Ингаляция беродуал после пульмикорта — вопрос №2945294

Question

Ингаляция беродуал после пульмикорта — вопрос №2945294

Елена, Москва

122 просмотра

17 февраля 2025

Ребёнок 3 года, болеет с пятницы, сухой кашель, температура 38.7. Сделала ингаляцию с пульмикортом. Подскажите, пожалуйста, можно ли после пульмикорта сделать беродуал? У ребёнка частое дыхание, но хрипов не слышно. К врачу записаны на завтра

Возраст: 3

Хронические болезни: Аллергия на пылевого клеща, цветение

Вопрос закрыт

сухой кашель

пульмикорт

пятница

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 18 февраля

Клиент

Эльнура Назимовна, ну вот сейчас похоже на одышку. Температуры нет, а дыхание очень частое

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 18 февраля

Клиент

Эльнура Назимовна, подскажите, пожалуйста, во время ингаляции с пульмикортом ребёнок очень сильно начал кашлять, чуть ли не до рвоты. Один раз показалось, что ему нечем дышать. С чем это может быть связано?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 18 февраля

Педиатр

Нос перед ингаляции промыли ?
Дышал носиком?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 18 февраля

Педиатр

Если есть одышка то можно сделать ингаляцию с беродуалом

Пожаловаться

Елена, 18 февраля

Клиент

Эльнура Назимовна, дышал носиком. Нос не промывали перед ингаляцией.

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 18 февраля

Педиатр

Старайтесь всегда поливать носик перед ингаляцией ,даже если есть незначительно сопли

Если нет лающего кашля ,то ингаляции с пульмикортом не делать

Пожаловаться

Елена, 18 февраля

Клиент

Эльнура Назимовна, спасибо за ответ. А еще подскажите, пожалуйста, у ребёнка сухой кашель уже 4 дня. Сегодня участковый педиатр сказала, что хрипов нет. Почему тогда у ребёнка одышка и такой длительный сухой кашель? Чем его лечить?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 18 февраля

Педиатр

Рекомендую сдать БАК на антитела к Ig M и IgG
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исключить атипичную инфекцию
И осмотр лор врача (исключить аденоидит)
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Пожаловаться

Елена, 18 февраля

Клиент

Эльнура Назимовна, у Лора были в конце декабря 2024, аденоиды исключил, осенью 2024 уже была атипичная пневмония, лечили сумамедом, но анализ не сдавали. У ребёнка есть аллергия на пылевых клещей, есть предположение, что затек из-за этого. Просто сейчас непонятно почему такое дыхание, если хрипов нет. Ранее при обструктивном бронхите такое было.

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 18 февраля

Педиатр

Конечно без очного осмотра сложно точно сказать
Если не будет улучшения сдайте анализ или сделайте рентген ОГК

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 18 февраля

Педиатр

Муколитики до 5 лет не рекомендую давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется

+ 1

Пожаловаться

Елена, 18 февраля

Клиент

Эльнура Назимовна, про муколитики знаю, не даем их. Ребёнок родился недоношенным, проблем с легкими очень боюсь

+ 1

Пожаловаться

Елена, 18 февраля

Клиент

Эльнура Назимовна, большое спасибо вам за ответы.
Если вам не сложно, посмотрите, пожалуйста, общий анализ крови ребёнка. Это не относится к нынешней болезни, сдавали в начале января. Просто пугают там показатели эритроцитов. Пока не пересдали анализ, так как ребенок заболел

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 18 февраля

Педиатр

Да конечно приложите посмотрю
Когда сдавали ребёнок тогда болел ?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 18 февраля

Клиент

Эльнура Назимовна, сдавали через неделю после ротавируса и орви. Вообще ребёнок сейчас часто болеет. Осенью пошли в сад. Несколько дней ходим, потом болеем

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 18 февраля

Педиатр

По анализу были признаки бактериально -вирусный инфекции
Был показан прием антибиотика

Показатели красной крови повышены это признак сгущения крови
Возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки

+ 1

Пожаловаться

Елена, 18 февраля

Клиент

Эльнура Назимовна, из-за этого такие показатели эритроцитов? MCV, MCHC, RDW?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 18 февраля

Педиатр

Да все верно и в период заболевания оценивать эти показатели не информативно
Показатели крови восстанавливаются в течение месяца после заболевания

+ 1

Пожаловаться

Елена, 18 февраля

Клиент

Эльнура Назимовна, все понятно. Спасибо вам огромное за ответы!

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 18 февраля

Педиатр

Пожалуйста
Выздоравливайте 🙏

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 18 февраля

Педиатр

Здравствуйте
Как самочувствие ребёнка ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему кашель усилился

1 ответ

7 октября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Затяжное течение ларингита после ковида

2 ответа

30 октября 2022

Александра, Барнаул

Вопрос закрыт

Сухой кашель

6 ответов

25 апреля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Микоплазма пневмонии и коклюш IgM положительный

4 ответа

13 января 2024

natusik-adon@mail.ru

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иманова Эльнура Назимовна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T23:59:50+03:00

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 17 февраля

Педиатр

Здравствуйте
В общем да так можно делать ингаляции НО
Ингаляции с пульмикортом показаны при лающем кашле
С беродуалом при наличие обструкции ,одышки
Если нет этих жалоб то ингаляции не показаны

Принятый ответ

Морозова Дарья Евгеньевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T04:26:08+03:00

Елена, здраствуйте!

По ОАК у ребенка вирусно-бактериальная флора (повышены нейтрофилы, моноциты). Но воспаления нет, такая картина часто характерная для атипичной флоры

При сохранении жалоб рекомендуется сдать - кровь на антитела IgM к микоплазме пневмонии, хламидии пневмонии, коклюшу, паракоклюшу

После Пульмикорта можно сделать Беродуал. но ингаляции должен назначать врач после осмотра и аускультации ребенка

Артемова Светлана Геннадьевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T06:33:45+03:00

Здравствуйте, Елена.
По ОАК:
1.Признаки гемоконцентрации (повышены показатели эритроцитов, эритроцитарных показателей). Это следствие недостаточного питьевого режима.
2.Признаки вирусно-бактериальной инфекции (умеренно повышено общее количество лейкоцитов). В лейкоцитарной формуле повышено количество нейтрофилов и моноцитов. что и говорит о вирусно-бактериальном характере инфекции. Вероятнее всего на изначально вирусную инфекцию наслоилась бактериальная.
Поскольку у ребенка температура повышена, учащенное дыхание связано именно с этим. При температуре учащается как дыхание, так и сердцебиение. Это закономерный нормальный процесс. Он не характеризует наличие одышки и, следовательно, включение в процесс лечения таких серьезных препаратов как Пульмикорт. Это- гормональный препарат и как и Беродуал применяется при наличии одышки, бронхообструктивном синдроме, стенозирующих ларингитах. При отсутствии этих симптомов достаточно проведения ингаляций с физ.раствором. После ингаляции с Пульмикортом рекомендуется умыть лицо ребенка, промыть солевым раствором нос и, если ребенок уже умеет, прополоскать горло для профилактики грибковой инфекции. Это Вы должны знать.
Учитывая жалобы и результат анализа крови, рекомендую:
1.Увеличить питьевой режим из расчета не менее 40 мл\кг в сутки дробно.
2.Осмотр врача для решения вопроса о назначении антибактериальной терапии + пробиотик.
3..Диагностика микоплазменной и хламидийной инфекции (анализ крови на антитела класса М как показателей острого процесса).
4.Возможного исключения пневмонии (после очного осмотра педиатра и прослушивания легких).
Дома оптимальная температура воздуха 22-24 градуса, влажность 50-60%, регулярные проветривания.

Халилова Дарья Сулеймановна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T08:16:39+03:00

Добрый день
В анализе крови есть признаки вирусной инфекции, однако, в любом случае, выводы мы делаем только после очного осмотра, показатели крови часто не специфичны
По поводу ингаляций: пульмикорт мы используем при ларинготрахеите со стенозом (когда тяжело вдохнуть), так же у детей до 5 лет есть смысл для профилактики стеноза дышать пульмикортом
Однако, при ларинготрахеите кашель звонкий , лающий, есть стойкая осиплость голоса
В иных случаях пульмикорт не нужен, эффекта не дает
Беродуал нужен нам только при наличии обструкции бронхов: это можно понять только при аускультации легких - услышим свистящие хрипы на выдохе, дистанционно их не услышать, только аускультация
Поэтому беродуал без показаний точно не поможет, у него четкое действие на расширение бронхов
Частое дыхание может быть на повышение температуры тела
Кашель у малышей часто начинается с сухого и часто в этом случае имеет место стекание слизи по задней стенке глотки: сначала слизь густая и просто раздражает рецепторы, затем становится густой и активно стекает и мы слышим откашливание
Поэтому решение о необходимости ингаляций может принимать только врач после очного осмотра!!!
Так же рекомендую провести экспресс тест на грипп/ковид - учитывая текущую эпид ситуацию: тест можете приобрести в любой аптеке и сделать самостоятельно
Будьте здоровы🫰🏻

Андреева Надежда Александровна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T08:39:02+03:00

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 18 февраля

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте
Можно
Пульмикорт и беродуал можно даже ингалировать одновременно
Смешивать
Показания к беродуалу определяет врач очно
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции

Принятый ответ