/мин ночью и 73 уд/мин за весь период регистрации.
Стандартное отклонение за все нормальные комплексы составило 106,6.
За время мониторирования зарегистрирована 1 желудочковая экстрасистола, 2 наджелудочковые экстрасистолы.
Эпизодов элевации/депрессии сегмента ST более 1 мм не обнаружено. Пауз с использованием установки больше 1,8 сек. не обнаружено. Интервалы PQ и QT в пределах нормальных значений. Циркадный индекс - 1,11 (снижен). Вариабельность сердечного ритма SDNN-i 51.4 (норма)

Пожаловаться

Мина, 14 февраля

Клиент

Вероника Эдуардовна, Диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типа.
Незначительная дилатация полости ЛП.
Митральная и трикуспидальная регургитация 1 ст.
Систолическая функция ЛЖ не нарушена.
Мобильная МПП. Не исключается открытое овальное окно с незначительным лево-правым сбросом крови.

Пожаловаться

Мина, 14 февраля

Клиент

Вероника Эдуардовна, Магний Калий почему-то не рекомендуют сдавать (московские врачи) мотивируя тем, что магний в крови - это не тот вообще магний,,что бессмысленно

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 14 февраля

Кардиолог, Терапевт

Мина, я полностью согласна про магний, но калий и натрий посмотреть стоит
По анализам у вас норма, единичные экстрасистола иногда переносятся хуже, чем их более большое количество
По хорошему лучше заснять ЭКГ именно во время таких приступов, однако это сделать весьма сложно, можно приобрести кардиофлешку или воспользоваться функцией снятия ЭКГ на часах, что б поймать аритмию в моменте
По вашим рассказам мысли о какой то опасной аритмии не появляется , вероятнее всего вы так ощущаете несколько экстрасистола подряд и это не опасное состояние

Остались у вас какие то вопросы?

Пожаловаться

Мина, 14 февраля

Клиент

Вероника Эдуардовна, Калий натрий проверю и еще жэс рекомендовали,
Про флешку = это настолькы быстрые и неожиданные случаи, что нереально, ни днем ни ночью,

Поэтому думала вшить флешку (слышала однажды) либо делать ЭФИ , но я сильно боюсь,
А разве есть какие то часы, которые фиксируют более менее сносно экг?

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 14 февраля

Кардиолог, Терапевт

Мина, обычно вшивают при более серьезных нарушениях ритма, но как вариант конечно можно, это более физиологично чем ЭФИ поскольку аритмия будет в естественных условиях

Apple Watch обладают функцией снятия одноканальной ЭКГ , но там тоже не в процессе ношения , а нужно снять их, приложить в область груди и зафиксировать- по времени не быстрее чем кардиофлешка

Остались у вас какие то вопросы?

Пожаловаться

Мина, 14 февраля

Клиент

Гюлсуна Абдулвагабовна, Амбулаторная Холтеровская регистрация была начата 04.01.2025 18:03:51, ее длительность составила 24:00:00 часов.
Для анализа использовали 23:59:10 часа.
За время мониторирования регистрировался синусовый ритм с минимальной ЧСС 52 уд/мин в 05:07:42 ( во время сна), максимальной ЧСС 123 уд/мин в 20:47:39.
Средняя ЧСС составила 76 уд/мин в течение дня, 68 уд/мин ночью и 73 уд/мин за весь период регистрации.
Стандартное отклонение за все нормальные комплексы составило 106,6.
За время мониторирования зарегистрирована 1 желудочковая экстрасистола, 2 наджелудочковые экстрасистолы.
Эпизодов элевации/депрессии сегмента ST более 1 мм не обнаружено. Пауз с использованием установки больше 1,8 сек. не обнаружено. Интервалы PQ и QT в пределах нормальных значений. Циркадный индекс - 1,11 (снижен). Вариабельность сердечного ритма SDNN-i 51.4 (норма)

Пожаловаться

Юркулиева Гюлсуна Абдулвагабовна, 14 февраля

Кардиолог

За время мониторирования вы ощущали описываемые толчки?

Пожаловаться

Мина, 14 февраля

Клиент

Гюлсуна Абдулвагабовна, Нет, не отловила, к сожалению

Пожаловаться

Юркулиева Гюлсуна Абдулвагабовна, 14 февраля

Кардиолог

Тогда нужно будет вешать до тех пор, пока не поймаете. Сил и терпения вам!

Пожаловаться

Мина, 14 февраля

Клиент

Гюлсуна Абдулвагабовна, имеет ли смысл вшить флешку? Вроде под ключицу вшивают, Ечще слышала про кольцо какое то, вроде в Европе продают, которое постоянно пишет экг

Пожаловаться

Юркулиева Гюлсуна Абдулвагабовна, 14 февраля

Кардиолог

Подобные девайся используют при обмороках неясного генеза и ищут причину в работе сердца. У вас такой необходимости не вижу
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Мина, 14 февраля

Клиент

Алена Германовна, эхо и холтер делала, а что такое ожсс? Не знаю как прикрепить результаты тут

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 14 февраля

Кардиолог

Общая железосвязывающая способность сыворотки

Пожаловаться

Мина, 14 февраля

Клиент

Алена Германовна, Амбулаторная Холтеровская регистрация была начата 04.01.2025 18:03:51, ее длительность составила 24:00:00 часов.
Для анализа использовали 23:59:10 часа.
За время мониторирования регистрировался синусовый ритм с минимальной ЧСС 52 уд/мин в 05:07:42 ( во время сна), максимальной ЧСС 123 уд/мин в 20:47:39.
Средняя ЧСС составила 76 уд/мин в течение дня, 68 уд/мин ночью и 73 уд/мин за весь период регистрации.
Стандартное отклонение за все нормальные комплексы составило 106,6.
За время мониторирования зарегистрирована 1 желудочковая экстрасистола, 2 наджелудочковые экстрасистолы.
Эпизодов элевации/депрессии сегмента ST более 1 мм не обнаружено. Пауз с использованием установки больше 1,8 сек. не обнаружено. Интервалы PQ и QT в пределах нормальных значений. Циркадный индекс - 1,11 (снижен). Вариабельность сердечного ритма SDNN-i 51.4 (норма)

Пожаловаться

Мина, 14 февраля

Клиент

Алена Германовна, Диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типа.
Незначительная дилатация полости ЛП.
Митральная и трикуспидальная регургитация 1 ст.
Систолическая функция ЛЖ не нарушена.
Мобильная МПП. Не исключается открытое овальное окно с незначительным лево-правым сбросом крови.

Пожаловаться

Мина, 14 февраля

Клиент

Алена Германовна, в сентябре сдавала
Ферритин 71 мкг/л. норма 15 - 204, про ожсс впервые усдышала.
Еще Д3 сдавала в сентябре 23 был, сейчас пару капель принимают аквадетрим ежедневно

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 14 февраля

Кардиолог

По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
По узи сердца также всё в порядке.
По анализам дефицитов нет.
Как дела со сном? Нет повышенной тревоги?

Пожаловаться

Мина, 14 февраля

Клиент

Александр, один кардиолог рекомендовал Эфи, Другой бабл тест,

Поскольку во время холтера никогда не было таких ситуаций, для меня вопрос остался открытым, что именно это такое и имеет ли смысл делать Эфи,
Возможно имеет смысл вшить флешку и точно отловить - и принять меры, либо выдохнуть

Пожаловаться

Карлов Александр, 14 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Такие редкие и короткие приступы... Не уверен, что надо что-то делать. Петлевой регистратор по ОМС не поставить, вы готовы за это заплатить 300.000? 🤷

Пожаловаться

Мина, 14 февраля

Клиент

Регина Рафагатовна, чуть выше написала результаты фолтера месяц назад. Делала много раз холтеры, но такие эпизоды не удалось отловить

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 14 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Ознакомилась
Если по суточному мониторингу ЭКГ нет патологии,возможно это субъективные ощущения.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 14 февраля

Кардиолог

Здравствуйте, не переживайте, экстрасистолы не опасны. При их выявлении назначается узи сердца для исключения органической патологии и анализ крови на ферритин для исключения железо дефицита

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохо спит

2 ответа

8 апреля 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Ноготь на ноге

3 ответа

27 августа 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казарина Вероника Эдуардовна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T00:09:45+03:00

Мина, здравствуйте! Описанные вами жалобы напоминают экстрасистолию, а второй вид аритмии который вы описываете может быть пробежкой тахикардии
Нужно пройти дополнительно обследование - эхокг, повторный холтер, сдать анализ крови: ТТГ железо ферритин ОЖСС, общий анализ крови, электролиты ( Калий натрий)

Какие вопросы у вас есть?

Accepted Answer · 2025-02-14T00:10:25+03:00

Пожаловаться

Юркулиева Гюлсуна Абдулвагабовна, 14 февраля

Кардиолог

Здравствуйте, по описанию ваши симптомы похожи на единичные и групповые желудочковые экстрасистолы. Вы проводили суточный мониторинг ЭКГ?

Принятый ответ

Шейпук Алена Германовна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T00:18:15+03:00

Здравствуйте. То, что вы описываете, является экстрасистолами. Они не опасны, но могут доставлять дискомфорт.
Для выявления причины надо сдать анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния
Из обследований ЭхоКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, где можно оценить количество, морфологию и источник экстрасистол.

Карлов Александр, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T00:35:59+03:00

Пожаловаться

Карлов Александр, 14 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

В чем ваш вопрос?

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T01:08:05+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Данное состояние возможно на фоне экстрасистол, возможно даже их ощущения.
Рекомендуем в данном случае пройти суточное мониторирование ЭКГ.
Исследовать гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
При повышенной тревожности магне в6.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.