Консультация офтальмолога /

Выделения в глазу — вопрос №2943931

119 просмотров

Добрый день! Прошу помочь в моем вопросе. Малышке 3 месяца и 12 дней. Заметила, что после того, как она поплачет на одном глазу остаются прозрачные выделения как будто бы застывают слезки. Фото прилагается. Насколько это серьезно, требуется ли посетить очно офтальмолога? (Не хотелось бы посещать сейчас в период орви поликлинику). В роддоме была осмотрена офтальмологом - замечаний не было. При чек ап в 1 месяц были небольшие гнойные выделения, ушли после применения капель по назначению врача. Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. У ребёнка возможен нарушен отток слезы через носослезный канал (вероятно имеется стеноз )
В связи с чем развилось воспаление, которое сейчас нужно ликвидировать,
а после проводить пробу у офтальмолога на проходимость носо-слезного канала.
В подобных случаях эффективна гигиена конъюнктивальной полости и антибактериальная терапия.
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика для малышей Тобрисс 4р/день .
Положительное действие оказывает массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений-) В среднем курс лечения длится 7 дней.
Требуется очный осмотр офтальмолога через неделю.
Скорейшего выздоровления малышу!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, заметила еще что малышка трет ручкой этот глазик переодически. Возможно ли причина в этом? Или нужно проконтролировать я с неврологом?

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Трет да из за зуда , скопления отделяемого , невролог не нужен.
Клиент
Ольга, добрый день! Подскажите пожалуйста, начала делать массаж буквально первый раз. И обнаружила что глазик покраснел, в углу внешнем прям сильно красный? Это такая реакция или совпадение? Я просто могла не заметить, так как надо было отодвинуть. Спасибо
Офтальмолог
Добрый день ,Массажем точно не навредили , тобрисс добавили ?
Клиент
Пока нет, только пикторид
Офтальмолог
Самое время добавить если замечаете ухудшения. Капли разрешены с рождения .
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Слеза прилично застаивается. И выделения засохшие есть.Это непроходимость или возможно сужение носослезного протока. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений, рекомендую антисепик пикторид или бактавит .
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, заметила еще что малышка трет ручкой этот глазик переодически. Возможно ли причина в этом? Или нужно проконтролировать я с неврологом?
Офтальмолог
Здравствуйте. Конечно ребенок может трогать ручкой и не комфортно будет. Я думаю, что нет смысла по этому поводу консультироваться с неврологом.
Искренне желаю ребенку и Вам крепкого здоровья!
Клиент
Александра, добрый день! Подскажите пожалуйста, начала делать массаж буквально первый раз. И обнаружила что глазик покраснел, в углу внешнем прям сильно красный? Это такая реакция или совпадение? Я просто могла не заметить, так как надо было отодвинуть. Спасибо
Офтальмолог
Глазик покраснел не около носика, а в углу ближе к виску??
Клиент
Да, ближе к виску. Я фото прикрепила к вопросу. Спасибо
Офтальмолог
Посмотрела. Это субконъюнктивальное кровоизлияние. Вы не сильно нажимаете на глазик?
Нужно аккуратно , ближе к носику массажировать.
Офтальмолог
Добрый день. Ознакомилась с фото. Возможно есть сужение носослёзного канальца. Из-за этого нарушен отток слезы.
Сейчас будет достаточно протирать глазки ватными дисками, смоченными раствором фурацилина.
Затем делайте массаж толчкообразными движениями от внутреннего угла глаза к носику 5-6р/день.
Затем для профилактики закапывать антисептик Пикторид или Бактавит по 1 капле 4р/день 7 дней.
И после этого можно давать бутылочку или грудь для кормления.
В динамике нужен будет контроль.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, заметила еще что малышка трет ручкой этот глазик переодически. Возможно ли причина в этом? Или нужно проконтролировать я с неврологом?
Офтальмолог
Добрый день. Причина, вероятнее всего, в наличии дискомфорта от слезы и воспаления, поэтому старается их протереть.
Если это единственное, что беспокоит, то консультация невролога не нужна на данный момент.
Клиент
Ольга, добрый день! Подскажите пожалуйста, начала делать массаж буквально первый раз. И обнаружила что глазик покраснел, в углу внешнем прям сильно красный? Это такая реакция или совпадение? Я просто могла не заметить, так как надо было отодвинуть. Спасибо
Офтальмолог
Добрый день. Это совпадение. Покраснел уголок глаза скорее всего из-за слезотечения.
Офтальмолог
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией, посмотрела фото. Скорее всего малышку беспокоит нарушение проходимости или возможно сужения носослезного протока. В таких случаях рекомендуется выполнять последовательно: 1. Обрабатываейте глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таб на 1 стакан теплой кипячёной воды) 4 раза в день, от внешнего уголка глазика ко внутреннему, перед каждой процедурой. Раствор комнатной температуры. Заведите на время лечения одноразовые полотенца/ ватные диски для каждого глаза.
2.Выполняем массаж 4 раза в день: чистыми руками, подушечкой указательного пальца ведите лёгкими массирующими толчкообразными движениями сверху вниз 8-10 подходов за раз, от внутреннего уголка глаза вдоль стенки носика (можно в интернете найти технику "массаж при дакриоцистите новорожденных")
3. Закапывайте Антисептик с антимикробной активностью ( Бактавит, Окуларис, Пикторид) по 1 капле 4 раза в день, 10 дней.
4. Даём малышу попить грудь или бутылочку, что бы разработать сосательными мышцами носослезный канал. Во время сосания, создаётся отрицательное давление, что помогает разрабатывать носослезный канал.
Так же рекомендую очно обратиться на прием к врачу офтальмологу, что бы провести пробу на проходимость нососослезных протоков, для того чтобы понять, есть ли непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик закапают специальные капельки. Далее оценивают турунды на прохождение красителя и оценивают скорость его прохождения по каналу.
Внутриутробно у ребенка носослезный проток закрыт тонкой мембраной, при рождении, во время первого крика, мембрана прорывается. Бывает так, что мембрана остаётся и нарушает отхождение слезы по носослезному каналу, но возможно нарушен отток из-за отека слизистой носослезного канала, для более точного ответа нужен очный осмотр.
Желаю малышке скорейшего выздоровления🤗
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, заметила еще что малышка трет ручкой этот глазик переодически. Возможно ли причина в этом? Или нужно проконтролировать я с неврологом?
Офтальмолог
Малыш трет ручкой, потому что испытывает неприятные ощущения, в консультации невролога нет необходимости, не переживайте, как ищьавитесь от причины, трение глазика должны будут пройти
Будьте здоровы!
Клиент
Яна, добрый день! Подскажите пожалуйста, начала делать массаж буквально первый раз. И обнаружила что глазик покраснел, в углу внешнем прям сильно красный? Это такая реакция или совпадение? Я просто могла не заметить, так как надо было отодвинуть. Спасибо
Офтальмолог
Добрый день! Приложите пожалуйста фото, посмотрю на состояние глазика
Клиент
Приложила. Посмотри пожалуйста
Офтальмолог
Здравствуйте. На фото у ребенка слезостояние. Слезка не оттекает по носо-слезному каналу и застаивается. Так же может присоединиться вторичная инфекция и глазки могут загноиться. Нужно Вам посетить офтальмолога и провести на приеме пробу на проходимость слезных путей, у деток очень часто бывает дакриоцистит новорожденных. До приема врача тактика следующая. Протирайте глазки разбавленным раствором фурацилина.
Вначале протереть глазик спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина ( или готовый 0.02% раствор или приготовить самим: растворить 1 таблетку фурацилина на 250 мл воды). Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем добавляем массаж носослезного протока. С методикой можно ознакомится на ютуб. Подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз! Примерно 6-8 раз. Затем закапываем капли. Капли антисептик Бактавит или Пикторид или Окомистин по 1 капле 4 раза в день. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, заметила еще что малышка трет ручкой этот глазик переодически. Возможно ли причина в этом? Или нужно проконтролировать я с неврологом?
Офтальмолог
Глазик ребенок трёт потому что у него в глазках скапливается слеза и есть небольшое воспаление. Консультация с неврологом по этой причине не требуется)
Клиент
Алена, добрый день! Подскажите пожалуйста, начала делать массаж буквально первый раз. И обнаружила что глазик покраснел, в углу внешнем прям сильно красный? Это такая реакция или совпадение? Я просто могла не заметить, так как надо было отодвинуть. Спасибо
Офтальмолог
Здравствуйте. Приложите фото
Клиент
Приложила, посмотрите пожалуйста
Офтальмолог
Это лопнул маленький капилляр под слизистой, ничего страшного, рассосется как синячок через 10-12 дней. Лопнуть сосудик мог из за крика малыша в процессе массажа.
Лечение продолжайте.
Офтальмолог
Добрый вечер! Ознакомилась с приложенными файлами и вашими клиническими жалобами.
Учитывая во внимание возраст ребёнка, скорее всего речь идёт о стенозе или непроходимости носослезного канала.
Очень многие новорождённые сталкиваются с данным недугом ввиду анатомических особенностей лицевого черепа.
Любое медикаментозное лечение направлено, лишь на устранение размножения бактериальной флоры из-за нарушения оттока слёзы по носослезному каналу, причину капли не устраняют!
Основной метод лечения в домашних условиях -массаж области проекции носослезного мешка.
Во время каждого кормления малыша по 4-6 подходов:для того, чтобы устранить преграду- необходимо создать давление по ходу движения слезы! Поэтому палец родителя устанавливается на кожу у внутреннего угла края глаза ( проекция слезного мешка на коже) и с усилием надавливаем СВЕРХУ ВНИЗ( не круговыми движениями), движения похожи на работу вантуза( бытовой прибор для санузлов).
Глазную щель до и после обрабатывать тёплой кипячёной водой или физраствором.
Можно в течении 10-14 дней, после массажа капать антисептик (окуларис, Пикторид, Бактовит) по 1-2 капельки.
Если выделения будут обильные с гнойным содержимым , стоит использовать антибактериальные капли (тобрисс) до 7-10 дней.
При отсутствии положительной динамики на фоне массажа в течении 1-2 месяцев, стоит обратиться на очный приём для решения вопроса о целесообразности зондирования.
Будьте здоровы 🌷
Клиент
Спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, заметила еще что малышка трет ручкой этот глазик переодически. Возможно ли причина в этом? Или нужно проконтролировать я с неврологом?
Офтальмолог
Ребенок может тереть, так как может присутствовать зуд или некий некомфорт. Это абсолютно нормально и поводов для волнения, нет.
Клиент
Татьяна, добрый день! Подскажите пожалуйста, начала делать массаж буквально первый раз. И обнаружила что глазик покраснел, в углу внешнем прям сильно красный? Это такая реакция или совпадение? Я просто могла не заметить, так как надо было отодвинуть
Офтальмолог
Это скорее всего совпадение. Зачастую на фоне стеноза/непроходимости стекают ткани и слизистые.
Если отечность будет нарастать-необходим очный осмотр.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Фото посмотрела
Клиническая картина непроходимости носослезного протока новорождённых.
Есть препятствие для оттока слезы в носослезном протоке. Без гнойного воспаления.
В этом случае рекомендуется делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день и ещё 3-4 недели без перерыва вместе с каплями
Клиент
Спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, заметила еще что малышка трет ручкой этот глазик переодически. Возможно ли причина в этом? Или нужно проконтролировать я с неврологом?
Офтальмолог
Скорее всего он её беспокоит, поэтому трет.
На неврологию не похоже
Клиент
Вера, добрый день! Подскажите пожалуйста, начала делать массаж буквально первый раз. И обнаружила что глазик покраснел, в углу внешнем прям сильно красный? Это такая реакция или совпадение? Я просто могла не заметить, так как надо было отодвинуть. Спасибо
Офтальмолог
Возможно массаж проводите интенсивно, а кожа очень нежная
Офтальмолог
Посмотрела фото, у малыша лопнул капиллярчик, это не опасно не волнуйтесь, лечение можете продолжать, такое могло произойти на фоне плача или натуживания, ничего с этим делать не нужно, оно самостоятельно рассосётся в течение 2 недель
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение остеохондроза во время вспышки вируса
2 апреля 2020
pavlyuk.oxana@yandex.ru, Пенза
Вопрос закрыт
Рвота и отвращение
22 февраля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Короткая шейка матки в 32 недели
16 августа 2022
Маришка, Архангельск
Вопрос закрыт
Желтое пятно у новорожденного
14 января 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Укрепление иммунитета
3 февраля 2024
Елизавета, Одинцово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Арина Игоревна Гаврикова
41 отзыв
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома