Что вас беспокоит?
Температура более 7 дней у ребенка 1 год.
Добрый день. Ребёнку 1 год. Уже 8 дней держится температура. В ночь на 8(7 февраля в 22:30) поднялась до 38.1, дала нурофен. Утром была уже 39.7, вызывали скорую. Лечились противовирусными с 8 февраля по 11-лучше не становилось, стабильно каждые 4 часа сбивали нурофеном. Самая большая температура была 40.9(09.02). Легли в больницу 12.02. Кровь лейкоциты увеличены(35). Сделали все анализы, все нормально, но в крови и в моче увеличены лейкоциты. Ещё на фоне приёма нурофена увеличена печень по узи. Кашля, насморка, рвоты и поноса нет. 13.02 температура весь день держалась 37.4, 14.02 весь день была 37.5. Сегодня, 15.02 она утром в 11:30 была 38.2, сейчас в 19:30-38.5. Делают уколы от температуры, днем колят 1 раз в день антибиотик. Скажите, что это такое? Нам говорят, что это рсв, но у нас нет ни кашля, ни соплей, ни рвоты и температура уже 8 дней! Уже не знаем, чего делать и как дальше лечить, как будто бы антибиотики бестолковый..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Какой день антибиотикотерапии?
Нет возможности прикрепить протокол общего анализа крови и мочи?
Ирина Анатольевна, 1 день пили антибиотик сумамед и 4 дня количество уже(названия не знаю). Нет, к сожалению такой возможности нет.. Есть только первый анализ крови, который сдавали сами ещё дома на третий день температуры.
Ирина Анатольевна, 4 дня колим*
Кровь, конечно, у малыша бактериальная.
Антибиотики обязательно нужно докалывать-до 7 дней( минимум).
Эффективность от терапии оцениваем в течение 3 дней после начала лечения, возможно, что есть необходимость подключать еще один антибиотик внутрь.
Вы упомянули, что есть лейкоциты в моче-это может указывать на воспалительный процесс в почках или мочевом пузыре.
Фурагин врачи подключили?
Ирина Анатольевна, уже 5 дней антибиотикотерапия, толку нет, а Вы говорите 3 дня. По узи почки чистые, моча на Нечипоренко чисто.
Я же говорю, что раз нет эффекта от приема этого антибиотика, то нужно подключать другой.
Ирина Анатольевна, это я смогу предложить только в понедельник врачу.. Скажите, какие могут быть предположения, что это? Если кашля нет и моча на нечипоренко с узи почек чистые?
Вам сделали рентгенографию органов грудной клетки? Бывают пневмонии без кашля.
Ирина Анатольевна, рентген делали, там все чисто.
Я бы подключила фурагин, в любом случае. Согласуйте с лечащим врачом.
Ирина Анатольевна, только в понедельник смогу согласовать. Спасибо.
Скорейшего выздоровления!
Ирина Анатольевна, добрый день. Лейкоциты в крови постепенно уменьшаются(поступали было 35, в пятницу 17, сегодня уже 9.3), но температура весь день держится 39+, поэтому уже 2 раза на капельнице лежали.. Ничего не понятно..
Возможно, у ребёнка смешанная инфекция и бактерии и вирусы. Лично у меня такая ситуация была,когда ещё была параллельно герпетическая инфекция.
Ирина Анатольевна, в итоге врач другого лечения не назначил, ждём до завтрашнего обхода, будет ли температура или нет, дальше уже видно будет.
Скажите, а не могут ли быть связаны эти события:
В пятницу, 7 февраля, в 20:45 мы пошли в душ и я ей мыла голову. Так как она вертится постоянно, то вода могла забиться в уши в большом количестве, а как вытаскивать оттуда я не знаю.
И вот после этого, в 22:30 у неё поднялась температура до 38.1 и началась вот эта вся история с температурой.
Скажите, это не может быть связано? Потому что до этого вообще все было хорошо, всю пятницу ребёнок был активный и не было признаков болезни. Может инфекция где-то в ушах? Но при этом её они вроде не беспокоят, на козелок я ей нажимал, реакции не было и нет.
Здравствуйте
Сможете прикрепить результаты оам и оак
Алиса Сергеевна, добрый день, к сожалению нет. На руки тут никто ничего не даёт. Есть только анализ крови, который сделали, когда ещё были дома, на третий день болезни.
По оак бактериальная инфекция
Антибиотик нужен точно, но так как есть и воспалительный процесс в моче рекомендую фурагин
Алиса Сергеевна, мне врач сказала, что не знает, как такое может быть, что общий анализ мочи показывает лейкоциты, а на нечипоренко анализ чистый. Поэтому только в понедельник будем пересдавать и мочу, и кровь и смотреть, что с этим делать..
Если на Нечипоренко чистый анализ, то может быть дефект сбора мочи по оам
Как собирали мочу?
Алиса Сергеевна, подмыла, надела специальный подгузник, в который встроен мочеприемник отдельно(торчит снаружи). Так и собирали. По-другому никак вообще. Она не писает без памперса совсем, никогда.
Мог быть дефект сбора мочи, так как нужна средняя порция
В Данном случае рекомендую опираться на Нечипоренко
Алиса Сергеевна, значит фурагин не нужен? В чем же тогда дело..
Подскажите пожалуйста, ранее антибиотик давали?
Лучше сдать анализ на антибиотикорезистентность и подобрать антибиотик согласно анализу
Алиса Сергеевна, во вторник давала сумамед 1 раз, потом с 12 начали уже делать укол антибиотика. До этого никогда не давали.
Алиса Сергеевна, скажите, мы кал на лисбактериоз и чувствительность к антибиотикам сдавали. Это не подходит? Надо именно кровь? Тут в больнице наверно такое не делают.
Обсудите с лечащим врачом смену антибиотика или двух антибиотиков
Антибиотик должен был уже подействовать
Также рекомендую сдать анализ на торч инфекции ( впг, вэб, цмв)
Кал на дисбактериоз к сожалению не эффективен
Очень печально, что уже 8-й день температура держится и до сих пор не нашли очаг
Обязательно свяжитесь с лечащим врачом и обсудите, даже если выходной день
Или же вызовите дежурного врача и попросите поменять антибиотик
Алиса Сергеевна, весь день подходила на пост, чтоб позвонили лечащему врачу, но так этого и не сделали, так как у неё якобы выходной. Попробую завтра добиться..
Если не получится, вызовите дежурного врача
Алиса Сергеевна, вызвали дежурного врача ещё в 19:30, так как температура была 38.5. Спустя 2 часа после укола жаропонижающего, температура упала всего лишь до 38.2. Спустя ещё час температура осталась на отметке 38.2. На что этот же врач дал Нурофен ребёнку, у которого по узи и так увеличена печень(скорее всего от этого же нурофена).
Увеличенная печень должна была насторожить и лечащего врача и взять анализ на торч инфекции
Вы же в инфекционном лежите?
Алиса Сергеевна, да! Так в том то и дело, что тут то теряется анализ, то находится, но уже поздно, то ещё что-то.
Алиса Сергеевна, добрый день. Лейкоциты в крови постепенно уменьшаются(поступали было 35, в пятницу 17, сегодня уже 9.3), но температура весь день держится 39+, поэтому уже 2 раза на капельнице лежали.. Ничего не понятно..
Здравствуйте
Все таки нужно поменять антибиотик
Вам не удалось связаться с лечащим врачом?
Алиса Сергеевна, не удалось.. Завтра с 10 до 13 будет обход, предложу замену..
Интервал между подьемами температуры не увеличивается?
Алиса Сергеевна, она хаотично поднимается. Какого-то определённого интервала нет.
Пишите в заметках во сколько дали нурофен и сколько температура была в течении 2 дней
Алиса Сергеевна, в итоге врач другого лечения не назначил, ждём до завтрашнего обхода, будет ли температура или нет, дальше уже видно будет.
Скажите, а не могут ли быть связаны эти события:
В пятницу, 7 февраля, в 20:45 мы пошли в душ и я ей мыла голову. Так как она вертится постоянно, то вода могла забиться в уши в большом количестве, а как вытаскивать оттуда я не знаю.
И вот после этого, в 22:30 у неё поднялась температура до 38.1 и началась вот эта вся история с температурой.
Скажите, это не может быть связано? Потому что до этого вообще все было хорошо, всю пятницу ребёнок был активный и не было признаков болезни. Может инфекция где-то в ушах? Но при этом её они вроде не беспокоят, на козелок я ей нажимал, реакции не было и нет.
Если на козелок реакции не было, это не связано с ушами, не переживайте
Здравствуйте. Кровь бактериальная, если на 3 сутки антибиотик не помогает никак, то его меняют. По крови есть данные и вирусной этиологии -моноциты повышены. Моча, собранная через мочеприёмник, даёт погрешность. Если моча по Нечипоренко - чисто, то не вижу надобности добавлять ещё и Фурагин - дополнительная фармакологическая нагрузка на печень в том числе. По анализу имеются данные недостаточного питьевого режима, на понижение температуры нужно много воды организму, поить рекомендую 30-40 мл на кг веса тела в сутки. По анализу имеется снижение эритроцитарных индексов - по выздоровлении через 2-3 недели рекомендую сделать расширенный анализ на анемический профиль. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, добрый день. А какой антибиотик давать? Ведь их такое большое количество, надо сначала узнать, что с ребёнком.. В понедельник придёт врач, я с ним согласую, завтра ещё будут продолжать нам колоть тот антибиотик, который назначили..
тогда антибиотик принимать полный назначенный курс.
Здравствуйте! По анализу крови выраженая бактериальная инфекция. Если нет никаких жалоб а температура сохраняется то в первую очередь всегда подозрение на инфекцию мочевыводящей системы. Необходимо сдать анализ мочи общий, посев на инфекции и чувствительность к антибиотикам. Только после этого можно эффективно подобрать препарат. По нечепоренко уже давно не делают во всем мире ,так как доказано бесполезность этого анализа.
Екатерина Алексеевна, доброе утро. Буду завтра требовать от врача лечащего, чтоб взяли все эти анализы.
Екатерина Алексеевна, у ребенка опять весь день температура. Укололи от температуры 2 укола уже, ставили капельницу, во время капельницы температура опять до 38.8 поднялась. Сделали ещё укол. Лечение не меняют. Взяли общий анализ крови, но не на голодный желудок. Меня даже не предупредили и не спросили, от последнего приёма пищи(несколько ложек каши, молоко детское) прошло минут 30..
Такое повышение температуры говорит о не эффективности лечения . Антибиотик не помогает, необходимо заменить. Либо на цефтриаксон либо на клацид. Смотря что делают сейчас. Уколы от температуры вещь вредная, старайтесь не доводить до этого ( ребенка не кутать , носки х/б трусы и майка, никаких одеял) , при температуре выше 38 самостоятельно давайте нурофен или парацетамол сироп детский, либо свечи цефекон), как можно больше давайте пить . Что кровь взяли на сытый желудок это может лишь привести к тому что не смогут сделать в лаборатории анализ.
Екатерина Алексеевна, добрый день. Лейкоциты в крови постепенно уменьшаются(поступали было 35, в пятницу 17, сегодня уже 9.3), но температура весь день держится 39+, поэтому уже 2 раза на капельнице лежали.. Ничего не понятно..
Екатерина Алексеевна, завтра придёт лечащий врач, на обход, буду спрашивать о замене антибиотика. Пока что они ничего не могут заменить.. А почему до уколов не доводить? Мне наоборот говорили, что уколы лучше, чем Нурофен сироп.
Потому что делают анальгин , а он очень вредный и вызывает нарушение кроветворения, тромбоцитопению . Как раз нурофен сироп детский и парацетамол сироп детский являются безопасными препаратами . Нурофен запрещен только при ветрянке .
Екатерина Алексеевна, вот! А нам как раз сегодня утром пришли брать кровь на тромбоциты! Видимо закололи.. Буду теперь отказываться.
Екатерина Алексеевна, в итоге врач другого лечения не назначил, ждём до завтрашнего обхода, будет ли температура или нет, дальше уже видно будет.
Скажите, а не могут ли быть связаны эти события:
В пятницу, 7 февраля, в 20:45 мы пошли в душ и я ей мыла голову. Так как она вертится постоянно, то вода могла забиться в уши в большом количестве, а как вытаскивать оттуда я не знаю.
И вот после этого, в 22:30 у неё поднялась температура до 38.1 и началась вот эта вся история с температурой.
Скажите, это не может быть связано? Потому что до этого вообще все было хорошо, всю пятницу ребёнок был активный и не было признаков болезни. Может инфекция где-то в ушах? Но при этом её они вроде не беспокоят, на козелок я ей нажимал, реакции не было и нет.
Здравствуйте.
По ОАК выраженная бактериальная инфекция (выраженный лейкоцитоз и нейтрофилез).
В таком случае назначается антибактериальная терапия, а если клиника сохраняется, то подключается второй антибиотик.
Учитывая что со стороны дыхательных путей никакой симптоматики нет, необходимо доздать ОАМ. Возможно причина именно в воспалении со стороны мочевой системы.
Делали ли ОАМ? что в анализе? есть ли бактерии? лейкоциты?
Валерия Олеговна, добрый день. Лейкоциты в крови постепенно уменьшаются(поступали было 35, в пятницу 17, сегодня уже 9.3), но температура весь день держится 39+, поэтому уже 2 раза на капельнице лежали.. Ничего не понятно..
Мне сказали, что в ОАМ есть лейкоциты, а на Нечипоренко лейкоцитов нет, хотя сдавали за один раз.
Лейкоциты могут быть в моче в двух случаях, либо дефект сбора, либо есть воспалительный процесс в мочевыводящей системе. Делали ли посев мочи?
Учитывая, что лейкоциты снижаются значит , антибиотик работает. Но учитывая длительно сохраняющуюся лихорадку, скорее всего необходимо подключать второй антибактериальный препарат.
По Нечипоренко не всегда достоверный анализ, сейчас отходят от него у детей.
Валерия Олеговна, завтра с лечащий врачом обговорю все это, спасибо!
Пусть ребеночек скорее идет на поправку.
Будут вопросы пишите!!!
Валерия Олеговна, спасибо!!! Хорошо!
Валерия Олеговна, в итоге врач другого лечения не назначил, ждём до завтрашнего обхода, будет ли температура или нет, дальше уже видно будет.
Скажите, а не могут ли быть связаны эти события:
В пятницу, 7 февраля, в 20:45 мы пошли в душ и я ей мыла голову. Так как она вертится постоянно, то вода могла забиться в уши в большом количестве, а как вытаскивать оттуда я не знаю.
И вот после этого, в 22:30 у неё поднялась температура до 38.1 и началась вот эта вся история с температурой.
Скажите, это не может быть связано? Потому что до этого вообще все было хорошо, всю пятницу ребёнок был активный и не было признаков болезни. Может инфекция где-то в ушах? Но при этом её они вроде не беспокоят, на козелок я ей нажимал, реакции не было и нет.
Нет, это не может быть связано, тем более если ребеночек на ушки не реагирует.
Сейчас температуры нет?
Валерия Олеговна, днем была 37.1, сейчас будем мерить уже.
После перенесенной инфекции субфибрилитет может сохраняться длительно. Рада что нет высоких цифр температуры сейчас, хоть какая то динамика положительная. Когда будут перебирать анализы?
Валерия Олеговна, тоже очень сил но рады!
Завтра врач должна будет опросить, если температура тела её устроит, то пересмотрят все анализы и будут думать, выписывать или нет.
Принятый ответ
Пусть малыш быстрее идет на поправку🤞
Валерия Олеговна,
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20181 ответ
- 19 Марта 201917 ответов
- 22 Мая 201938 ответов
- 15 Июня 201928 ответов