Постоянные гнойные высыпания на голове. — вопрос №294715

Question

Постоянные гнойные высыпания на голове. — вопрос №294715

Алексей

4067 просмотров

19 августа 2020

Здравствуйте!
Уже 3 года мучаюсь с кожными высыпаниями и раздражениями на голове. Ходил в микологический ин-тут и в районное квд на лечение, постоянно выписывали всё новые виды лечения и препаратов, но ничего не помогло в итоге. Максимум недолгосрочные улучшения. Когда брали отделяемое из пустулы. Поставили диагноз "Малассезия фолликулит. Себорея." Анализы крови ничего не выявили серьёзного. В начале прописали антибиотики, диету и шампунь - Циновит / Низорал / Себозол, и постоянно незначительно меняли лечение, выписывали "Белластезин", серный спирт. В итоге лечение дошло до того, что мне предлагали их просто аккуратно удалять, путём прокалывания иголкой...

Прошло 2 года и в последнее время все быстрее засаливаются волосы, прямо каждый день мою голову, раньше 1 раз в 2 дня. Высыпания то усиливаются - по 8-10 прыщиков выскакивают, то 3-4. Выскакивают в основном именно на голове, на теле не так часто. Знаю, что высыпания напрямую связаны с ЖКТ, с ним не всё так хорошо конечно тоже (неприятный запах изо рта, частая икота, хронический танзилит, метеоризмы). Хочу ещё раз попробовать избавиться от недуга. Что посоветуете? С чего лучше начать?

Вопрос закрыт

себорея

малассезия фолликулит

высыпания на коже головы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Алексей, 19 августа 2020

Клиент

Дарья, фотографии приложил, то что выступает на видимые поверхности. Основная часть под волосами находится. К сожалению, анализ делал давно и не смог найти его результаты, помню там было, что-то «Пачкующиеся дрожжеподобные грибок...» и поставили диагноз, который я указал в своем сообщении.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ромашко Дарья Вадимовна, 19 августа 2020

Венеролог, Дерматолог, Трихолог

Вам нужно сделать посев на флору и чувствительность к антибиотикам. Такая форма фолликулита связана с окклюзией выводных протоков желез. Лечение, как правило состоит из антибиотиков ( исходя из посева), но лучший эффект дают ретиноиды (роаккутан).
Иначе болезнь принимает хроническое течение, могут выпадать волосы.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 19 августа 2020

Инфекционист

Здравствуйте!Вам необходимо обследоваться.Обратитесь к дерматологу для назначения обследования.Необходимо провести анализ функции органов ЖКТ и эндокринной системы.Обязательно посев отделяемого.Пока применяйте протирание мест появления элементов мирамистином и мойте голову с шампунем Низорал.Соблюдайте щадящую диету,исключите алкоголь,острое,сдобу,сладкое,газированные напитки.Во время еды принимайте мезим для улучшения деятельностиЖКТ

Пожаловаться

Алексей, 19 августа 2020

Клиент

Михаил, а местные препараты нужно какие-то применять? Ваши коллеги писали про мирамистин и фагодерм.

Пожаловаться

Матвеев Михаил Владимирович, 19 августа 2020

Венеролог, Дерматолог, Детский

Мои коллеги про Мирамистин и фагодерм ничего не писали. Про эти препараты пишут доктора, которые не занимаются лечением кожных болезней. Они в этом некомпетентны.
Все мои коллеги единодушно пишут о необходимости назначения ретиноидов.

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 19 августа 2020

Клиент

Михаил, то есть в местных препаратах нет необходимости? Действительно, все дерматологи написали про ретиноиды. Стоит ли начинать с применения Итроканазола или надёжней сразу начать лечение ретиноидами? Нужно ли с ними принимать Линекс / бифиформ, чтобы снизить воздействие на ЖКТ или они безопасны для него?

Пожаловаться

Матвеев Михаил Владимирович, 19 августа 2020

Венеролог, Дерматолог, Детский

Я бы все же попробовал начать с Итраконазола.
Итраконазол и ретиноиды не влияют на ЖКТ. Дополнительного приема пробиотиков не требуется.

Пожаловаться

Алексей, 20 августа 2020

Клиент

Михаил, сегодня купил Ирунин. Фармацевт посоветовала что-нибудь приобрести для печени, тк противогрибковые дают нагрузку на печень. Так ли это? Что тогда стоит взять?

И если спустя 2 недели Ирунин не поможет, то ретиноиды можно начать принимать сразу или через некоторое время?

Пожаловаться

Матвеев Михаил Владимирович, 20 августа 2020

Венеролог, Дерматолог, Детский

Ничего принимать "для печени" не надо.
Если беспокоитесь за печень сделайте биохимический анализ крови (биллирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, сахар, холестерин, триглицериды). Эти же анализы требуются при лечении ретиноидами.
Если нет серьезных заболеваний печени, о которых Вы бы знали, прием Итраконазола безопасен.
А дело фармацевта, это выдать необходимые лекарства и не заниматься лечением больных!
Прием ретиноидов это отдельная история. Это длительное лечение, которое должно проходить под очным наблюдением дерматолога с подбором индивидуальной дозы.

Пожаловаться

Алексей, 20 августа 2020

Клиент

Михаил, понял! Если ирунин не поможет, обращусь за консультацией по приему ретиноидов.

Пожаловаться

Матвеев Михаил Владимирович, 20 августа 2020

Венеролог, Дерматолог, Детский

Все правильно.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 19 августа 2020

Педиатр

Дайте-ка программу, кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам. На основании этого уже можно будет назначить лечение. Наружно порекомендовала бы вам фагодерм .

Пожаловаться

Суслова Ксения Олеговна, 19 августа 2020

Дерматолог, Косметолог, Детский

Здравствуйте. Т.к. в предыдущем лечении антибиотиками и наружными противогрибковыми препаратами улучшения не было, обратитесь очно к дерматологу для назначения системных ретиноидов.

Пожаловаться

Пильникова Юлия Николаевна, 19 августа 2020

Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте Алексей! Порекомендовала бы также обследоваться у эндокринолога, проверить гормональный фон. Наружно шампунь циновит я бы оставила 2-3 раза в неделю. Протирать высыпания ( прыщи) лосьоном ретасол 1 раз в день вечером, длительное время. Пропить препараты с цинком, например цинкит по 1 таб. в сутки, 1 мес. , Solgar кожа, волосы, ногти. - по 1 таб 2 раза в день, й мес Ограничить жирную, жареную пищу, фас-фуды. При неэффективности - системное лечение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 3.1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Себорея или атопический дерматит?

2 ответа

25 января 2019

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Очень сильная себорея, лезут волосы, витилиго

7 ответов

27 ноября 2021

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Себорейный дерматит, чешется голова

4 ответа

28 декабря 2023

Валентин

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ромашко Дарья Вадимовна, 19 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-19T00:28:48+03:00

Пожаловаться

Ромашко Дарья Вадимовна, 19 августа 2020

Венеролог, Дерматолог, Трихолог

Здравствуйте! Добавьте фото пожалуйста. Что васеялось в отделяемом из пустулы?

Принятый ответ

Нарайкина Елена Владимировна, 19 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-19T07:09:30+03:00

Пожаловаться

Нарайкина Елена Владимировна, 19 августа 2020

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, вам нужно системное лечение или антибиотиками или лучше даже ретиноидами

Принятый ответ

Смирнова Наталья Андреевна, 19 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-19T07:11:08+03:00

Здравствуйте! В вашем случае можно посоветовать лечение системными ретиноидами: акнекутан, роаккутан.Дозу и схему лечения подберёт дерматолог на очном приеме, после обследования.Можете до приема сдать анализы: ОАК, БАК: билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, сахар, холестерин, триглицериды.
Лечить ЖКТ безусловно необходимо, но не стоит связывать с ним напрямую все кожные проблемы.

Accepted Answer · 2020-08-19T07:40:57+03:00

Пожаловаться

Лазарева Марина Станиславовна, 19 августа 2020

Венеролог, Дерматолог, Детский

Добрый день ! Обратитесь на очный осмотр к дерматологу , сдать анали на флору и чувствительность , и назначение подобрать схему системных ретиноидов .

Принятый ответ

Матвеев Михаил Владимирович, 19 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-19T07:45:29+03:00

Здравствуйте Алексей.
Если у Вас диагноз Маласессия-фолликулит, то имеет смысл пройти курс лечения Итраконазолом (Ирунин, Орунгамин) 100мг по 1 таблетке 2 раза в день на 14 дней. Для мытья головы можно использовать шампунь Кето-плюс.
При неэффективности этого лечения необходим курс системных ретиноидов (Сотрет Роаккутан Акнекутан).
Обследование ЖКТ проводить не надо. Высыпания не обязательно с этим связаны.