Консультация педиатра /

Лактазная недостаточность — вопрос №2935713

75 просмотров

Новорожденному 25 дней, сильно беспокоит животик, примерно раз в час вне зависимости от того спит или бодрствует начинает плакать, подтягивать ножки и кряхтеть, пытается пукнуть, как получается - успокаивается, особенно трудно ночью. При каждом пуке выходит капелька кала на подгузе. Кал достаточно жидкий, не пенится, но есть слизь. Ходит в туалет около 2 раз в день,остальное только таким образом.
Прибавка в весе 1 200 гр с рождения, грудное вскармливание, постоянно висит на груди,во время кормления бурлит в животе, после обильно срыгивает, хотя держу вертикально и отрыгивает воздухом, но потом все равно срыгивает молочком.

Я не ем молочку, в остальном диету не держу. Малышу даю эспумизан Беби, в 2 недели пропили Баксет Беби. Сдали общий анализ кала, мочи и кал на углеводы. Прошу посмотрите, пожалуйста, есть ли лактазная недостаточность и если да, то что лучше лактазар, колиф или лактаза Беби? Или как лучше помочь пережить малышу этот период?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, есть ли у малыша раздражение в перианальной области? покраснение кожи вокруг ануса? с анализами ознакомилась, кал на углеводы действительно повышен, но это несколько устаревший анализ. В копрограмме допустимые показатели для возраста вашего малыша и ничего криминального нет. По всей вероятности по совокупности данных у вас действительно имеет место быть транзиторная латаная недостаточность, которая пройдет со временем, плюс так же у вас наблюдается младенческая дисхезия - синдром "кряхтящего" ребенка, малыш пока не может сам сбрасывать внутрибрюшное давление, он только пока учится синхронизировать работу мышц брюшного пресса, кишечника.
Что можно предпринять сейчас -
1. вам не нужно соблюдать никакую диету, достаточно добавить фермент в каждый прием пищи - в моей практике лучше зарекомендовал себя лактозар. ! капсула - растворить в ебольшрм кол-ве сцеженного молока, давать в каждое кормление на протяжении 3-х месяцев. По мере созревания собственных ферментных систем , последует его плавная отмена.
2. выкладывать малыша на животик перед кормлением и держать столбиком после
3. использовать позу тигр на ветке
во время сильного беспокойства контакт кожа-к-коже, выкладывайте малыша животиком к себе на голый живот
4. если есть раздражения кожи вокруг ануса - любой коем на основе цинковой пасты
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Да, учитывая характер стула и анализу, можно предполагать у малыша лактазную недостаточность, в этом случае назначается фермент лактазы (выбор фермента не принципиален, можно попробовать лактазар или колиф),

Добавляется в каждое кормление, эффект оцениваем через 2 недели.

Так же Вы описываете явление младенческой дисхезии

Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш кряхтит, тужится, кричит, краснеет.

Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.


Молочные продукты Вам так же не нужно исключать, Вы должны питаться полноценно
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте , у вашего ребёнка лактазная недостаточность ,в данном случае необходимо в каждое кормление добавлять капсулу лактазара, в начале кормления развели (раскрыли капсулу и развели молочком ),дали попить ,а потом кормите грудью ,вы исключаете из своего питания все молоко -содержащие продукты -йогурт -творог- сыр (ничего нельзя). Можно только масло гхи. По мере того как будете добавлять лактазар ситуация будет постепенно приходить в норму ,на будущее рекомендую сдать кровь из Вены на генетический анализ на лактазную недостаточность , он недорогой по стоимости ,делают практически все частные клиники. Дело в том что лактозная недостаточность бывает транзиторная и по мере роста и развития ребёнка она проходит, а бывает генетическая ,которая сохраняется на всю жизнь, в данном случае ребёнку нельзя баксет беби, так как он содержит фруктоолигосахариды и после них будет больше бурлить живот, также все препараты нельзя, которые содержат Сахар и лактозу,
тоже нельзя давать малышу.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. В копрограмме все неплохо, в анализе на углеводы показатель повышен, что говорит о транзиторной лактазной недостаточности.

Это состояние когда ЖКТ в силу своей несовершенности вырабатывает недостаточно фермент лактазы и из-за этого часть молока не успевает переработаться. Состояние проходит примерно к шести месяцам

Из симптомов есть нарушение стула ( пенистый стул , впитывается весь в подгузник, жидкий, примесь крови), беспокойство ребенка.

При лактозной недостаточности назначают препараты лактазы (Лактазар по 1 капс, Колиф по 4 капли - оба эффективные ) перед каждым кормлением. Для этого нужно сцедить 10-15 мл молока, добавить препарат и дать ребенку перед основным кормлением. Эффект от препаратов будет виден минимум через две недели.

Так же чтобы облегчить состояние малыша нужно:
-упражнение велосипед, тигр на ветке, высаживать малыша
- массаж животика
- выкладывать на живот между кормлениями
- бак сет пока не рекомендую применять, он крепит стул малышей
Принятый ответ
Клиент
А как применять лактозар, если она постоянно просит грудь, но по факту может секунд 30 пососать и бросить (пустышку не берет).
Выделить какие то основные долгие кормления? например, перед сном и в эти кормления давать или прям в каждое? Какое количество капсул в сутки допустимо?
Педиатр
Сколько весит малыш сейчас?
Клиент
4900 грамм
Педиатр
Если брать грубый расчет по цифрам: одна капсула лактазара расчитана на в среднем 100 мл молока.
За сутки ребёнок в вашем возрасте должен пить около 900 мл молока.
900 мл :100 мл= 9 капсул лактазара в сутки. Можете давать через кормление или по половине капсулы , если малыш сосет недолго
Педиатр
Здравствуйте!

Есть признаки ЛН, в таких случаях рекомендуется введение фермента на каждое кормление. Фермент подбирается индивидуально, кому-то лучше подходит Колиф, кому-то Лактазар.
Также по описанию у ребенка есть признаки младенческой дисхезии. Это не опасно, встречается у всех деток. Обычно, это состояние проходит к 9 месяцам жизни ребенка. Для облегчения симптомов рекомендуется:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии можно использовать Эспумизан Бэби
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срыгивания
7 мая 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Колики и понос
12 января 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышенное давление
11 марта 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Стул ребенка
6 октября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал