Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2936701

Что вас беспокоит?

Анализы у ребёнка

Ребёнок , 2 года мальчик , очень плохо спит последний месяц , просыпается ночью и не по2-3 часа , режим насколько это возможно пытаемся сохранить . Гаджеты и мультики практически исключены. Сдали анализы , прикреплю результаты , очень низкий витамин д и высокий ттг, также нищкий гемоглобин. Прошу назначить лечение

Нет
2 года
15 Февраля 2025·Просмотров: 115·Даша, Салават

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста вес ребёнка?
Витамин Д( Вигантол либо Аквадетрим) принимать 3000 МЕ/сут это 6 капель однократно в утренние часы , принимать один месяц , потом анализ пересдать для корректировки дозировки . Если достигните уровня 30 НГ/мл-то переходите на профилактическую дозу -1500 МЕ/сут это три капли однократно в утренние часы на постоянной основе, и больше гуляйте на солнышке !
После 3-х лет переходим на 1000 МЕ-2 Капли

Алина Тиграновна, 14 кг

Алина Тиграновна, а то что ттг больше 6.9?

Снижен гемоглобин , гематокрит и индексы эритроцитарные , Рекомендую начать прием препарата Мальтофер курсом 3 месяца из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК + ферритин ежемесячно . На ваш вес получается 28 капель в сутки , лучше разделить на 2 приема ( по 14 капель 2 раза в день )
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )

Остальные показатели в пределах возрастной нормы, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

!Норма ттг у детей до 5 лет- 6м Ед/л
Повышение незначительно
При анемии и дефиците витамина Д ттг может идти в рост.

Алина Тиграновна, от мальтофера сильный запор

Уже пили данный препарат ?

Так же лучше очно показаться детскому эндокринологу

Алина Тиграновна, даа, сразу прям запор

Принятый ответ

К сожалению все препараты дают данную побочную реакцию
Попробуйте давать препарат постепенно , вначале в половинной дозе
Обязательно наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .

Принятый ответ

Здравствуйте.
Витамин Д снижен, нужен лечебный приём витамина Д ежедневно утром Вигантол либо Аквадетрим дозировка 3000 МЕ, 45 дней.
Далее контроль анализа (норма 30) и заткм профилактический приём витамина 1500 МЕ.

Снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы нужно начать приём препарата железа мальтофер 2 капли на кг веса в сутки, 2 раза в день, 3 месяца.
Прием препарата разобщить с молочными продуктами.

Свободный тироксин в норме.

Наталья Александровна, винантол тоже 6 капель?

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте!

По анализам у ребенка есть признаки железодефицитной анемии, а также дефицит витамина Д.
В таких случаях рекомендуется прием Вигантола 6 капель раз в сутки, а также Мальтофера 2 капли на кг веса ребенка.
Через месяц контрольная сдача крови и коррекция дозировки.

Принятый ответ

Здравствуйте! Не вижу ттг по анализам, свободный тироксин в норме. Витамин Д дается 3000МЕ под контролем анализа 1 раз в месяц. При достижении уровня 30, переходим на профилактическую 1000-1500МЕ в сутки

Железа дефицит присутствует, показан мальтофер 30 капель в сутки минимум 3 месяца(контроль оак 1раз в месяц) запивать можно водой или кислым. Нельзя смешивать с молочными продуктами

Принятый ответ

Здравствуйте! Исходя из анализов, у ребенка признаки анемии.Обычно рекомендую препараты железа(мальтофер, феррумлек)5мг/кг/сут 10 дней, затем контроль через 10 дней(общий анализ крови+ферритин), при положительной динамике продолжаем до 3 мес;коррекция питания(обязательно включаем в рацион мясо)
И признаки дефицита витамина Д.В таких случаях принимают вит Д 3000МЕ 1 раз в день 30 дней, затем контроль, при положительной динамике 1500МЕ 1раз в день длительно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.