Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №2942992

Что вас беспокоит?

Образования в печени

Женщина, 66 лет, на КТ с контрастом (после обследования узи) на границе S7 и S8 определяется образование 18 мм с центрипетальным характером заполнения контрастным препаратом, аналогичное образование выявлено S5 до 16 мм и 8 мм, в S6 субкапсулярно 30 мм. Какая тактика дальнейших действий, что это может быть, подскажите пожалуйста.

гипертония, артроз тазобедренного сустава
66 лет
17 Февраля 2025·Просмотров: 464·Анна, Орск

Анна, добрый вечер
Можете прикрепить результаты УЗИ ОБП и полный протокол КТ с заключением?

Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Прикрепила документы

Ознакомилась с результатами
Гемангиомы в печени довольно распространенное явление , это не объемные образования (их можно сравнить с родинками на коже). Если они небольших размеров ничего не делаем, их лечение только хирургическое, при условии больших размеров, наличия кровотока и нарушения функций соседних структур, у Вас такого нет, поэтому просто динамическое наблюдение 1 раз в год
Также, их лучше наблюдать у одного врача и на одном аппарате , так как их «видимость» напрямую зависит от возможностей аппаратуры, поэтому иногда получается путаница с УЗИ
Если остались вопросы, задавайте

Екатерина Сергеевна, поясните пожалуйста, то что одна из гемангиом наполняется контрастом и в ней есть кровоток, это вариант нормы?

Наличие кровотока , имела в виду по УЗИ, в Вашем протоколе написано : при ЦДК аваскулярно - это значит без кровотока
Для динамики достаточно будет выполнения УЗИ ежегодно , и если вдруг, по УЗИ будет выявлен быстрый рост и появление кровотока, тогда повтор КТ с контрастом

Екатерина Сергеевна, аваскулярная только одна гемангиома, одна гемангиома с кровотоком по узи и наполняется контрастом, она и вызывает сомнения

Принятый ответ

Анна, здравствуйте.
Немного поясню: все впервые выявленные или сомнительные образования , найденные на УЗИ, требуют дополнительного дообследования (КТ или МРТ, в зависимости от ситуации)
Вы уже выполнили КТ с контрастом, где было установлено, что оба образования являются гемангиомами (контраст их прокрасил, так как это все таки сосудистого генеза образования).
Далее, при наблюдении за ними по УЗИ размеры и кровоток должны быть +/- на одном уровне .
Но, если ,например, меняется кровоток, появляются новые источники кровоснабжения этих образований - повторно необходимо КТ для решения вопроса о дальнейшей тактике
У Вас остались вопросы?

Здравствуйте! предварительно описывают доброкачественные образования. Дополнительно можно в подобной ситуации пройти МРТ с контрастом

Ирина Владимировна, здравствуйте. Сделано КТ с контрастом, протокол приложен

Гемангиомы малых размеров, в большинстве случаев требуют только динамического наблюдения, являются доброкачественными образованиями

Ирина Владимировна, заполнение контрастом некоторых образований и кровоток в них это вариант нормы?

Гемангиома это же расширенный сосуд, да, кровоток в них должен быть

Здравствуйте.
По данным КТ гемангиомы печени. Размеры маленькие. Это доброкачественные образования, которые консервативноьне лечатся, не влияют на функцию печени .
Показано динамическое наблюдение, раз в год контроль узи органов брюшной полости.. Так же рекомендую сдать биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ.

Елена Николаевна, здравствуйте. Почему некоторые заполняются контрастом и имеют кровоток, это вариант нормы?

Елена Николаевна, почему некоторые образования заполняются контрастом и имеют кровоток, это вариант нормы?

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае можно действительно подумать о гемангиоме. Характер накопления контраста характерен именно для данных образований.
Через 6 месяцев мрт с контрастом повторите.

Здравствуйте! По результатам КТ картина наиболее типичная дле гемангиом - это доброкачественные сосудистые опухоли печени, встречаются очень часто, практически не имеют рисков злокачественности. Размеры гемангиом небольшие, сейчас они требуют только контроля размеров по УЗИ в динамике 1 раз в год.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.