Низкое железо, а ферритин в норме, белок низкий, — вопрос №2938305

Question

Низкое железо, а ферритин в норме, белок низкий, — вопрос №2938305

Татьяна

415 просмотров

16 февраля 2025

Здравствуйте. Простыла, ломота костей, мышцы болели, насморк, бросало в жар. Сдала все анализы. Результаты напугали, низкий белок - при том, что я ем белковую пищу, и пью протеин. Низкое железо, а ферритин в норме ( и этот показатель ведь на фоне вирусной инфекции и так повышается, получается в обычной жизни он еще ниже. Года 2 назад делали гастроскопии, никаких отклонений не нашли. Мясо ем практически через день. Раннее последнее лекарство моё которое я принимала, это год назад был Вессел Дуэф - была густая кровь после ковида. На данный момент, пила только витамин Д и то не ежедневно. Белок еще в прошлом году был низкий, назначили капельницу, но она оч аллергичная, я побоялась, так как я аллергик ( астма в ремиссии 3 года ) изредка пью цетиризин. Скажите пожалуйста, от чего такое низкое железо, нужны ли капельницы ? и как быть с белком и АЧТВ - это значит у меня сильно жидкая кровь ? Благодарю

Возраст: 37

Хронические болезни: аллергия ( астма в ремиссии 3 года ).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

10 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 16 февраля

Клиент

Иман Умаровна, Здравствуйте. Питание у меня правильное, жирного ничего не ем. Врач назначил Аторвастатин - стоит ли его пить ? Курить, я не курю. Беспокоили боли в суставах и мышцах особенно в пальцах ( в прошлом году было так же, проверяли все анализы на артриты, артрозы - оказался ковид ) сейчас аналогично произошло - ковид анализа - пока не гостов. Менструация 3-4 дня не обильная. И подскажите пожалуйста про АЧТВ и каким лучше лекарством поднять белок ( я спортсмен и мне он нужен высокий ). Трансферрин в прикрепленных анализах есть ( бланк - Гомоцестеин и Трансферрин ).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иналова Иман Умаровна, 16 февраля

Терапевт

Я не вижу показаний для приема Аторвастатина. Не увидела результат АЧТВ, в файле с гомоцистеином у вас показатель ферритина, а не трансферрин. Я не вижу показаний для приема препаратов для повышения белка, снижение совсем незначительное, скорректируйте питание, если не поможет, то попробовать белковую добавку «Супер протеин».

Пожаловаться

Татьяна, 16 февраля

Клиент

Иман Умаровна, спасибо. прикрепила файл Img Прсмотрите пожалуйста там коагулограмма. Трансферритин я не сдала получается, я тогда его сдам.

+ 1

Пожаловаться

Иналова Иман Умаровна, 16 февраля

Терапевт

Да, посмотрела прикрепленный новый файл. По коагулограмме все хорошо, такое незначительное отклонение от нормы ни о чем не говорит, не переживайте! Да, сдайте дополнительно трансферрин и коэффициент (индекс) насыщения трансферрина железом.

Пожаловаться

Татьяна, 16 февраля

Клиент

Иман Умаровна, узи брюшной в прошлом году показало, что у меня застой желчи - пить урсофаг я побоялась, ничего не болит. узи модного таза - ранняя стадия варикоза.

Пожаловаться

Татьяна, 16 февраля

Клиент

Елена Владимировна, здравствуйте, спасибо за ответ. В описании, я написала, что я аллергик. Астма в ремиссии. Периодически пью Цетеризин- повышенные эозонофилы. Ферритин в норме - он не повышен, хотя должен быть при таком низком железе. Гастроскопию так же я написала, мне делали. Паразитоза нет, проверяли, аллергия меня не беспокоит. Беспокоит низкое железо, белок, и холестерин ( но в прошлом году на узи - мне поставили застой желчи ) - Урсофаг пить я побоялась, возможно из за желчи повышен холестерин.

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 16 февраля

Акушер, Гинеколог

Аллергические проявления всегда возникают на фоне нарушения функции кишечника, поэтому нужно искать причину. Возможно есть функциональные нарушения , которые на ФГС не диагностированы, или СИБР , который нарушает всасывание питательных веществ, поэтому белок и железо не усваивается. и пройдите обследование на вирусы, так как есть воспалительные изменения по крови, пока не установят причину и не поставят диагноз , трудно подобрать соответствующее лечение. Картина очень характерна для глистной инвазии, когда есть воспаление, аллергия, нарушения всасывания, советую вам пройти обследование еще раз.

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 16 февраля

Терапевт

Здравствуйте, в таком случае нужно смотреть еще показатель трансферрина. Концентрация железа может сильно варьироваться из-за питания, поэтому один этот показатель не рассматривается, а смотрится в комплексе с другими. Трансферрин это белок, который переносит железо, возможно, что из-за дефицита общего белка снижен и трансферрин тоже, что в свою очередь ведет к низкому содержанию железа, ведь переносить железо некому.

По поводу общего белка, нужно найти причину его большого расхода. Как правило, это грибы рода Кандида и глистные инвазии. Из дообследований: альбумин, трансферрин, копрограмма, сдать анализ кала на яйца и личинки гельминтов (глисты), простейшие (протозоозы) и их цисты методом Parasep трехкратно с перерывами в несколько дней и соскоб на энтеробиоз, плюс мазок на флору у гинеколога.

Модно попробовать восполнить белок специальным лечебным питанием. Но если он куда-то расходуется в большом количестве, то это не особо поможет.

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 16 февраля

Терапевт

Здравствуйте.
По описанию и анализам (снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов и эозинофилов, снижение общего белка) признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1\2 или другой), для уточнения и диагностики требуется консультация инфекциониста.

Показатель железа - малоинформативен, он показывает только сколько железа усвоилось организмом из пищи, лекарств, БАДов съеденной\выпитых накануне сдачи анализа; то есть в продуктах , лекарствах, БАДах, которые съели\выпили накануне сдачи анализа было мало железа; более важный показатель. который определяет запасы железа и необходимость лечения - ферритин; ферритин у Вас в норме, поэтому принимать препараты железа - не нужно.

К вопросу прикреплено 9 файлов, среди которых анализ крови на АЧТВ - отсутствует, а некоторые файлы задвоены (прикреплены дважды); по одному показателю коагулограммы (АЧТВ) - решение не принимается, коагулограмма оценивается целиком, как правило это не менее 5 показателей.

Пожаловаться

Татьяна, 16 февраля

Клиент

Сергей Николаевич, спасибо за ответ. Вы правы 15 лет назад, был Цитомегаловирус - в последние года при сдаче, показывает анализ наличие антител - которые выработались. тоже самое эпштейн бара. ВПГ - это герпес 1.2 тип ? - сдавала, под года назад - ничего нет, все антитела чистые. Коагулограмму прикрепила - файл IMG огромное спасибо. А как быть с белком, тут доктора советуют питание, при том, что в описании я указала, что я пью протеины, ем в основном белковое, так как я спортсменка. Глисты и прочее - в два года раз - не смотря на чистые анализы - прохожу в Киваче антипаразитарную терапию.

Пожаловаться

Татьяна, 16 февраля

Клиент

Сергей Николаевич, прикрепила заново все показатели, а то некорректно они загрузились

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 16 февраля

Терапевт

ВПГ1\2 - это вирус простого герпеса 1 и 2 типов.

Незначительное повышение АЧТВ при норме остальных показателей коагулограммы о патологии не говорит, дообследования и лечения не требует.

Ничего не писал про глистную инвазию и необходимости обследования по данному поводу.

Снижение общего белка требует консультации инфекциониста и нового обследования на хронические персистирующие вирусные инфекции. В данном случае фактор питания в снижении общего белка - ни при чём.

Обследоваться самостоятельно на хронические вирусные инфекции или по рекомендациям не профильного врача (не инфекциониста) - не рекомендую, многие инфекции имеют по множеству штаммов, у некоторых инфекций необходимы анализы на капсидные и нуклеарные антигены, кроме того для диагностики некоторых инфекций важны вопросы авидности.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 16 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Добрый день .
Низкий уровень железа при нормальном ферритине может указывать на хронический дефицит или нарушение усвоения железа, а также на воспалительные процессы, такие как вирусная инфекция. Ферритин повышается в ответ на воспаление, что делает его нормальный уровень не показательным для общего состояния железа в организме. Низкий уровень белка (особенно альбумина) может свидетельствовать о проблемах с его усвоением или синтезом, что также связано с воспалительными процессами или заболеваниями внутренних органов. Повышение АЧТВ может указывать на склонность к кровотечениям или проблемы с системой свёртывания крови, что требует дополнительного контроля.

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 17 февраля

Инфекционист, Терапевт

Здравствуйте, меня зовут Наталия Дмитриевна врач терапевт инфекционист. Изучила ваши анализы, есть небольшие отклонения, но они не критичные. То, что белок в крови снижен не говорит о дефиците белка в целом. Показатели могут меняться.
Железо снижено, но ферритин хороший. Железо может теряться при воспалении.
Нет ли у вас хронических заболеваний? Почки?
По поводу белка, холестерина тоже не критично, все можно скорректировать питанием. Увеличение белка (надо рассчитать норму свою и понаблюдать за пищевым дневником, тогда будет ясно, набираете вы его или нет), увеличить количество овощей и зелени (идеально в каждый прием пищи по пол тарелки овощей 😊)

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 17 февраля

Терапевт

Здравствуйте.
Показатель сывороточного железа очень изменчив и во многом зависит от того, ели ли вы накануне пищу, содержащую железо,принимали ли препарат железа..
Так, от 15.02 уровень железа у вас на отметке 6,4(низкий уровень), а от 16.02 - уже 10,4 (норма).
Уровень ферритина хороший.
Анемии по анализу крови нет.
Показаний к приёму препарата железа нет.
Уровень трансферрина снижен, так как снижен уровень белка крови. Трансферрин-белковая структура, поэтому для его построения нужен белок.
В рационе увеличьте количество продуктов, богатых белком.
Есть нарушения в липидограмме. Снижен уровень полезного холестерина и повышен уровень атерогенной фракции ЛПНП.
Рекомендую придерживаться гипохолестериновой диеты, вести по возможности активный образ жизни, держать в норме индекс массы тела.
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции с аллергическим компонентом.
Коагулограмма отличная. Такое минимальное отклонение в ачтв при норме остальных показателей коагулограммы клинического значения не имеет.
Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хеликобактер ?

3 ответа

18 ноября 2020

Яна

Вопрос закрыт

Капельницы или таблетки

1 ответ

11 сентября 2021

Марина

Вопрос закрыт

Лечение гастрита

2 ответа

13 мая 2023

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иналова Иман Умаровна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T03:47:52+03:00

Здравствуйте! По общему анализу крови наблюдаются признаки перенесенной вирусной инфекции, отклонения в лейкцитарной формуле говорят об этом (снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов), но это остаточные явления, показатели уже приходят в норму, сейчас активного воспаления нет, уровень с-реактивного белка в норме. Да, ферритин сейчас может быть ложноповышен, на фоне перенесенной инфекции, здесь выступает, как белок острой фазы воспаления, рекомендую сдать кровь на % насыщения трансферрином (железо+трансферрин), трансферрин (белок, участвующий в транспорте железа), по результатам уже начать терапию препаратами железа, в вашем случае нет показаний для парентерального введения (внутримышечно, внутривенно) препаратов железа, у вас нет анемии, гемоглобин в норме, патологии жкт тоже нет, поэтому можно принимать перорально (таблетки). Уровень общего белка снижен незначительно, такое может быть на фоне перенесенной инфекции. Уровень общего холестерина в норме, но снижен ЛПВП (хороший холестерин) и повышен ЛПНП (плохой холестерин), рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, отказ от курения, соблюдать питьевой режим (30мл на кг массы тела в сутки). Дополнительно рекомендовала бы пройти УЗИ органов брюшной полости и малого таза, консультация гинеколога, кал на скрытую кровь. У вас есть жалобы по общему состоянию? Не обильные ли выделения во время менструации?

Степашкина Анастасия Сергеевна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T07:55:13+03:00

Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов. Небольшое колебание лимфхоцитов может указывать на перенесенный контакт с вирусом.

По биохимии значимых проблем нет

Пинютание рекомендуется увеличить в сторону белка, все хронические воспаления пролечивать. Не допускать проблем с ЖКТ.

Для исключения скрытого железодефицита стоит сдать ОЖСС , коэффициент НТЖ дополнительно. Если коэффициент НТЖ ниже 19%, то рекомендован прием железа в профилактическом режиме.

Исбандиярова Сакина Бурзу кызы, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T09:25:25+03:00

Здравствуйте, по оак- вирусная инфекция, по бх рекомендую-
Белок снижен незначительно( тем более в период инфекционного процесса
,корректировка с помощью питания .
Далее по липидному профилю -средиземноморскую диету
1. Уменьшить потребление насыщенных жиров и транжиров:
Ограничьте потребление жирных мясных продуктов, колбас, жареных блюд, сливочного масла.
Избегайте продуктов с транжирами (маргарины, выпечка, фастфуд).
2 правильный выбор жиров:
Увлажняйте рацион здоровыми источниками жиров, такими как оливковое масло, авокадо, орехи и жирные рыбы (лосось, скумбрия).
Потребляйте омега-3 жирные кислоты, которые помогают снижать уровень холестерина.
3. Увеличить потребление клетчатки: Включите в рацион больше овощей, фруктов, бобовых, цельнозерновых продуктов, таких как овсянка, цельнозерновой хлеб, киноа.
Клетчатка помогает снизить уровень холестерина, связывая и выводя его из организма. 4. Снижение потребления сахара и переработанных
углеводов:Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара, белого хлеба и сладких напитков, так как они могут повышать уровень холестерина и способствовать накоплению жира.
5. Регулярное питание и умеренные порции: Питайтесь регулярно, избегайте переедания, и контролируйте порции.
6. Ограничение алкоголя
7. Регулярные физические нагрузки

Также по сниженному железу , рекомендую сдать анализы на:
уровень трансферрина,
коэффициент насыщения трансферрина

Ивашев Михаил Николаевич, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T09:51:03+03:00

Здравствуйте. При воспалительных процессах ферритин показывает ложно завышенные значения потому как это маркер воспарения, белок острой фазы и в такие моменты не оцениваем его как депо железа, анемический профиль оцениваем по другим параметрам. В той связи что понижено железо рекомендую усилить гемодиету и дообследование на расширенный анемический профиль. По анализу этиология вирусная, эозинофилы повышены это указывает на аллергию или паразитоз
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Литвинова Елена Владимировна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T09:55:36+03:00

Здравствуйте по результатам анализов у вас признаки воспаления и аллергической реакции (повышение эозинофилов, ферритин так же является белком воспаления , он может быть ложно повышен. Прежде всего нужно исключать глистную инвазию и воспалительные процессы ЖКТ , так как снижена усваиваемость железа и белка. Вам необходимо пройти очную консультацию гастроэнтеролога, и сдать анализы :кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз и кровь на лямблии. Так же сдайте кровь на титр антител к ВЭБ, ЦМВ и ВПГ 1, 2 типа.