Обострение тревожного расстройства? — вопрос №2939363

Question

Обострение тревожного расстройства? — вопрос №2939363

Анна, Котлас

142 просмотра

16 февраля 2025

Здравствуйте! Мне 32 года, замужем, двое детей, работаю. Два года назад поставили онкологию, сделали МРТ с контрастом, ничего не подтвердилось. Но я себя за неделю довела, начались ПА, страх смерти, бесконечно вызывала скорую. А одним утром просыпаюсь и все как во сне (потом я уже поняла что это дереализация), пошла к психотерапевту, выписала атаракс сначала, две недели я пила не лучше. Далее я обратилась уже в ПНД - врач ставит диагноз депрессия, выписала флуоксетин пила два месяца, стало еще хуже, я их бросила, взялась за атаракс и сонопакс у меня был - весь август 2023 я себя чувствовала хорошо, думала что уже почти поправилась. В сентябре вышла на работу, после декрета - опять состояние ухудшилось, обратилась к первому психотерапевту - был выписан Паксил, пила его 9 месяцев - 1 т в день, к лету решила бросить, но был очень сильный синдром отмены, я то бросала то по новой начинала, в сентябре врач мне выписала элицею, целую осень я пыталась на нее зайти, но так и не стала. И вот уже больше трех месяцев я без таблеток, бывает пью тералиджин если сильно плохо. И вот уже 3 недели у меня болит голова в затылке, шея спина - чуть ли не до рвоты, ком в горле - дышать как будто трудно. Я делала МРТ головы и шейного отдела, фгдс, щитовидку - вообщем все в предалах нормы. У меня сильный страх что со мной что то не то и врачи не могут найти проблему. И второй день опять ужасная тревога, чуть ли не до ПА, даже ребенку стала ногти подстригать и появилось ощущение странное какое то, не могу объяснить даже. Подскажите пожалуйста за 2 года я была у четырех психиатров очно и одного психолога, онлайн дак и не счесть - все ставят диагноз депрессия, тревожное расстройство, а я очень сильно боюсь шизофрении, но все говорят что ее точно нет. Симптомы такие: тревога, страх (смерти, сумашествия, онкологических заболеваний), ипохондрия, дереализация, мысли постоянно плохие лезут, и постоянно думаю зачем я живу и так по цепочке, зачем делать то или это, раньше шопинг приносил удовольствие, а час постоянно думаю а зачем? Бреда не несу ( по крайней мере никто не жаловался, галлюцинаций тоже нет). Подскажите пожалуйста это точно депрессия, ГТр? И что мне делать, как мне вылезти из этого полностью, я уже за эти два года так измучалась. Дома есть рецепт на элицею, из препаратов есть атаракс, грандаксин, тералиджин, сонопакс

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

врача

пила

постоянно думаю

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 16 февраля

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу тест Бека https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию тест Бека
https://psytests.org/depr/bdi-run.html

+ 1

Пожаловаться

Анна, 16 февраля

Клиент

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте, спасибо большое за ответ! Прошла, фото результатов приложила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 16 февраля

Психиатр, Психотерапевт

Спасибо. Мы видим синдромально тревожно-депрессивное состояние, осевые симптомы шизофрении не преслеживаются.
Вам надо найти своего психиатра, которому вы будете доверять и будете возможность писать по ходу терапии, что бы самостоятельно ничего не бросать. Надо подбирать антидепрессант.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Пожаловаться

Анна, 16 февраля

Клиент

Екатерина Дмитриевна, поняла Вас, в нашем городе врачей мало. В городе наверное всего 4. Можно ли мне начать элицею? Рецепт у меня есть. И подскажите пожалуйста, это точно не шизофрения?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 16 февраля

Психиатр, Психотерапевт

Без очного осмотра никто не может точно по диагнозу говорить. Насколько можно судить по нашей беседе данных за шизофрению нет. Если вы не доверяете специалистам в своем городе, то поищите в других городах или для онлайн сопровождения специалиста. Самостоятельно лечиться не стоит, выстраивать терапию, подбирать дозы надо под контролем врача.

Пожаловаться

Анна, 16 февраля

Клиент

Екатерина Дмитриевна, хорошо, поняла Вас, ну так даже если предположить шизофрению, то с ней можно нормально жить и работать при приеме лекарств естественно?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 16 февраля

Психиатр, Психотерапевт

Да

Пожаловаться

Анна, 17 февраля

Клиент

Екатерина Дмитриевна, доброе утро, подскажите пожалуйста, неделю болит сильно голова, МРТ головного мозга и шейного отдела делала, ангиографию, я начиталась что при шизофрении сильные головные боли бывают. Это правда?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 17 февраля

Психиатр, Психотерапевт

Головные боли могут быть вообще при любой болезни и не являются показатели шизофрении.

Пожаловаться

Анна, 17 февраля

Клиент

Екатерина Дмитриевна, поняла, а так подскажите пожалуйста, я вот еще боюсь, что вдруг мало ли, меня не вылечат вовремя, и я сойду с ума. Моя врач не могла уже ничего слышать про шизофрению

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 17 февраля

Психиатр, Психотерапевт

Не будет такого, от неврозов с ума не сходят

Пожаловаться

Анна, 17 февраля

Клиент

Екатерина Дмитриевна, посмотрите пожалуйста, прикрепила две выписки, 1-я в июне была, вторая в сентябре. Если бы была шизофрения врач заметил?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 17 февраля

Психиатр, Психотерапевт

Да, шизофрению никто не пропустит

Пожаловаться

Анна, 18 февраля

Клиент

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, была сегодня у невролога с головными болями, сказала что со сном проблемы, врач назначил амитриптилин по пол таблетки на ночь, подскажите стоит его принимать в качестве снотворного?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 18 февраля

Психиатр, Психотерапевт

Можно, но это не лучшее решение. Головная боль обычно частый спутник гтр, и так же это лечится ад группы СИОЗС, не амитриптилином.

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 16 февраля

Психолог

Здравствуйте!
Ваше состояние похоже либо на ГТР , либо паническое расстройство.
Это не шизофрения!!! При шизофрении есть галлюцинации , бред и низкая критичность!
Лечение обязательно антидепрессанты + КПТ психотерапия.
Антидепрессанты должны приниматься не меньше 12 мес , не стоит их бросать , так вы не достигните ремиссии.
Антидепрессанты нужны из группы СИОЗС.

Пожаловаться

Анна, 16 февраля

Клиент

Алина Николаевна, здравствуйте, спасибо большое за ответ, поняла, да, я к себе очень критично отношусь. А так даже если предположить шизофрению, эти люди нормальные, когда нет обострения? И можно ли с этим диагнозом нормальное жить при лечении?

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 16 февраля

Психолог

Такие люди вряд ли бы здесь писали и спрашивали про шизофрению , тк им кажется , что с ними все в порядке!

Шизофрения бывает очень разной , есть тяжелые случаи , есть , которые неплохо в ремиссию выходят, все зависит от дефекта.

Но у вас однозначно не шизофрения , а симптомы ГТР больше похожи.

Пожаловаться

Анна, 16 февраля

Клиент

Алина Николаевна, тоесть, если они считают что с ними все хорошо и нет проблем, значит они по своему счастливы?

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 16 февраля

Психолог

Нельзя сказать именно про счастье , тут важны многие условия.
Но комфорт могут испытывать конечно

Пожаловаться

Анна, 17 февраля

Клиент

Алина Николаевна, поняла, а так подскажите пожалуйста, я вот еще боюсь, что вдруг мало ли, меня не вылечат вовремя, и я сойду с ума. Моя врач не могла уже ничего слышать про шизофрению

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 17 февраля

Психолог

От тревожного расстройства не сходят с ума, поэтому этого не произойдет , это вам скажет любой врач!

Это тревога лишь вам диктует такие страхи

Пожаловаться

Анна, 17 февраля

Клиент

Алина Николаевна, посмотрите пожалуйста, прикрепила две выписки, 1-я в июне была, вторая в сентябре. Если бы была шизофрения врач заметил?

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 17 февраля

Психолог

Поверьте , даже бы обычный человек без образования смог бы заметить шизофрению , все же ее трудно не заметить, синдром достаточно бросается в глаза . А уж врачу тем более.

Пожаловаться

Богомолова Мария, 16 февраля

Психолог

Добрый день. По описанию симптомы тревожности.
Необходимо очно обратиться к психиатру для подбора медикаментозной терапии. Важно учитывать, что эффект наступает только через 4 недели с начала приёма препаратов, до этого может быть усиления тревоги.

Советую Вам с врачом быть на связи и при побочных эффектах обсуждать тактику. Это даст Вам спокойствие.
Терапию важно закончить, т.к. срок терапии зависит от момента начала ремиссии, а не с начала приёма препаратов.
Атаракс, тералиджен и прочие транквилизаторы тревожные состояния не лечат. Они лишь купируют симптомы.
Лечение это антидепрессанты.

Медикаменты действуют на уровне биохимии, поэтому состояние может возвращаться вновь и вновь.
Поэтому помимо медикаментозной терапии важно приводить в порядок своё психологическое состояние. Т.к. тревога - это мышление.
Для самопомощи рекомендую книгу Р. Лихи "свобода от тревоги".
Важно понимать, что тревога бывает разная. Есть нормальная - это когда есть реальная угроза и организм защищается. А есть патологическая тревога - это когда тревога проявляется гораздо сильнее, чем предполагаемая объективная опасность, часто не прекращается по мере ликвидации опасности, происходит зацикливание на проблеме. Т.е. проблема в голове превращается "из мухи в слона".
Рекомендую включить в свою жизнь ежедневные прогулки на свежем воздухе, правильное питание, физическую активность.
Также необходимо соблюдать гигиену сна. Удобная кровать и подушка, зашторивать окна, проветривать комнату перед сном.
Хорошо действует контрастный душ.
Также в идеале исключить дефициты витаминов В12, В9, магний, витамин Д, ферритин.
И проверить гормональный баланс на 2-5 день менструального цикла- Фсг, Лг, Эстрадиол, ДГЭА-С, 17 он прогестерон, тестостерон, пролактин.
Гормоны щитовидной железы - Ат тпо, ТТГ, Т4.
Данный дисбаланс также имеет схожие симптомы.
Здоровья!

Пожаловаться

Богомолова Мария, 16 февраля

Психолог

По поводу шизофрении: есть большая разница в тревожно-депрессивных расстройствах и шизофрении. С шизофренией человек отрицает своё заболевание, которое есть. При тревожном расстройстве человек ищет у себя заболевания, которых нет. Ваше состояние это ипохондрия.

Пожаловаться

Анна, 16 февраля

Клиент

Мария, здравствуйте, поняла Вас. Ну если 4 врача на очном приеме, сказали что не нет, то можно точно успокоиться?

Пожаловаться

Богомолова Мария, 16 февраля

Психолог

Не можно, а нужно))) понимаете, волнение от того, что есть какая-то болезнь - это триггер, который запускает тревожное состояние. Далее на фоне тревоги появляется ещё больше пугающих мыслей, следовательно тревога растёт ещё сильнее.
Это замкнутый круг. Его нужно прерывать.

Пожаловаться

Анна, 16 февраля

Клиент

Мария, поняла, а так вот шизофреники считают что они не больны, что у них нет проблем, значит они по своему счастливы?

Пожаловаться

Богомолова Мария, 16 февраля

Психолог

Анна, сложно сказать. Это скорее, вопрос риторический. Для какого понятие счастье оно разное. Можно и с заболеванием быть счастливым, а можно быть абсолютно здоровым, но несчастным.

Пожаловаться

Анна, 17 февраля

Клиент

Мария, поняла, а так подскажите пожалуйста, я вот еще боюсь, что вдруг мало ли, меня не вылечат вовремя, и я сойду с ума. Моя врач не могла уже ничего слышать про шизофрению

Пожаловаться

Богомолова Мария, 17 февраля

Психолог

Анна, Ваша тревога не перерастет в шизофрению. Я бы с удовольствием подискутировала с Вами на эту тему. Но поверьте, Вам это не нужно. Давайте посмотрим на Ваши мысли логически: чем больше Вы крутите у себя эти мысли в голове, тем сильнее Вы подпитываете свою мнительность по поводу диагнозов и тревогу. Отсюда мысли в голове становятся более навязчивыми. И т.д. это замкнутый круг.
Поэтому вместо этого предлагаю Вам прогуляться на свежем воздухе, почитать хорошую книгу, посмотреть интересный фильм, принять ванну и т.д.
Вам сейчас это нужнее🌷

Пожаловаться

Анна, 17 февраля

Клиент

Мария, посмотрите пожалуйста, прикрепила две выписки, 1-я в июне была, вторая в сентябре. Если бы была шизофрения врач заметил?

Пожаловаться

Богомолова Мария, 17 февраля

Психолог

Анна, несомненно, врач бы заметил. Объективные данные указывают на тревожное расстройство

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 16 февраля

Психолог

Здравствуйте, Анна, это тревожное состояние, но не шизофрения - главный критерий шизофрении - отсутствие критики, а у Вас она есть.
Да, здесь нужно начать лечение, чтобы врач его назначил и мог вести Вас, наблюдать за Вами, за Вашим состояние и корректировать лечение при необходимости, НО, также важно, что нужно подключить и работу с психологом, ведь препараты не изменят Вашего восприятия - а с этим и нужно работать: 1 . исследовать мыслительный компонент, чтобы Вы смогли научиться отслеживать свои мысли, научиться менять их с деструктивных и с подпитывающих тревогу, на те, которые будут Вас успокаивать - мыслями Вы задаете вектор реагирования. 2. Отследите поведенческий уровень - что Вы начинаете делать, когда начинаете испытывать тревогу, какие совершаете действия, чтобы как Вам кажется, облегчить тревогу - эти действия на самом деле не освобождают Вас от тревоги,а, наоборот, закрепляют. Поэтому постепенно предстоит от него отказываться. 3. поработать с образом тревоги внутри себя, чтобы Вы смогли оформить её в виде визуального образа внутри себя и работать с ним. 4. освоить техники работы с тревогой - техники дыхания, напряжения и расслабления, техники "заземления" и постепенно шаг за шагом отслеживая мысли, меняя поведение и применяя техники, прокручивая образ тревоги внутри себя, освобождать себя от неё.

Пожаловаться

Анна, 16 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте, спасибо большое за ответ, поняла Вас, а так подскажите если шизофреники думают что они здоровы и у них нет проблем, то они по своему счастливы?

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 17 февраля

Психолог

Да, каждый может быть счастлив. И шизофрения - это не приговор, есть люди, которые больны шизофренией, но они принимают лечение и живут обычной жизнью! ведь её проявления разные...
но, у Вас нет шизофрении

Пожаловаться

Анна, 17 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, посмотрите пожалуйста, прикрепила две выписки, 1-я в июне была, вторая в сентябре. Если бы была шизофрения врач заметил?

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 18 февраля

Психолог

Анна, посмотрела выписки - всё верно, это тревожное состояние, НЕ шизофрения. Дело в том, что шизофрения - расстройство мышления и оно и видно и его нельзя просто пропустить.
У Вас этого нет

Пожаловаться

Анна, 18 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, ну тоесть если врач написала, значит можно точно успокоиться? И за полгода ничего бы не поменялось?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 18 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо большое за ответ! Вы меня успокоили

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 16 февраля

Психотерапевт

Здравствуйте!
По описанию все признаки именно тревожного расстройства, учитывая, что все состояние началось после стрессовой для Вас ситуации.
Данных за шизофрению нет.
Препараты к сожалению не всегда удается подобрать сразу, и учитывая трудность подбора терапии, то попробовать получать лечение в стационаре дневного пребывания (там смогут подобрать лечение).

Надо так же найти своего специалиста, у которого будете наблюдаться и с кем поддерживать связь, психотерапию (индивидуальная работа) конечно начать и продолжать работу с целью изменения мышления, научения контроля работы со своими мыслями/эмоциями.

По поводу элицеи, то конечно надо решать исходя из полноценной консультации, по результатам объективного осмотра, оценки психического статуса, препарат эффективный.

Пожаловаться

Анна, 17 февраля

Клиент

Артур, здравствуйте, спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста, у меня неделю болит голова, делала МРТ головы и шейного отдела, ангиографию. Вчера начиталась что голова может сильно болеть при шизофрении, это правда?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 17 февраля

Психотерапевт

Голова может болеть абсолютно при любом состоянии. Отдельным признаком к шизофрении никак не относится

Пожаловаться

Анна, 17 февраля

Клиент

Артур, поняла, элицею мне выписывали в сентябре, но я так и не стала принимать, рецепт вот есть

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 17 февраля

Психотерапевт

попробовать можно, но учитывая, что уже время пошло, то конечно лучше заново получить консультацию, а затем уже определяться с медикаментами.

Пожаловаться

Анна, 17 февраля

Клиент

Артур, а так подскажите пожалуйста, я вот еще боюсь, что вдруг мало ли, меня не вылечат вовремя, и я сойду с ума. Моя врач не могла уже ничего слышать про шизофрению

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 17 февраля

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже больше на проявление генерализованного тревожного расстройства, это не похоже на шизофрению. Сильное нарастание тревоги может провоцировать паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Пожаловаться

Анна, 17 февраля

Клиент

Юлия Алексеевна, посмотрите пожалуйста, прикрепила две выписки, 1-я в июне была, вторая в сентябре. Если бы была шизофрения врач заметил?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

С утра подкашливание, слабость, повышенный пульс, 36.5, сходил в магазин 37.4

1 ответ

22 июня 2021

Валерий Павлович

Вопрос закрыт

Выделения из груди

5 ответов

24 августа 2024

Елена, Одинцово г

Вопрос закрыт

Перелом большого пальца и мизинца

3 ответа

4 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос