Консультация гепатолога /

Образования в печени — вопрос №2942992

109 просмотров

Женщина, 66 лет, на КТ с контрастом (после обследования узи) на границе S7 и S8 определяется образование 18 мм с центрипетальным характером заполнения контрастным препаратом, аналогичное образование выявлено S5 до 16 мм и 8 мм, в S6 субкапсулярно 30 мм. Какая тактика дальнейших действий, что это может быть, подскажите пожалуйста.

Возраст: 66

Хронические болезни: гипертония, артроз тазобедренного сустава
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт
Анна, добрый вечер
Можете прикрепить результаты УЗИ ОБП и полный протокол КТ с заключением?
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Прикрепила документы

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт
Ознакомилась с результатами
Гемангиомы в печени довольно распространенное явление , это не объемные образования (их можно сравнить с родинками на коже). Если они небольших размеров ничего не делаем, их лечение только хирургическое, при условии больших размеров, наличия кровотока и нарушения функций соседних структур, у Вас такого нет, поэтому просто динамическое наблюдение 1 раз в год
Также, их лучше наблюдать у одного врача и на одном аппарате , так как их «видимость» напрямую зависит от возможностей аппаратуры, поэтому иногда получается путаница с УЗИ
Если остались вопросы, задавайте
Клиент
Екатерина Сергеевна, поясните пожалуйста, то что одна из гемангиом наполняется контрастом и в ней есть кровоток, это вариант нормы?
Врач УЗД, Терапевт
Наличие кровотока , имела в виду по УЗИ, в Вашем протоколе написано : при ЦДК аваскулярно - это значит без кровотока
Для динамики достаточно будет выполнения УЗИ ежегодно , и если вдруг, по УЗИ будет выявлен быстрый рост и появление кровотока, тогда повтор КТ с контрастом
Клиент
Екатерина Сергеевна, аваскулярная только одна гемангиома, одна гемангиома с кровотоком по узи и наполняется контрастом, она и вызывает сомнения
Врач УЗД, Терапевт
Анна, здравствуйте.
Немного поясню: все впервые выявленные или сомнительные образования , найденные на УЗИ, требуют дополнительного дообследования (КТ или МРТ, в зависимости от ситуации)
Вы уже выполнили КТ с контрастом, где было установлено, что оба образования являются гемангиомами (контраст их прокрасил, так как это все таки сосудистого генеза образования).
Далее, при наблюдении за ними по УЗИ размеры и кровоток должны быть +/- на одном уровне .
Но, если ,например, меняется кровоток, появляются новые источники кровоснабжения этих образований - повторно необходимо КТ для решения вопроса о дальнейшей тактике
У Вас остались вопросы?
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! предварительно описывают доброкачественные образования. Дополнительно можно в подобной ситуации пройти МРТ с контрастом
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте. Сделано КТ с контрастом, протокол приложен
Инфекционист, Гепатолог
Гемангиомы малых размеров, в большинстве случаев требуют только динамического наблюдения, являются доброкачественными образованиями
Клиент
Ирина Владимировна, заполнение контрастом некоторых образований и кровоток в них это вариант нормы?
Инфекционист, Гепатолог
Гемангиома это же расширенный сосуд, да, кровоток в них должен быть
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
По данным КТ гемангиомы печени. Размеры маленькие. Это доброкачественные образования, которые консервативноьне лечатся, не влияют на функцию печени .
Показано динамическое наблюдение, раз в год контроль узи органов брюшной полости.. Так же рекомендую сдать биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ.
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте. Почему некоторые заполняются контрастом и имеют кровоток, это вариант нормы?
Клиент
Елена Николаевна, почему некоторые образования заполняются контрастом и имеют кровоток, это вариант нормы?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
В данном случае можно действительно подумать о гемангиоме. Характер накопления контраста характерен именно для данных образований.
Через 6 месяцев мрт с контрастом повторите.
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! По результатам КТ картина наиболее типичная дле гемангиом - это доброкачественные сосудистые опухоли печени, встречаются очень часто, практически не имеют рисков злокачественности. Размеры гемангиом небольшие, сейчас они требуют только контроля размеров по УЗИ в динамике 1 раз в год.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кт легких
24 мая 2020
Захар
Вопрос закрыт
Заключение кт
24 июня 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Делать ли КТ: беременность 29 недель
29 декабря 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать результаты КТ
14 января 2021
Агния, Боровичи
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
25 ноября 2021
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Витамины.
30 мая 2022
Руслан, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем