Боль в копчик и живот — вопрос №2936863

Question

Боль в копчик и живот — вопрос №2936863

Алена

121 просмотр

15 февраля 2025

Боли в копчик и низ живота тянущее надсадное чувство при половом акте иногда тоже. Поднимаю ребенка часто но сказали это не при чем. Терапевт и гинеколог сказали здорова.сделала мрт поясницы невролог сказала здорова (только искредаение подобрать стельки у ортопеда)но эта боль лечится антидепрессантами можно ли обойтись без них боюсь их пить прилагаю мрт и таблетки которые она выписала сказала что это только от стресса так ли это

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль

копчик

половый акт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алена, 15 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, по тесту госпитальная шкала тревожности не поняла как его результаты прикрепить сюда этого достаточно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 февраля

Невролог

Можете написать просто баллы

Пожаловаться

Алена, 15 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, скрин результатов теста прикрепила

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 февраля

Невролог

По тесту есть небольшая повышенная тревожность. Я бы в таком случае рассмотрела не амитриптилин, а группу СИОЗСН (венлафаксин). Венлафаксин доказанно эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при хронической тазовой боли, боли в спине, мигрени и головной боли напряжения. Амитриптилин хоть и работает с тазовой болью, но на тревогу никак не влияет,он эффективен только при депрессии. Но попробовать можно

Пожаловаться

Алена, 19 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, а может ли эта боль быть просто от варикоза малого таза.иногда есть рецидивы геморроя врунтреннего.пью второй год жанин. Стоит ли идти к флебологу по этому вопросу. Была недавно но по ногам только у него

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 февраля

Невролог

Варикоз малого таза обычно не даёт симптомов. + если есть изменения чувствительности, то точно к нему не относится. Даже если предположить,что есть воздействие на нервны,то опять же боль лечится СИОЗСН

Пожаловаться

Алена, 15 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, неужели совсем нельзя обойтись без антидепрессантов очень не хотелось бы ...

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 февраля

Невролог, Рентгенолог

Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Пожаловаться

Алена, 15 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, по тесту госпитальная шкала тревожности не поняла как его результаты прикрепить сюда этого достаточно?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 февраля

Невролог, Рентгенолог

Да, достаточно.
Антидепрессанты не так страшны, вокруг препаратов больше мифов на самом деле.
Но при наличии болевого синдрома и тревожном расстройстве они терапия выбора, другой терапии пока не изобрели.

Пожаловаться

Алена, 19 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, а может ли эта боль быть просто от варикоза малого таза.иногда есть рецидивы геморроя врунтреннего.пью второй год жанин. Стоит ли идти к флебологу по этому вопросу. Была недавно но по ногам только у него

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 февраля

Невролог, Рентгенолог

По описанию не совсем похоже на проявления симптомов именно при варикозном расширении вен, но с флебологом по поводу этой проблемы лучше проконсультироваться.

Пожаловаться

Алена, 15 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, препараты просто для снятия тревоги типо афабозола не помогут? Нельзя ли вобще обойтись без антидепрессантов? Ооочень не хочется их начинать

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 февраля

Невролог

Афобазол не уберет патологические болевые импульсы

Пожаловаться

Алена, 19 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, а может ли эта боль быть просто от варикоза малого таза.иногда есть рецидивы геморроя врунтреннего.пью второй год жанин. Стоит ли идти к флебологу по этому вопросу. Была недавно но по ногам только у него

Пожаловаться

Алена, 19 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, и можно ещё пожалуйста последний вопрос если скрытая кровь в общем анализе кала была не обнаружена не нужно сдавать отдельно на скрытую кровь?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 февраля

Невролог

Отдельно на скрытую кровь можно сдать. Так ка к это прицельный анализ. От варикозного расширения вен могут быть боли. И обсудить с флебологом корректность приема жанина

Пожаловаться

Алена, 19 февраля

Клиент

Алина Сергеевна, а может ли эта боль быть просто от варикоза малого таза.иногда есть рецидивы геморроя врунтреннего.пью второй год жанин. Стоит ли идти к флебологу по этому вопросу. Была недавно но по ногам только у него

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 19 февраля

Невролог

Добрый день! Для того, чтобы исключить такие диагнозы необходимо КТ сосудов малого таза ( ангиография). Да, можно посетить врача

Пожаловаться

Алена, 19 февраля

Клиент

Алина Сергеевна, спасибо и последний вопрос пожалуйста подскажите если в общем анализе кала скрытая кровь была не обнаружена нет надобности сдавать отдельно на скрытую кровь ?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 19 февраля

Невролог

Это разные исследования, если стоит цель искать скрытую кровь в кале ( на предмет кровотечения например)- это отдельный анализ, его в общем не видно

Пожаловаться

Алена, 19 февраля

Клиент

Ростислав Сергеевич, а может ли ещё такую боль давать варикоз малого таза? Иногда бывают рецидивы геморроя внутреннего

Пожаловаться

Алена, 19 февраля

Клиент

Ростислав Сергеевич, и ещё подскажите пожалуйста может ли это провоцировать жанин пью второй год не хотелось бы отменить

Пожаловаться

Алена, 19 февраля

Клиент

Ростислав Сергеевич, стоит ли идти к флебологу ?

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 17 февраля

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
Ваша доктор права, данные вид боли лечится антидепрессантом
У вас хроническая тазовая боль
Рекомендую принимать антидепрессант с противоболевым действием
Венлафаксин 37.5 по ¼ табл утро после еды- 3 дня, далее ¼ табл утро и день 3-5 дней, далее ½ табл утро и ¼ табл 5 дней, далее ½ табл утро и ½ табл 5-дней, далее 1 табл утро и ½ табл день 5-7 дней, дале 1 табл- 2 раза в день - длительно
И противотревожный препарат
Атаракс 25 мг на ночь 1 месяц

Пожаловаться

Алена, 19 февраля

Клиент

Офелия Игнатовна, а может ли такую боль давать варикоз малого таза? (Иногда бывают рецидивы геморроя внутреннего.)

Пожаловаться

Алена, 19 февраля

Клиент

Офелия Игнатовна, и ещё пожалуйста подскажите может ли жанин провоцировать такое спираль мне нельзя не хотелось бы его прекращать конечно..

Пожаловаться

Алена, 19 февраля

Клиент

Офелия Игнатовна, стоит ли идти к флебологу

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 20 февраля

Невролог, Терапевт

варикоз малого таза и жанин не являются причиной болевого синдрома
Надобности в консультации флеболога не вижу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тянет яичкщ

1 ответ

17 мая 2016

Евгений, Курск

Вопрос закрыт

Боль внутри головки члена, андрофлор

8 ответов

9 октября 2019

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T15:32:01+03:00

Здравствуйте! По МРТ действительно нет серьёзных изменений, давших бы ваши симптомы. Диагноз поставлен верно.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Фатнева Марина Алексеевна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T15:41:44+03:00

Здравствуйте!
По результатам обследования у Вас нет органических причин для болевого синдрома, поэтому клинически(по жалобам) все верно, амитриптилин не совсем препарат первого выбора, обычно рекомендуется прием венлафаксина или дулоксетина(в особенности если есть тревожное расстройство, курс минимум 8 месяцев).

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T18:24:21+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Либо

Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным. Является препаратом выбора
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день. Минимум 12 месяцев
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.

Проневич Алина Сергеевна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T22:19:05+03:00

Добрый день! Проблем со стороны МРТ не вижу, если гинеколог исключает свою патологию, вероятный диагноз- хроническая тазовая боль. Назначение антидепрессантов является стандартом терапии согласно клиническим рекомендациям, утвержденным министерством здравоохранения РФ.
Так что терапия назначена верно.
Если не хотите принимать антидепрессанты- тогда нужна консультация психотерапевта и занятия когнитивно-поведенческой терапией, и возможно мануальная терапия. Все это не имеет высокой доказательной эффективностью, но может несколько уменьшить симптомы

Синельников Ростислав Сергеевич, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T22:36:54+03:00

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
или
Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.