Лишний вес после беременности — вопрос №2933210

Question

Лишний вес после беременности — вопрос №2933210

Кристина, Москва

67 просмотров

14 февраля 2025

Добрый день,
28 лет, родила почти 3 месяца назад.
До беременности был вес 55-56 кг. Набрала за время беременности около 20 кг.
Сейчас ем мало, вредную пищу не употребляю.Подключаю понемного спорт. А вес стоит уже почти 2 месяца. За время беременности были вопросы по Щитовидной железе. Антитела к ТТГ были повышены в начале беременности и в середине. ТТГ был 0. В конце беременности все нормализовалось. Но сказали проверить после родов. (Пока еще не проверяла) Хотела бы узнать почему у меня так сильно изменился обмен веществ? Ведь раньше при таком питании я бы быстро скинула. Подскажите, какие анализы сдать, чтобы понять в чем причина? И что можно с этим сделать?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

лишний вес после беременности

На сервисе СпросиВрача доступна консультация диетолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация диетолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Кристина, 14 февраля

Клиент

Надежда Яковлевна,
Кормлю смесью. Рост 158

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 14 февраля

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

поняла, менструации вернулись?

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 14 февраля

Клиент

Надежда Яковлевна, да, менструации вернулись

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 14 февраля

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

- пролактин+макропролактин в крови на 2-5 день цикла, за 3 дня исключить стресс, секс, спорт.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 14 февраля

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Для снижения веса рекомендуется три приема пищи (если нет ЖКБ или был удален желчный пузырь)! Рекомендуется убирать любые перекусы, а оставлять их только если есть активная физическая нагрузка (тренировка) – допустим перекус за 1-1,5часа до тренировки.
В каждый прием пищи рекомендуется прием всех макронутриентов - белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, цельнозерновые крупы, орехи – все нужно вымачивать предварительно) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, кисломолочка). Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, в т.ч.и хлеб цельнозерновой, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные нерафинированный (для заправки салатов и гарниров, не для жарки). Рекомендуемые способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключить жарку, гриль.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 14 февраля

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Можно использовать правило тарелки на завтрак и на обед:
Диаметр тарелки 22 см.
½ тарелки – зелень и овощи разного способа приготовления
¼ тарелки - сложные углеводы (крупа, бобовые, макароны из тв.сортов пшеницы или сейчас есть и из гречки, и из бобовых, хлеб цельнозерновой)
¼ тарелки – животный белок (мясо, рыба, птица, яйца, кисломолочка – творог, йогурт)
Порция жира - 1 ч/л раст.масла или сыр, слив.масло, орехи, семена.
На ужин – все тоже самое, только можно убрать сложные углеводы, если не голодно.
Рекомендуется минимизировать в рационе трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. А также рекомендуется минимизировать все быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Именно от избытка быстрых углеводов и идет набор веса.
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать, так работают наши гормоны, и жир сжигается как раз во время сна ночью. Физ.нагрузка обязательно рекомендуется- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая. Раз вы не кормите - спорт можно любой, по вашим возможностям.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 14 февраля

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

. При избыточном весе рекомендуется пройти обследование:
- ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, тогда рекомендуется прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже рекомендуется прием препаратов железа)
- гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы. Ат к ТПО нет смысла проверять.
- витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
- гликированный гемоглобин + глюкоза натощак (нет ли нарушений углеводного обмена).
- общая биохимия крови – липидный профиль (что с жировым обменом), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена), общий и ионизированный кальций.
- рекомендуется проверить гомоцистеин, витамины В9 и В12.
- кортизол в вечерней слюне
- УЗИ внутренних органов

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 14 февраля

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

НО!
если вы на ГВ, то у вас повышен пролактин (гормон), и он может тормозить снижение веса.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 14 февраля

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Рекомендую Вам найти в вашем городе биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (обследование такое, безболезненное, никаких болевых ощущений). Этот анализ позволяет измерить жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен (сколько нужно ккал съедать в день минимум)!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45, ведь для снижения веса даже важнее именно баланс бжу.

Если вы на ГВ - активный спорт не рекомендуется, пропадет молоко.

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 14 февраля

Клиент

Анна Сергеевна,
Спасибо за ответ.
Да, было кесарево. Есть разница для веса ?

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 14 февраля

Диетолог, Терапевт

Для веса большой разницы нет. Но для физических нагрузок разница большая. Обычно после естественных родов возможно более раннее начало какой-то физической активности (спорт), поэтому после КС очень важно получить разрешение гинеколога, чтобы не было осложнений. Ходьба на этом этапе отличный вариант. Старайтесь больше ходить, гуляйте с коляской. Идеально, когда малыш спит в коляске, а вы гуляете. Так можно выполнять от 10 тыс шагов/сутки, что будет хорошей физической нагрузкой для начала. Какие-то силовые упражнения возможны после разрешения гинеколога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Снижение веса после беременности

1 ответ

3 сентября 2021

Елена, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лучанинова Надежда Яковлевна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T13:30:55+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 14 февраля

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Добрый день. Какой рост у вас? Вы на ГВ?

Принятый ответ

Третьякова Анна Сергеевна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T14:37:59+03:00

Кристина, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Скажите, пожалуйста, у вас были естественные роды или КС?
Понимаю ваши переживания по поводу прибавки массы тела, но, здесь нужно набраться терпения. 1) с момента родов прошло еще очень мало времени 2) обмен веществ не изменился, организм приходит к исходному состоянию после родов не менее чем, через 6 месяцев.

Продолжайте придерживаться правильного питания. Спорт подключайте с разрешения гинеколога и постепенно, начиная с легких аэробных нагрузок.

Основное, что важно при соблюдении правильного питания : помните, что в рационе должны присутствовать все группы продуктов - злаковые (все крупы, рис (предпочтительно бурый), картофель, хлеб и макароны (твердых сортов). Хлеб лучше выбирать тот, в котором в составе на первом месте стоит цельнозерновая мука, невысокой калорийности (200-220 ккал/100 гр).
Фрукты (3-4/день) и овощи (4-5/день) (свежие и замороженные. Если выбираете замороженные, старайтесь брать те овощные смеси, в составе которых нет добавленного сахара).
Белковые продукты (нежирные сорта мяса, рыба, морепродукты, яйца, орехи (15-30 гр/сутки), семена, бобовые, нут)
Молочные продукты ( лучше выбирать с меньшей жирностью). Сюда же относится сыр. Его ежедневная порция совсем небольшая 30 гр/сутки. Сливочное масло - 10 гр/сутки.
овощи и фрукты , цельнозерновые продукты – источники длинных углеводов (неочищенный рис, хлеб, макаронные изделия (паста) из твердых сортов, крупы).Белоксодержащие продукты растительного и животного происхождения: орехи, бобовые (чечевица, горох, фасоль, нут), рыба и морепродукты (кальмары, креветки, мидии), мясо птицы (курятина, индюшатина, утя-тина) и яйца.
Жиры. Важно включать в рацион именно ненасыщенные (полезные жиры). К ним относятся омега -3 (авокадо, морепродукты, льняное масло, семена льна, чиа), омега -6 (орехи, яйца, бобовые, злаки).
И стоит ограничить в рационе трансжиры - полуфабрикаты, маргарин, фастфуд, майонез, соусы.

Из анализов я бы рекомендовала сдать :
ТТГ, пролактин ( исключение заболеваний щитовидной железы, гиперпролактинемии).
Исключение гиперкортицизма одним (!) из следующий методов: исследование уровня свободного кортизола в моче
(суточный анализ), ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона, исследование уровня свободного кортизола в слюне вечером.
Исследование уровня глюкозы в крови и гликированного гемоглобина для исключения нарушения углеводного обмена.
Биохимический анализ крови: холестерин, холестерин липопротеидов низкой плотности, триглицериды, креатинин, мочевая кислота, определением активности АЛТ,АСТ, ГГТ, исследованиями уровня свободного и связанного билирубина, кальция общего, альбумин с целью диагностики метаболических нарушений.
Сывороточное железо, ферритин - исключить железодефицит.
Паратгормон в крови и исследование уровня 25-OH витамина Д в крови для оценки обеспеченности витамином Д и диагностики вторичного гиперпаратиреоза.
УЗИ органов брюшной полости с целью диагностики желчнокаменной болезни и жировой болезни печени.