Воспаление крестцово-повздошного сочленения — вопрос №2943082

Question

Воспаление крестцово-повздошного сочленения — вопрос №2943082

Елена, Москва

89 просмотров

17 февраля 2025

В октябре месяце пошла на тренировку, тренер дала сильную нагрузку с весом 10 кг, через два дня заболел таз, было больно наступить на левую ногу. Больно было не каждый шаг, а через промежутки, но было очень больно и я поехала в травмпункт, оттуда меня отправили к неврологу так как на рентгене было все хорошо. Невролог выписала медокалм и сказала , что искревление таза на рентгене из-за этого боли, посоветовала сходить к монуальному терапевту, через время я посетила монуального терапевта, он мне что-то вправил, но боли не ушли. Против таблетки месяц ноющая боль оставалась. Я пошла к ревматологу, мне назначили МРТ. На мрт показало воспаление, я сдала дополнительные анализы, ими исключили мне артрит и спондилит. И дальше сказали пить медокалм. Со временем боли ушли, был небольшой дискомфорт , но в январе опять заболело после долгой ходьбы тоже место. Я снова обратилась к ревматологу она развела руками, исключив артрит, выписала этерококсиб и медокалм ещё на месяц. По гинекологии посоветовала все проверить, я проверила - все хорошо. Через неделю я заканчиваю уже принимать препараты, но вчера опять началась ноющая боль при наступании на ногу. Что делать , не знаю. К ревматологу снова идти или может проблема может быть в чем то ещё? Анализы и заключение МРТ прикладываю.
Плюс ещё у меня уже давно стоит искревление позвоночника, и грыжи небольшие в поясничном отделе, но врач сказал от этого не должно болеть в области таза. Болит именно тазовая часть у левой ноги и отдает иногда в бедро.

Возраст: 29

Хронические болезни: Остеохондроз

Вопрос закрыт

месяц

области таза

искревление таза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 17 февраля

Терапевт

Здравствуйте, Елена!
Вы описываете боль механического хар-ра, так как она из нижней части спины отдает в бедро, также боль, которую вы испытываете возникает при ходьбе.
Боль в ревматологии носит воспалительный характер, беспокоит в покое, ночью, никуда не иррадиирует, стихает после упражнений и проявляется увеличением СОЭ и СРБ.
Небольшой отек КМ может быть как раз посттравматическим.
1.Напишите пож-та ваш рост и вес.
2.Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника, такими как Болезнь Крона или Неспецифический язвенный колит?

Пожаловаться

Елена, 17 февраля

Клиент

Юлия Николаевна, добрый день. Вес 65 рост 162. Псориаза никогда не было, кишечник проверяла чуть больше года назад и тоже ничего не было обнаружено.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 17 февраля

Терапевт

Самое главное это разгрузка позвоночника, курсовой прием НПВС.
ОАМ в норме у вас?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 17 февраля

Клиент

Юлия Николаевна, да. Прикреплю тоже.

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 17 февраля

Терапевт

Рек-ую конс-ию невролога.
Ревматологической патологии нет

+ 1

Пожаловаться

Елена, 17 февраля

Клиент

Юлия Николаевна, спасибо большое.

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 17 февраля

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте Елена!
Для начала расскажу короткую, что очень часто мы встречаем сакроилииты на фоне травматизации. То есть этот процесс напрямую связан с травмами, учитывая то, что HLAB27 у вас не выявлен, пока что мало данных за аутоиммунную причину данного процесса.
Чтобы более детально разобраться скажите пожалуйста :
- где конкретно локализуется боль в спине?
- есть ли боли в ягодичных областях?
- испытываете ли вы трудности при наклонах, обувании?
- вас не беспокоили другие суставы?

Пожаловаться

Елена, 17 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, добрый день. Когда была сильная боль, было больно разогнуться и после долгого нахождения в положении сидя или лёжа, было сильнее больно наступить. Боль ниже пояснице ближе к ягодице в левой части. Другие суставы не беспокоят. В данный момент просто ноющая боль осталась в той же области при ходьбе. В спокойном положении ничего не болит, при наклонах тоже. В ягодицу немного отдает.

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 17 февраля

Невролог

Здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлен сакроилеит справа, что может давать ваши жалобы.

Скорее всего эта патология возникла на фоне подъема тяжести.

По лечению рекомендую:Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в\м в течение 4 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 4 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), комбилипен по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней.
Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн.
При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
В области ягодицы нет болезненной точки или возможно при пальпации есть уплотнение?

Пожаловаться

Елена, 17 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, добрый день. Нет.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 февраля

Невролог, Рентгенолог

Сможете прикрепить фото или картинку из интернета с выделенной локализацией болевого синдрома ?

Пожаловаться

Елена, 17 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, да, прикрепляю

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 февраля

Невролог

Здравствуйте! А отдельно МРТ поясничного отдела позвоночника проходили? Боль в ногу идёт полосой?

Пожаловаться

Елена, 17 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, добрый день. Нет., отдельно не делала, только если 2 года назад. Боль в ногу идёт именно как вы написали.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 февраля

Невролог

По описанию есть радикулопатия, которая возникает на фоне сдавления нервного корешка грыжей. В таких случаях рекомендуется пройти МРТ поясничного отдела позвоночника.
Дня лечения используется габапентин. Он назначается при нейропатической боли, когда болит сам нерв. Можно попробовать с 300мг на ночь на 1-2 недели. При недостаточном эффекте повышают до 600-900 мг в 2-3 приёма.

Пожаловаться

Елена, 17 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, а как же воспаление которое показало МРТ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 февраля

Невролог

Сакроилеит не может дать боль в ногу. Боль по задней поверхности ноги? Есть болевая точка в ягодице?

Пожаловаться

Елена, 17 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, да по задней. Точку точную прям определить не могу

+ 1

Пожаловаться

Елена, 17 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, хорошо, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повысился ТТГ после успешного эко

5 ответов

5 апреля 2022

bezdna22@mail.ru, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Нужно ли какое-то лечение?

6 ответов

10 марта 2023

ДИАНА, Топчиха

Вопрос закрыт

Боль головной

5 ответов

29 мая 2023

Рузалина

Вопрос закрыт

Аллергия или цветение

5 ответов

4 января 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Задержка 10 дней

1 ответ

14 августа 2024

Вероника, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Николаенко Анна Юрьевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T14:15:30+03:00

Смотрите, очень похоже на Синдром грушевидной мышцы.
Он очень часто бывает у людей, когда начинаются тренировки с большими нагрузками, которых не было раньше, данная мышца начинает страдать.
Для облегчения состояния необходимо обеспечить ей покой на 10-14 дней, так же следует принимать таб. Сирдалуд 4 мг на ночь 14 дней, таб. Нимесулид 100 мг 2 раза в сутки + омепразол 20 мг натощак.
Если данная терапия эффекта не даст, лучше обратиться к доктору ревматологу или неврологу для блокады грушевидной мышцы.

Фатнева Марина Алексеевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T15:56:59+03:00

По фото область грушевидной мышцы, синдром грушевидной мышцы имеет волнообразный характер (период обострений и ремиссии).
По лечению обычно рекомендуется выполнение лфк на растяжку грушевидной мышцы
Из препаратов назначают габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
И выполняется обычно блокада в область грушевидной мышцы под узи контролем

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T15:52:55+03:00

Либо это радикулопатия на фоне сдавления нервного корешка грыжей, либо синдром грушевидной мышцы. Спазмированная мышца раздражает седалищный нерв и даёт боль в ноге. Без очного осмотра сказать сложно. Можно начать с очного осмотра невролога,а потом уже назначат дообследование по необходимости