Anti - HSV (1 и 2 типов) IgM — вопрос №2945072

Question

Anti - HSV (1 и 2 типов) IgM — вопрос №2945072

Кристина, Калининград

93 просмотра

17 февраля 2025

Здравствуйте. У меня в анализах крови повышены лимфоциты ( относительные и абсолютные) . Первый раз повышение произошло 2,5 года назад . Абсолютные лимфоциты были 4,68. Тогда не обратила внимание. Сейчас сдавала анализ крови и те же показатели .
Посоветовали сдать на персистирующие инфекции. В файлах прикрепила анализы.
Подскажите , взаимосвязаны ли данные результаты ? Лимфоциты могут повышены из-за этого?
И что делать с антителами Igm? Проявлений в виде высыпаний герпеса никогда не было.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

данный результат

лимфоцит

абсолютный лимфоцит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

6 ответов врачей

Пожаловаться

Кристина, 17 февраля

Клиент

Инна Сергеевна, а почему именно на бруцеллез нужно сдать анализ?
Думаете, на лимфоциты не влияет наличие данных инфекций?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Одна из инфекций хронических которая может давать повышение лимфоцитов.
По одним IgM сказать что именно эти инфекции влияют не могу, учитывая отсутствие симптомов. Как я поняла что на протяжении 2,5 лет наблюдается такая картина крови и что все время данные вирусы активны вызывает у меня сомнение. Лучше в качестве уточнения исключить активность вирусов при помощи ПЦР.

Пожаловаться

Кристина, 17 февраля

Клиент

Инна Сергеевна, просто я анализ не сдавала уже 2,5 года. Поэтому не знаю как вели себя лимфоциты эти 2 года. Может они снижались( и в прошлый раз может был контакт с орви) .
А сейчас вот меня удивляет , что igm положительны. В каких случаях они могут появиться? Если это не ложный показатель. Это же реактивация вируса получается ?
Из совпадений с прошлым анализом , это сильный стресс и тогда и сейчас

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Значит в таком случае лучше повторить общий анализ крови через какое-то время, допустим через 2-3 недели чтобы отследить динамику.
Могут быть ложными, могут быть положительными после реактивации, после той же реактивации могут несколько недель и даже месяцев циркулировать в крови.
Повторюсь, диагноз герпеса ставится на основании клиники в первую очередь. Я бы дообследовалась, это мое мнение.

Пожаловаться

Кристина, 18 февраля

Клиент

Инна Сергеевна, извините за дотошность, но подскажите пожалуйста, а что означает сомнительный результат на антитела igm к вэб?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Тоже самое по сути что и IgM к ВПГ 1.2.
Могла быть недавняя реактивация например, или антитела ложные.
В своем первом ответе указала чтобы исключить активность всех вирусов лучше сдать ПЦР крови к ДНК ВЭБ, ЦМВ и ВПГ 1,2 качественный.

Пожаловаться

Кристина, 18 февраля

Клиент

Ольга Александровна, а по каким причинам вэб может реактивироваться? Сомнительный результат -это что означает?
У меня очень сильный стресс был, месяц близкий человек был в реанимации , я с ума сходила все время и потом похороны. Это могло послужить причиной снижения иммунного статуса ?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 18 февраля

Врач УЗД, Инфекционист

Сложно сказать, процесс взаимодействия вируса и иммунной системы динамический. Часто это происходит на фоне каких-то острых заболеваний, также ВЭБ может реактивироваться при тяжёлых нарушениях иммунитета (СПИД, химиотерапия, приём сильных иммуносупрессантов для лечения аутоиммунных заболеваний и т.п.).
Сомнительный - это на границе положительного и отрицательного. С учётом остальных маркёров ВЭБ я бы трактовала как отрицательный. IgM при хронической ВЭБ-инфекции также не имеют практической значимости.
Да, но незначительного снижения.

Пожаловаться

Кристина, 18 февраля

Клиент

Ольга Александровна, я просто очень мнительная и накручиваю себя сильно. И вот вы пишите , что реактивация вируса возможна из-за таких тяжелых иммунных нарушений как СПИД, химиотерапия и т д .
Получается , что если мои антитела igm не ложноположительные, то у меня СПИД или что-то подобное? Т.е от стресса вэб не могла реактивироваться?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 19 февраля

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый день! Нет, наличие IgM к ВЭБ - не показатель иммунодефицита и не показатель реактивации вируса. О реактивации мы судим по наличию симптоматики активной ВЭБ-инфекции и по наличию ДНК ВЭБ в крови в больших количествах. IgM используются только для диагностики острой ВЭБ-инфекции - инфекционного мононуклеоза.

Пожаловаться

Кристина, 18 февраля

Клиент

Юлия Александровна, да, раньше все анализы были в норме.
А что означает сомнительный результат по вэб, там антитела igm. Это может быть реактивацией? И значит ли это , что у меня иммунодефицит?

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 18 февраля

Инфекционист

Сомнительные IgM к ВЭБ могут означать либо относительно недавнее инфицирование им (как в случае с герпесом), когда IgG уже есть, а IgM практически ушли. Либо это ложноположительные антитела. Может быть и реактивацией, которая уже завершилась. Но это все не означает наличие иммунодефицита.
Скажите, на ВИЧ, гепатиты, сифилис сдавали анализы? УЗИ брюшной полости, флюорографию легких давно проходили?

Пожаловаться

Кристина, 18 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, а реактивация данных вирусов по каким причинам может произойти?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 18 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Например, снижение иммунитета или на фоне других болезней инфекционных или не инфекционных

Пожаловаться

Кристина, 18 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, у меня был очень сильный длительный стресс. Это могло повлиять?
Просто вэб реактивируется очень редко же. При иммунодефиците прям ? Или тогда были бы проявления клинические?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 18 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Да, могло
Нет, не обязательно нужен иммунодефицит
Реактивация вэб не такая уж и редкая история

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 18 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Если нет жалоб то эти вирусы никакого влияния на организм не оказывают и не требуется лечения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови ребёнка

6 ответов

6 октября 2021

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Критичны ли отклонения? С чем может быть связано,

1 ответ

27 октября 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

21 апреля 2024

Арина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

28 декабря 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T22:43:10+03:00

Здравствуйте!
По анализам есть хроническая ВЭБ инфекция и ВПГ 1,2 типа.
По крови диагноз герпеса не ставится, это диагноз клинический, т.е. ставится на основании осмотра (наличии пузырьковой сыпи). Вероятнее всего антитела ложные. В данной ситуации я бы исключала активность вирусов по ПЦР крови. Сдается ПЦР кров к ДНК ВЭБ, ЦМВ и ВПГ 1,2 качественный. В случае выявления вирусов можно рассмотреть прием валацикловир.
Дополнительно я бы еще рекомендовала пройти обследование на бруцеллез, сдается IgG, IgM на бруцеллы+ПЦР крови.

Сыркова Ольга Александровна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T02:56:10+03:00

Здравствуйте!
По анализам Вы когда-то были инфицированы вирусами простого герпеса и ВЭБ, инфицирование давнее (есть IgG к больших количествах). Не думаю, что это причина отклонений в анализах крови.
С IgM ничего делать не нужно. просто герпес требует лечения только в период обострения. то есть. когда есть пузырьковые высыпания. Если сыпи нет, то эти IgM не имеют никакого практического значения, могут быть и ложноположительными.
В отношении ВЭБ - это всегда хроническая инфекция, но для людей с нормальным иммунным статусом она не опасна, через 2-4 недели после заражения вирус переходит в хроническую латентную стадию и больше себя не проявляет. Чтобы убедиться в том, что ВЭБ не активен, можно дополнительно сдать кровь на ДНК ВЭБ методом ПЦР.

Никулина Юлия Александровна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T08:08:19+03:00

Кристина, здравствуйте!
Наличие IgG к ВЭБ и вирусам простого герпеса означает, что встреча с этими вирусами уже произошла. Инфицирование вирусом простого герпеса может и не давать никаких проявлений. А наличие IgM нам особо ничего не дает без клиники - это могут быть как ложноположительные антитела, так и вследствие реактивации вируса. Либо инфицирование вирусом произошло не так давно, что IgM еще не ушли из крови, а IgG уже образовались. Но, повторюсь, без наличия клинических проявлений у человека это особого значения не имеет, и, на мой взгляд, дообследования не требует.
Что касается антител к ВЭБ - большинство людей на Земле их имеют, и если нет иммунодефицита, то ничего с этим делать не нужно.

По поводу лимфоцитов теперь. Скажите, а до 2,5 лет назад Вы сдавали анализы? Там все было хорошо? или у Вас просто нет результатов обследований до этого времени?

Труханова Ирина Владимировна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T08:16:06+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 18 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! по анализам можно сказать, что есть реактивация вэб и впг, в подобной ситуации можно рассмотреть лечение, например, валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца

Принятый ответ

Бондарюк Алексей Александрович, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T09:55:46+03:00

Здравствуйте. По анализу крови у вас вирусная инфекция ( повышены лимфоциты). По анализу крови на простой герпес и вэб можно сказать что вы перенесли данные заболевания ( об этом говорят положительные и сомнительные антитела IgM и IgG), показаний для лечения в данный момент нет ( нет жалоб и проявлений болезни, возможно данные заболевания прошли в скрытой форме)