Что вас беспокоит?
Аллергия,частые болезни.
Здравствуйте.Когда ребенку было 3 года мы болели ЦМВ инфекцией.У нас постоянно были проблемы с носом,насморк зеленый,стекание по стенке.Сейчас девочке 10 лет стали болеть реже,но процессы в носу бывают.У нас сразу в основном насморк густой,зеленый и стекание.В основном диагнозы ринофарингиты.Лечимся всегда долго.Обратилась к аллергологу - иммунологу начали разбираться. Аллергия на одуванчик, на сладкое,гусиная кожа, сухость. Сдали анализы у лора.Из всех анализов показал положительный только ЦМВ lg g.Все остальные отрицательные.На данный момент у нее закладывает нос (поставили аллергический ринит)не пойму на что в феврале.Подкашливает,Насморка толком нет.Например в январе мы немного заболели насморк сразу зеленый,ходили в школу лечились,выздоровели.Потом через недели 2 опять тоже самое.И такой вялотекущий процесс.Еще заметила часто болеем ноябрь-декабрь,в феврале два года подряд лор ставит аллергический ринит. И каждый год одно и тоже.Помогите разобраться.Все анализы сдали.Недавно обнаружили стафилококк 10.7,потом стрептококк.Сейчас пролечили.Все анализы прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, посмотрела приложенные вами результаты анализов, по поводу чего хочу сказать следующее:основная причина сейчас нос и аденоиды, необходимо принимать назальные гкс ( назонекс/дитамал/дезринит), своим пациентам назначаю дитамал, так как он на российском фармацевтическом рынке последние несколько лет, его мало знают и не подделывают ( на другие назальные гкс не вижу хорошего результата у своих пациентов).дитамал следует применять длительно, в данном случае минимум три месяца.к дитамалу лор-врачи и аллергологи обычно добавляют монтелар ( аналоги это сингуляр и монтелукаст, но именно монтелар представляет собой хорошее соотношение цена=качество) курсом тоже на три месяца. Если говорить простым языком, при аллергическом рините и аденоидах все время слизистая носа в отечном состоянии и на этот отек быстро цепляется любая вирусная инфекция. По поводу аллергии в феврале, необходимо сдать аллергопробы методом иммунокап ( золотой стандарт аллергодиагностики в современном мире сейчас!), он аллерген каждый разбивает на составляющие его белки и таким образом виден перекерест в аллергенах!
Спасибо,а то что выявлен ЦМВ lg g это нужно лечить ?
И еще вопросик,как сделать так чтоб не было таких проблем ?? Может витамины,какой совет ?
И как правильно в нашем случае принимать например назонекс или детамал?
Чтобы не было таких проблем, нужно пролечить( написала выше схему) и слать иммунокап, мы поймём что еще дает аллергическую реакцию. Витамины в данном случае могут усугубить ситуацию по аллергии.к сожалению у вас просто выявили иммуноглобулин G, но нет авидности и непонятно нужно ли его пролечить ( это определяется методом ИФА). В данном случае было бы лучше сдать кровь из Вены методом ИФА на цитомегалоаирус (иммуноглобулин М , иммуноглобулин G, авидность) вот тогда понятно станет, нужно его лечить или нет.
Спасибо,сколько доз пшикать дитамал?
Начинать лучше с двух доз в сутки и так оставить на 7-10 дней, затем перейти на одну дозу утром и оставить так на одной дозе длительно. Монтелар доза 5 мг.
Спасибо вам огромное,сдадим анализы и еще обратимся.
Извините,еще хотела спросить,дочка подкашливает от горла,горло рыхлое,нужно кашель лечить ?
Выздоравливайте!
Извините,еще хотела спросить ребенок подкашливает,горло рыхлое,кашель от горла.Что-то нужно пить ?
Нет, обильное теплое питье, увлажнитель воздуха включать, максимум мирамистин в горло можно добавить.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализов действительно выявлена аллергия на одуванчик, симптомы могут проявляться в первой половине лета в виде аллергического насморка .
Также стоит воздержаться от употребления чаев, бадов , которые в составе содержат одуванчик.
Если есть жалобы в этот период рекомендуется начать прием прлтиаоалгергического препарата из группы антилейкотриеновых:
синглон или монтелукаст -5 МГ вечером -1-2 мес, а также использование назальных спреев на основе ГСК -назонекс, дезринит ,
момат Рино и др -2 р в день-2 Нед и один раз в день последующие 2нед;
Промывание носа соляным р-м ( аквалор, линаква) и использование барьерных спреев-назаваль или аквамарис эктоин .
Также необходимо обследоваться на выявление аллергии к пылевым клещам, шерсти , эпителию животных ( при их наличии) и разным видам плесени ( если сырость в квартире).
Аллергия на эти аллергены может проявляться круглогодично.
Предварительно сдав риноцитограмму-
это мазок из носа на клеточки аллергии,
при их повышении выявление спец иммуноглобулинов методом ImmunoCap- это
наиболее достоверные тест-системы на данный момент.
Учитывая, что кожа у ребёнка сама по себе сухая , необходимо полноценное увлажнение эмолентами : липобейз, Авен, ля рош и др обильным слоем по мере необходимости.
Выявление гельминтов по крови не очень информативно, наиболее правильным будет выявлять их сдав кал трехкратно по методу Parasept.
Желаю вам здоровья.
Здравствуйте.Спасибо.Меня все же еще беспокоить ЦМВ lg g положительный.В лаборатории сказали,что титр 3,2 не критично,то есть когда-то в детстве переболела и остались антителами
Подскажите,пожалуйста еще. Если пьешь антибиотик асит нельзя принимать антиполлин полынь ?
Здравствуйте , во время лечения антибиотиками рекомендуется сделать перерыв в лечении АСИТ для восстановления организма.
Выявленные иммуноглобулины G к ЦМВ лечить не нужно, если помимо заложенности носа ребёнка больше ничего не беспокоит.
Иммуноглобулины G, говорят , что ребенок встречался с этим вирусом и у него сформировался иммунитет.
Лечим только иммуноглобулины М, они отвечают за острый процесс .
Спасибо большое,доктор💐
Рада помочь🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Рассмотрим сразу несколько ситуаций в вашем случае.
1. Цитомегаловирус (ЦМВ):
- Положительный результат на IgG к ЦМВ указывает на перенесенную инфекцию в прошлом. Это не является причиной текущих симптомов, но может свидетельствовать о том, что иммунная система ребенка была подвержена нагрузке.
2. Аллергический ринит:
- Аллергический ринит может быть вызван различными аллергенами, включая пыльцу, пыль, плесень и другие. В феврале возможны аллергии на плесень или домашние аллергены, так как в это время года пыльца обычно отсутствует,можете проконсультироваться с аллергологом на очном приеме более детальнее о сдаче на бытовые аллергены.
3. Бактериальные инфекции:
- Обнаружение стафилококка и стрептококка может указывать на бактериальные инфекции, которые могут осложнять течение ринита и вызывать густой зеленый насморк.
Рекомендации
- Аллергологическое обследование: Продолжайте работать с аллергологом для выявления всех возможных аллергенов и их контролем.
- Гигиена носа: Регулярное увлажнение слизистой носа солевыми растворами может помочь уменьшить симптомы и предотвратить инфекции.
- Ежедневная уборка,если подтверждается аллергия на бытовые аллергены. Убедитесь, что в доме минимизированы потенциальные аллергены, такие как пыль и плесень.
3 пункт бактериальные инфекции,от них можно как-то раз и навсегда избавиться?Сколько помню у ребенка почти всегда густые сопли,то есть они даже не бегут в начале болезни(как должно быть)а сразу заложен нос и густота.Не понимаю почему.
Здравствуйте 🌺
Прям совсем и навсегда,наверное,ничего и не бывает. Просто поднятие иммунитета помогает реже болеть,в том числе бактериальными инфекциями.
Спасибо,доктор🌺
Принятый ответ
Здравствуйте.
При частых рецидивирующих инфекционных заболеваниях рекомендуется исключить патологии иммунной системы. Золотым стандартом диагностики патологий иммунной системы является иммунограмма. В подобных ситуациях рекомендуется сдать кровь на иммунограмму. По результату иммунограммы в некоторых ситуациях возможно назначение иммуномодуляторов и других препаратов, улучшающих состояние иммунной системы.
Здоровья вам и вашему ребёнку!
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20171 ответ
- 25 Ноября 20191 ответ
- 21 Января 20203 ответа