KREC при неонатальном скрининге ниже нормы — вопрос №2933675

Question

KREC при неонатальном скрининге ниже нормы — вопрос №2933675

Екатерина, Санкт-Петербург

162 просмотра

14 февраля 2025

Добрый день,в роддоме сделали неонатальный скрининг ребенку, по результату позвонили из медико-генетического центра,в анализе на первичный иммунодефицит показатель TREC в норме,показатель KREC ниже нормы (81), пересдали скрининг: TREC также в норме, KREC стал 92,но это тоже ниже нормы еще. В понедельник поедем делать еще какой-то анализ.
Прошу иммунолога ответить на,насколько страшно/опасно,что KREC меньше нормы? Чем это может грозить ребенку?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализ

норма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 14 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Добрый день!
Снижение показателя KREC ( в неонатальном скрининге может свидетельствовать о некоторых особенностях иммунной системы новорожденного, но не всегда является признаком заболевания. Важно понимать, что уровень KREC может варьировать, и небольшое отклонение от нормы в первые недели жизни не всегда свидетельствует о наличии патологии.
Так как показатель TREC , который является более специфичным для оценки развития Т-клеток и иммунного ответа в целом, находится в норме, это является хорошим признаком, подтверждающим, что развитие Т-клеток прошло нормально. Т-клетки играют ключевую роль в защите организма от вирусных инфекций, и нормальный уровень TREC свидетельствует о нормальном функционировании этого звена иммунной системы.
Показатели на момент рождения могут также изменяться по мере развития ребенка, и часто скрининг в раннем возрасте может показывать отклонения, которые с возрастом нормализуются.Для полной уверенности, пожалуйста, следуйте рекомендациям медико-генетического центра, и не переживайте раньше времени. После дополнительных анализов можно будет получить более чёткую картину.✨🌷

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 15 февраля

Клиент

Алена Игоревна, огромное Вам спасибо! Подскажите,а у нас по результату CREK немного ниже нормы?
Возможно ли с нашими анализами ПИД у ребенка?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 15 февраля

Клиент

Алена Игоревна, огромное Вам спасибо! Уточняющий вопрос: у нас по результату CREK немного ниже нормы либо значительно?
Возможно ли с нашими анализами ПИД у ребенка?

Пожаловаться

Антонова Людмила Александровна, 14 февраля

Терапевт

Здравствуйте. Ребенок родился доношенный?

Пожаловаться

Екатерина, 15 февраля

Клиент

Людмила Александровна, да,доношенный

Пожаловаться

Антонова Людмила Александровна, 15 февраля

Терапевт

Если малыш родился до 37 недели очень часто данные показатели являются ложноположительными и их ранее 40 полных недель не рекомендуют сдавать.
Основной упор нужно делать на общий анализ крови ребенка, если в нем лейкоцитарная формула и лимфоциты в норме, Вам не о чем переживать.
Данные показатели тестирования у малышей изменяются ежечасто и отклонения в данном случае совершенно незначительные. Будьте здоровы и берегите ребенка.

Пожаловаться

Антонова Людмила Александровна, 15 февраля

Терапевт

Какой у вас резус фактор и у ребенка?
Болели ли вы орви в последние недели беременности?
Принимали ли препараты гормонов во время беременности?

Пожаловаться

Екатерина, 15 февраля

Клиент

Людмила Александровна, спасибо!группа крови I (+) у нас обоих.
В последние недели беременности принимала Тардиферон для железа,был низкий ферритин, допегит,повышалось давление.
Ребенок родился в 40/5 недель,Апгар 8/9

Пожаловаться

Екатерина, 15 февраля

Клиент

Людмила Александровна, орви не болела в последние недели беременности,гормоны не принимала

Пожаловаться

Антонова Людмила Александровна, 15 февраля

Терапевт

Наличие железодефицитного состояния беременной может сказываться на формирующемся иммунитете плода. Это уже доказано. ☝️НО поскольку вы принимали терапию железодефицита, эти изменения будут минимальные и вам не о чем переживать.
Малыш родился с хорошими показателями шкалы Апгар. Не волнуйтесь раньше времени. Повода для тревог нет, кормите ребенка грудью, это обеспечит хороший иммунитет. Проверьте свой уровень ферритина, т.к. были роды и кровопотеря и при необходимости продолжите прием препаратов железа, лучше Сорбифер (препараты железа пьются не менее 3х мес для восполнения депо-запасов, железа в организме).

Пожаловаться

Антонова Людмила Александровна, 15 февраля

Терапевт

Оба эти обследования направлены на выявление развития возможного первичного/вторичного иммунодефицита. Это необходимо, чтобы принять меры по охране иммунитета ребенка и его укрепления. Если медико-генетический центр после дообследования примет решение о том , что иммунодефицит выявлен малышу проведут иммунопрофилактику путем введения иммуноглобулинов, что бы пока он маленький, он смог легко побороться с любой инфекцией.
Но т.к. имеется тенденция к увеличению KREC это очень хорошая новость, значит у малыша иммунитет выравнивается даже если в нем были отклонения на фоне например болезни матери.

Пожаловаться

Екатерина, 15 февраля

Клиент

Людмила Александровна, спасибо за разъяснения. То есть не придется вводить препараты пожизненно?

Пожаловаться

Антонова Людмила Александровна, 15 февраля

Терапевт

В зависимости от состояния ребенка. Если у ребенка будут редкие инфекции, хорошая прибавка веса, нормальный стул, то конечно нет.

Признаки иммунодефицита у новорожденного это наличие нескольких жалоб:
Пеленочный дерматит,
Постоянный очень жидкий и частый стул,
Конъюнктивит,
Молочница во рту,
Температура 37.8 и выше (до 37.5 в первые месяцы это норма),
Плохая прибавка массы тела,
Пневмония, кожные поражения.

Если ничего вышеперечисленного не было то это хорошо.

Пожаловаться

Екатерина, 15 февраля

Клиент

Людмила Александровна, иммунопрофилактика,на ваш взгляд,будет постоянная/пожизненная или временная

Пожаловаться

Екатерина, 15 февраля

Клиент

Людмила Александровна, такого,к счастью,нет у нас

Пожаловаться

Антонова Людмила Александровна, 15 февраля

Терапевт

Тогда повода для переживаний нет. ⛔ и введение иммуноглобулинов при хорошем общем анализе крови не требуется. Но все равно соблюдать охранительный режим и первые месяцы, не ходить в крупные торговые центры и массовые скопления людей.

Пожаловаться

Антонова Людмила Александровна, 15 февраля

Терапевт

Поймите пожалуйста.
Скрининг – это ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ возможность наличия невыявленной болезни или дефекта путем использования тестов.

Т. Е. даже при наличии отклонений мы лишь предпологаем , а не утверждаем, что у ребенка это может быть.

Сейчас в нашей стране очень активно стараются повысить качество скрининговых систем, потому что к сожалению они очень часто дают ошибочные результаты, особенно плохо это отражается на состоянии беременных женщин, которым по скринингу предполагают наличие синдрома дауна, а в итоге женщина вынашивает малыша в тревоге и страхе, а рожает по факту здорового ребенка. Так и здесь. Наличие данного отклонения анализа без клиники иммунодефицита не является основанием постановки данного диагноза. ✔️
Медицина наука не точная. Возможно вы или отец ребенка наследственно имел такой показатель KREC во время рождения и это его личная норма, при которой конкретно у него или у вас не было и не будет имменодефицитов.
И вместо того чтобы сейчас наслаждаться материнством, ваш организм вырабатывает кортизол-гормон стресса, вместо окситоцина-гормона лактации.. Прошу Вас, не волнуйтесь 🙏 раньше времени. В подобных ситуациях рекомендуется хорошо кушать, приниматт поливитамины для кормящих мам, железо (под контролем ферритина), высыпайтесь-это будет лучший фундамент для лактации и соответственно хорошего иммунитета вашего ребенка. А все остальное к этому приложится. Проветривайте комнату в отсутствии малыша в ней. Гуляйте с разрешения педиатра при позволяющей погоде. Купайте малыша при заживлении пупочного остатка . купание это не только гигиена- это еще и процедура закаливания и тренировки иммунитета.
Комплекс этих мер поможет укрепить иммунитет, даже если при рождении он был ослаблен.

Пожаловаться

Антонова Людмила Александровна, 15 февраля

Терапевт

Так же сообщить необходимо педиатру о том, что во время беременности у вас имелся железодефицит, чтобы его исключили у младенца и сдали анализ крови на ферритин (сейчас многие частные лаборатории берут данный показатель из пальца). Первый осмотр врачами и сдача анализов в три месяца, в это время нужно будет оценить ферритин малыша, чтобы несколько раз не делать забор из пальчика крови. Детям обязательно дают с целью профилактики суточную дозу витамина Д. Это аквадетрим или вигантол по 1 кап 1 р в сутки, на постоянной основе круглогодично. Этот витамин важен в функционировании всего организма и иммунитета.

Пожаловаться

Екатерина, 15 февраля

Клиент

Людмила Александровна, спасибо огромное за подробные разьяснения. Благодарность Вам направила!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Алена Касимова, 16 февраля

Спасибо большое за благодарность , все получила ❤️ очень приятно, здоровья Вам и малышу , берегите себя ✨🌹

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не могу понять результат анализа

6 ответов

22 января 2022

Лилия

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

15 июля 2024

Олег

Вопрос закрыт

Удалили яйчник,гистология злокачественная

2 ответа

29 сентября 2024

innaatabaeva07@mail.ru, Нальчик

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Спасибо большое за благодарность , все получила ❤️ очень приятно, здоровья Вам и малышу , берегите себя ✨🌹

Касимова Алена Игоревна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T12:00:11+03:00

Не увидела сразу оповещения , извините ✨🌷
Пониженные показатели KREC, которые у вас (81 и 92), действительно немного ниже нормы, но это не означает сразу серьёзных отклонений. У младенцев иммунная система может развиваться постепенно, и такие результаты могут быть временным явлением.

Что касается первичного иммунодефицита (ПИД), то для его диагностики важно учитывать не только этот показатель, но и другие факторы, такие как частые инфекции или другие симптомы. На основе только этих результатов нельзя точно сказать, есть ли у вашего малыша ПИД.
Очень важно дождаться дополнительных анализов . В большинстве случаев такие показатели могут не означать серьёзной проблемы.
🙏🏼💜

Антонова Людмила Александровна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T11:52:04+03:00

Пожаловаться

Антонова Людмила Александровна, 15 февраля

Терапевт

Благодарю Вас 🌹
Пусть всё у вас и малыша будет хорошо. Крепкого здоровья вам. 🙏 не переживайте понапрасну.

Принятый ответ