Диарея у 6месячного ребенка — вопрос №2945365

Question

Диарея у 6месячного ребенка — вопрос №2945365

Ly, Москва

68 просмотров

18 февраля 2025

Здравствуйте. В пятницу в 13ч 14 февраля у ребенка поднялась температура около 39 и держалась до 21ч 15 февраля, сбивали. Однократная рвота. Однократный понос. Ребенок ничего не ел, пил только воду (регидрон). Постоянно спал. Похудел. Давали от температуры цефекон, была белая лихорадка, от живота энтеросгель пол чайной ложки только 2 раза, энтерол суспензию разведенную. Температура ушла, когда дали энтерофурил 2.5 мл, продолжаем его до сих пор. На следующие сутки - 16 февраля у ребенка начался понос. Вода + запах тухлого яйца. Ребенок стал кушать. Сегодня, 17 февраля, понос продолжается, желтого цвета, бледный или насыщенный, при подмывании жирный, как сливочное масло. Запаха специфического уже нет. Кушать просит, ребенок на ИВ, NAN козье молоко, пытались давать nutrilon безлактозную, каши безмолочные - отказался. Скушал только пол баночки мясо цыпленка. Понос часто, после еды в течение часа три раза. Если попьет воду, то через 2 часа один раз водой. Что давать от диареи? Убрать козью смесь? Можно давать мясо? Продолжать регидрон? Продолжать энтерофурил до четверга? Нужен энтеросгель? Из пробиотиков ввести баксет беби? Вес ребенка 10-11 кг. Крупный мальчик. Лечим живот, т.к. у старших детей за два дня до заболевания младшего была рвота и температура. У них уже прошло благодаря энтерофурил, энтеросгель, энтерол, Смекта, регидрон. За неделю до кишечной инфекции был ОРВИ. Старшие посещали бассейн.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

8 ответов врачей

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 18 февраля

Врач УЗД, Инфекционист

Здравствуйте! По описанию у малыша острая кишечная инфекция, чаще всего причина - кишечные вирусы, эффективных противовирусных против них на сегодня нет, лечение симптоматическое. "Энтерофурил" при вирусных кишечных инфекциях неэффективен, это антибактериальный препарат.
В плане лечения сейчас:
- самое важное - отпаивать, жидкость из расчёта 100 мл/кг/сутки. оптимально хотя бы частично этот объём выпаивать специальными растворами вроде "Регидрона", но, в целом, давать можно любую жидкость, которую ребёнок соглашается пить (кроме цельного молока и соков), поить по 2-3 ч.л. каждые 5-10 минут,
- в питании диета с исключением цельного молока, соков. сырых фруктов и овощей; адаптированные детские смеси можно, нет необходимости менять на безлактозную, можно просто добавить препарата лактазы ("Лактазар") в каждое кормление, мясо давать можно;
- "Энтерофурил" нет необходимости продолжать, он не действует на вирусы,
- если диарея частая и обильная, то да, давать сорбенты, к примеру. "Энтеросгель" до 3 р./Сутки,
- пробиотики не играют значимой роли в лечении кишечных инфекций, но это безопасные препараты, если хочется, то можно давать (но не ждать чудес).

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Все Ваши мероприятия верные.
-Учитывая, что динамика на энтерофуриле наблюдалась изначально я бы его прием продолжала до 7 дней.
-Сорбенты (полисорб или смекту) обязательно продолжаем до тех пор пока сохраняется жидкий стул.
-К энтеролу добавьте бак сет по 1 пакетику 1 раз в день 10 дней, он очень хорошо крепит стул.
-Продолжаем отпаивать ребенка, солевые растворы (регидрон) обязательно, именно с помощью них можно восполнить потерянные соли с диареей.
-В плане питания, можно оставить козью смесь и добавить лактазар, мясо давать можно. Убираем только сырые овощи и фрукты.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ly, 18 февраля

Клиент

Инна Сергеевна, здравствуйте! Смекта с 2-х лет, чем еще можно заменить? Даю энтеросгель, его оставить? Энтерол развожу минимально : 1 пакетик на 30 грамм воды, а какие пропорции правильные, учитывая, что он с 1 года? Тот же вопрос для баксета.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 18 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Энтерофурил продолжаем и не бросаем до 7 дней. Продолжаем энтеросгель и обильное питье.
Молочные продукты лучше убрать и заменить на безлактозные. На 3 недели.
Мясо можно . Свежие овощи и фрукты - нельзя.
Из пробиотиков - Баксет бэби или Энтерол на 14 дней минимум. Если будет крепить - отменяем.
Звоночки - ребенок вялый, перестал кушать, мало мочится, сухой язык - собираемся и едем в стационар.

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 18 февраля

Инфекционист, Терапевт

Здравствуйте. Действительно смесь может провоцировать жидкий стул, так как после вирусных энтеритов нарушается усвоение питательных веществ. В идеале конечно перейти на безлактозную смесь. Если отказывается, можно добавить ферменты, (Креон) и давать вместе со смесью 1/3 капсулы. Энтерофурил продолжить курсом 5-7 дней в дозе 2.5 мл 3 раза в день. Энтеросгель принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день между приемами других препаратов. Баксет беби можно начать давать через 2-3 дня после нормализации стула.
В питание постепенно вводим мясо отварное в виде пюре, сухарики, рисовую кашку безмолочную. Постепенно можно добавлять протёртые овощи, банан.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Длительная высокая температура!!

3 ответа

26 апреля 2022

Галина

Вопрос закрыт

Температура каждые две недели

1 ответ

7 апреля 2024

Карина, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Консультация

4 ответа

8 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов, консультация педиатра.

3 ответа

20 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыпь у ребенка 1.1

1 ответ

15 февраля

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T06:50:24+03:00

Смекту давать в 6 месяцев можно. Есть та смекта которая без ароматизаторов, ее можно. А та что с ванилью, апельсин и прочее нельзя в таком возрасте. Ваша дозировка - это 1 пакетик в день. 1 пакетик растворить в 50 мл воды или любой другой жидкости. Давать пить дробно в течение дня до закрепления стула (3-5 дней).
Энтерол правильно разводите, в 30-50 мл жидкости или смеси можно.
Бак-Сет Беби дается ребёнку по 1 пакетику в день в день во время приёма пищи. Можно высыпать весь пакетик в тот объем смеси который ребенок съедает за раз, продолжительность приема 10 дней.

Рагулина Мария Геннадьевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T06:58:02+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего имеет место именно вирусная кишечная инфекция.
- Энтерофурил в данном случае вполне достаточно принимать в течение 5 дней, я бы его уже не продолжала.
- Регидрон пить до тех пора пока сохраняется частый водянистый стул
- козью смесь в идеале заменить на безлактозную, НО, если ребенок категорически отказывается, то можно добавить лактозар.
- Энтеросгель можно принимать 7-10 дней именно, как противодиарейный препарат, он неплохо закрепляет. Дольше 10 дней не рекомендуется.
- продолжать энтерол, он тоже обладает неплохим антидиарейный эффектом. Длительность может быть вплоть до месяца при необходимости. Можно добавить Баксет для восстановления микрофлоры. Быстрее восстановится микрофлора, быстрее прекратится жидкий стул.
- мясо можно.
Жирный стул может быть связан с тем, что на фоне кишечной инфекции пострадала ферментная функция, как кишечника, так возможно, что воспаление произошло и в поджелудочной железе. У детей в силу не устоявшегося ещё пищеварения сильнее будут проявляться различные нарушения. В целом, ничего дополнительного принимать для ферментной функции необязательно. Обычно в течение 2х недель происходит восстановление. Какие-то остаточные явления - вздутие, периодически жидкий стул - могут быть ещё в течение месяца.

Труханова Ирина Владимировна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T08:28:43+03:00

Здравствуйте!
В подобном случае больше данных за кишечную инфекцию
В таком случае в первую очередь нужно отпаивать, то есть сочетание солевых растворов ( Солевые растворы: Биогая ОРС (0+), адиарин регидрокомплекс (0+), хумана электролит (0+), нормобакт аквабаланс (0+), Hipp ORS с 4 месяцев (вкусный готовый раствор, как сок), регидрон (3+) ) и обычной воды/морса/чая
Второй компонент это пробиотик - доказано в исследованиях, что сокращает продолжительность диареи, лучше энтеролдней 7-10, потом на бак-сет 14 дней например
Третий - это ферменты (типо креон), когда ребёнок начинает кушать более менее регулярно (завтрак/обед/ужин) Четвертое - сорбенты (Полисорб или энтеросгель, например)
Энтерофурил обычно на 5 дней назначаем

Да, смесь молочную и цельное молоко лучше убрать на время диареи
Мясо можно
Солевой раствор продолжаем пока есть диарея, но регидрон с 3х лет (солевой состав отличается)

Ляшенко Петр Николаевич, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T09:34:08+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса «Спроси Врача»По описанным вами симптомам у вашего ребенка клиника острой кишечной инфекции. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, сок из свежих овощи и фруктов, рекомендуют использовать адаптированные молочные смеси Обильное питье из расчета 150 мл на 1 кг веса, это суточная доза ( вода , компот, регидрон. Не забываем контролировать диурез. В Лечении Бифидумбактерин 2,5 доз 3 р/ д; Смекта 1 пак 2р/д пить курсом 5 дней Соблюдение личной гигиены ( моем руки) . Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ

Извозчикова Нина Владиславовна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T09:57:36+03:00

Здравствуйте! По описанию у ребенка кишечная инфекция, тем более, что был контакт с детьми, имеющими кишечное расстройство.
Важно продолжать применение регидрона, энтерофурила, энтерола, добавить баксет, энтеросгель три раза в день, креон три раза в день во время еды.
При использовании ферментов (креон) можно оставить используемую смесь, давать мясные детские консервы можно.
Старайтесьб больше давать жидкости, сварите компот их сухофруктов без сахара, в нем многотполезных веществ, которые теряются при поносе. Дети обычно пьют его охотно.