Неактивный хронический колит. — вопрос №2938918

Question

Неактивный хронический колит. — вопрос №2938918

Михаил, Славянск-на-Кубани

422 просмотра

16 февраля 2025

Здравствуйте. Информации много, может что пропущу. Начали видимых проблем с ЖКТ с примерно мая 2024г. Очень сильный метеоризм(вздутия, газы постоянные) пока на этом все, были походы на очные консультации, временные решения облегчали состояние, как то тянулось это время и вот уже через месяца четыре добавилось неусваивание клетчатки , неоформленный стул, период запоров и диареи, отсюда обострение геморроя с появлением крови. Было выполнено уже столько всего, результаты могу приложить что будет интересовать. Не знаю что делать, очно под наблюдением краевого гастроэнтеролога в Краснодаре. Из основного это проведена колоноскопия, и фгдс.
По колоноскопии это единичные эрозии в некоторых верхних отделах(по биопсии это хронический неактивный колит), по фгдс это небольшой заброс желчи, недостаточность кардии. По основному лечению это прием эзомепразола 2 недели, Дюспаталин 2 недели, ферменты со снижением дозировки, ванкомицин 10 дней, Флуконазол 5 дней, месалазин по 2 таблетки 4 р/д длительно . Кальтпротектин был повышен 756.
На гельминтов один раз сдавал были только бластоцисты без количества (пил метронидазол) , на клостридии отрицательно, на потогеную флору отрицательно, коппрограмма однократно, там явные признаки не переваривания. Вопрос в том что делать, и в адекватности назначений по лекарствам, а так же пугают слово хронический, можно ли его вылечить этот хронический неактивный колит, в краевой сказали что можно.

Возраст: 36

Хронические болезни: Полипы желчного пузыря, киста печени, микроаденома гипофиза.

Вопрос закрыт

информация

очная консультация

сильный метеоризм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 18 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Михаил! Ознакомилась с Вашими обследованиями. Считаю, что лечение назначено правильно . По поводу месалазина:
Если вы только начали лечение, то прием месалазина в дозе 4 г/сутки нужно продолжать минимум 4-8 недель.
- После улучшения состояния и снижения кальпротектина дозу, скорее всего, снизят до поддерживающей (1,5-2 г/сутки), и принимать препарат нужно будет длительно , чтобы предотвратить обострения.
Если через 6-12 месяцев ремиссии состояние стабильное, врач может рассмотреть возможность постепенной отмены препарата
Повторно сдайте кальпротектин через 4-6 недель после начала лечения, чтобы оценить эффективность терапии.
- Если уровень кальпротектина снизится до нормы (обычно <50 мкг/г), это будет свидетельствовать о затихании воспаления.
Соблюдайте диету с ограничением продуктов, которые могут раздражать кишечник (острое, жирное, алкоголь, избыток клетчатки).
- Избегайте стрессов, так как они могут провоцировать обострения.

Пожаловаться

Михаил, 18 февраля

Клиент

По лечению принял, продолжаю конечно лечиться очно под наблюдением врача.
По поводу питания соблюдать начал, хотя из за работы сложновато но сейчас поставил здоровье на первое место. Еще один тогда вопрос и закрываю тему. Могут ли эрозии перерасти в язвы или онкологию. А так же никаких онкомаркеров не сдавал, но ведь на колоноскопии или фгдс если что то бы и было ведь сразу бы нашли, или кт, узи. Просто уже боюсь что то сдавать, каждый раз находки

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 18 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Эрозии сами по себе не перерастают в онкологию, но хроническое воспаление (колит) требует контроля.
- Колоноскопия и ФГДС – это наиболее точные методы диагностики. Если во время этих исследований не было обнаружено подозрительных изменений, то вероятность онкологии крайне низка.
- Продолжайте лечение, соблюдайте диету и проходите регулярный контроль (колоноскопия, кальпротектин).
- Онкомаркеры сдавать не обязательно, если нет клинических показаний.

Пожаловаться

Михаил, 18 февраля

Клиент

Как уже писала коллега, вылечить этот колит хоть и хронический можно полностью? Очень хочется вылечить. Ну не пить же мне теперь таблетки такие постоянно, не хочется ходить и бояться всего.

+ 1

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 18 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

По поводу полипов в желчном пузыре. Можете начать прием урсосана после стабилизации состояния кишечника (через 4-8 недель), когда уровень кальпротектина снизится, и симптомы воспаления исчезнут.
- Перед началом приема сдайте печеночные пробы и сделайте УЗИ.
- Обсудите с врачом дозировку и длительность приема урсосана.

Пожаловаться

Михаил, 18 февраля

Клиент

Спасибо за ответ. Я забыл написать . Урсофальк уже принимаю, параллельно вместе с назначением но не сразу начал а как было поставлено. Дозировка 500мг на ночь. По поводу показателей, еще в ноябре был повышен холестерин общий и его фракции, алт и аст вообще были прекрасны. Но сейчас есть повышение , посмотрите пожалуйста там есть загруженные оак, и биохимия. Но это сдавалось уже на фоне всего этого приема, что я писал выше по пунктам. Так же был сильный насморк и чихи, но не температурил. Стрессы есть, очень сильные. Лечение тоже от психиатра, но я его не начал, боюсь столько пить сразу разного

+ 1

Пожаловаться

Хузяхметова Алия Наиловна, 18 февраля

Гастроэнтеролог, Педиатр

Здравствуйте, изучила ваши обследования и анамнез. Хронический колит можно вылечить, но нужно длительно принимать препараты месалазина и периодически сдавать анализ фекальный кальпротектин ,лечение может быть до 6 месяцев, но даже после нормализации, будут поддерживающие препараты и наблюдение. Препараты назначены верно, но по данным узи есть гемангиома и кисты печени, в данном случае обычно назначают консультацию онколога, дополнительно сдачу и контроль биохимических анализов (алт, аст, щф, хс, тг, биллирубин ). В случае изменений по анализам назначают удхк.

Пожаловаться

Михаил, 18 февраля

Клиент

Спасибо за ответ, по поводу колита услышал. По колиту мне очень бы хотелось все же узнать причину его появления. Ведь точно всегда есть причина и мне хотелось бы ее лечить вместе с воспалением. Ведь после разговоров очно все только ссылаются на мои нервы. По поводу кисты ни кто не назначал мне консультацию с онкогологом, например 2 года назад ее не было на узи, и так узи делались с 2018 года где я наблюдал только за полипами, а тут еще и она нашлась, от этого и нервы еще больше шалят. На мои вопросы что делать, мне говорят поменьше переживать.

Пожаловаться

Михаил, 18 февраля

Клиент

Да я принимаю и так Урсофальк, 500мг на ночь, это тоже в схеме лечения от крайних назначений. По анализам, крайние свежие я загрузил, прокомментируйте пожалуйста там где общий и биохимия. Есть изменения, хотя в ноябре ещё допустим был повышен только холестерин, а тут уже и алт и моноциты, гемоглобин. Много чего принимаю, могут же эти лекарства поднимать что то, да и на момент сдачи был кашель и насморк, но без температуры и больного прям состояния, ну так получилось просто

Пожаловаться

Хузяхметова Алия Наиловна, 18 февраля

Гастроэнтеролог, Педиатр

Кисты нужно взять на контроль, что бы не было увеличения в размерах. Причин возникновения колита много стресс одна из причин. Колит может возникать : длительных инфекций, неправильного питания, мало подвижности, употребление много специй, алкоголь, наследственная предрасположенность, хронические запоры и диареи, длительный приём лекарств.

+ 1

Пожаловаться

Хузяхметова Алия Наиловна, 18 февраля

Гастроэнтеролог, Педиатр

В данный момент эти показатели повышены не значительно, могут быть реакцией на приём препарата, сделайте контроль через 3 месяца

Пожаловаться

Михаил, 18 февраля

Клиент

Желчный и печень под контролем, периодически прохожу узи, мне так и сказали только наблюдать, ничего не делать. По причинам пытаюсь исключить инфекции различные которые могут быть сейчас или были, алкоголь точно нет, плохие привычки их нет, плохую пищу которая может провоцировать исключил теперь тоже, но вот стрессы они есть и уже хронические, паралейно было назначено лечение, но его не начал из за боязни совсем убить ЖКТ и так много чего принимаю на данный момент.
У меня еще вопрос тогда могут ли в желчном уйти полипы от урсофалька, от чего тогда они образуются, и гемангиома печение на узи, но на кт с контрастом она уже киста, на первопричины кист кровь сдавал они отрицательный. Неужели вот совсем все от стрессов, куда копать уже боюсь дальше находить в себе что то.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Йорк, проблемы с ЖКТ

1 ответ

4 января 2021

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Невус у ребенка

3 ответа

22 июля 2022

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Долгова Елена Борисовна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T04:19:39+03:00

Да, хронический неактивный колит можно полностью вылечить или, как минимум, добиться устойчивой ремиссии, когда симптомы полностью исчезнут, а слизистая восстановится.
Если сейчас принимаете месалазин, то резкая отмена нежелательна. Но при улучшении (снижение кальпротектина, нормализация стула) дозировку можно постепенно снижать под контролем врача.
Восстановление слизистой идет медленно, но при правильной стратегии можно прийти к тому, что таблетки не понадобятся постоянно.